鼻咽癌放療期間的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1857032次瀏覽
鼻咽癌放療期間的并發(fā)癥是比較多的，會(huì)出現(xiàn)全身不適的癥狀，比如食欲減退、惡心、嘔吐等等。鼻塞是比較常見(jiàn)的鼻咽癌放射治療期間的并發(fā)癥，應(yīng)該做好生活的調(diào)理。另外還會(huì)引發(fā)口腔、頸部、皮膚等一些部位的不適癥狀。
鼻咽癌可以通過(guò)放療的方法治療，但是會(huì)有很大的副作用，一定要及時(shí)觀察不適的表現(xiàn)，有利于及時(shí)調(diào)整放療的時(shí)間。
1.全身不適的反應(yīng)：放療對(duì)于癌癥的抑制有一定的效果，不過(guò)會(huì)出現(xiàn)全身不適的并發(fā)癥。包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心嘔吐、口中無(wú)味、嗜睡等。其反應(yīng)的程度與分割照射方法、照射部位、照射面積有關(guān)，也與每個(gè)人的體質(zhì)相關(guān)。個(gè)別還會(huì)發(fā)生血象改變，尤其是白細(xì)胞減少。
2.鼻塞：鼻咽癌放療期間還有一個(gè)并發(fā)癥，就是放射性的鼻竇炎，是鼻竇和鼻腔的炎癥，會(huì)引起患者出現(xiàn)鼻塞的癥狀。鼻塞在整個(gè)放療期間都會(huì)伴隨著患者，而且在放療結(jié)束之后，可能在幾年之內(nèi)患者的鼻竇的炎癥都不會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，所以如果放療期間和放療之后，出現(xiàn)鼻塞的癥狀。
3.其他部位的不適：在放療過(guò)程中會(huì)損傷唾液腺，導(dǎo)致唾液分泌減少，引起口干。由于放射性頸部肌肉及咀嚼肌纖維化，還會(huì)導(dǎo)致張口困難，因此需要加強(qiáng)張口、轉(zhuǎn)頸功能鍛煉。很多人還會(huì)出現(xiàn)皮膚的不適反應(yīng)。被照射的皮膚會(huì)有一定的反應(yīng)，例如紅斑、色素沉著、毛發(fā)脫落、脫皮，甚至出現(xiàn)水皰、濕性皮炎、淺表潰爛，情況不嚴(yán)重者一般可自愈，出現(xiàn)水皰，不要弄破，保證周圍皮膚的清潔即可。
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鼻咽癌患者電療、化療后一年沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎
化療通常指化學(xué)治療，鼻咽癌患者電療、化學(xué)治療后一年沒(méi)來(lái)月經(jīng)，通常是正常的現(xiàn)象，是電療和化學(xué)治療的副作用導(dǎo)致的，但也可能是其他病理性因素導(dǎo)致的，例如早發(fā)性卵巢功能不全、內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)等因素引起的，這是不正常的。1.正常：電療、化學(xué)治療都是治療鼻咽癌的手段，這類療法快慢會(huì)帶來(lái)一定的副作用，引起內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)，從而導(dǎo)致此現(xiàn)象。但由于需要先緩解鼻咽癌，所以其副作用的治療，一般可以在治愈鼻咽癌后再進(jìn)行治療。2.不正常：若鼻咽癌患者在電療、化學(xué)治療后一年沒(méi)來(lái)月經(jīng)，可能是早發(fā)性卵巢功能不全、內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)等因素導(dǎo)致的，通常屬于不正?，F(xiàn)象，需及時(shí)到醫(yī)院積極治療。若是早發(fā)性卵巢功能不全，建議遵醫(yī)囑使用人參、靈芝、刺五加、何首烏、枸杞子等中藥材進(jìn)行調(diào)理。若是內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)，建議遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、來(lái)曲唑片、甲磺酸溴隱亭片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，建議多休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、吸煙、酗酒等，以免加重鼻咽癌。
鼻咽頂后壁增厚是不是癌
鼻咽頂后壁增厚確實(shí)首先考慮是癌，但并不一定都是癌。鼻咽頂后壁這個(gè)地方正常是不應(yīng)該隆起來(lái)的，如果隆起來(lái)的話有很多原因，比如小孩的腺樣體肥大，成年人的腺樣體殘留甚至這個(gè)地方可能會(huì)有囊腫等等。如果看起來(lái)并不是囊性的結(jié)構(gòu)，也不像是腺樣體殘留，鼻咽頂后壁孤零零的隆起一塊，首先就要排除鼻咽癌，這個(gè)時(shí)候一個(gè)可能要做影像學(xué)檢查。再一個(gè)可能要取病理，要取一塊組織下來(lái)看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議病人一定要引起注意，要定期的復(fù)診，比如說(shuō)三個(gè)月再看一下，看看有沒(méi)有變化，因?yàn)榇_實(shí)鼻咽頂后壁是鼻咽癌好發(fā)的部位，如果出現(xiàn)了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長(zhǎng)，表面看上去有一點(diǎn)點(diǎn)增厚甚至表面看完全是正常，沒(méi)有問(wèn)題。但是這個(gè)癌實(shí)際是在皮膚下面，黏膜下面是大量地生長(zhǎng)甚至已經(jīng)破壞了骨頭，所以一般來(lái)說(shuō)在鼻咽部頂后壁發(fā)現(xiàn)有增厚的還都引起高度重視，需要反復(fù)地取病理或者隨診，就是要擔(dān)心有可能是癌。
鼻咽部隆起要活檢嗎
鼻咽部隆起并不一定要活檢，看隆起的形狀、性質(zhì)。鼻咽部這個(gè)地方最常見(jiàn)的是腺樣體，特別是頂壁這個(gè)地方，小孩每個(gè)人這地方都有腺樣體，所以兒童這個(gè)地方隆起，完全沒(méi)有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復(fù)刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個(gè)地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結(jié)構(gòu)，可能問(wèn)題不大。如果還是腺樣體的結(jié)構(gòu)也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因?yàn)閾?dān)心這個(gè)地方是長(zhǎng)鼻咽癌。當(dāng)然，取了活檢以后，如果報(bào)的陰性，也不是就完全沒(méi)有問(wèn)題，一方面可以進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，看看有沒(méi)有黏膜下的侵潤(rùn)性生長(zhǎng)的軟組織。再一個(gè)可能需要再次取，因?yàn)閺呐R床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)說(shuō)，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因?yàn)檫@個(gè)地方確實(shí)是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長(zhǎng)，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒(méi)有夾到腫瘤組織。所以一般來(lái)說(shuō)鼻咽部有問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。
耳悶堵感是不是鼻咽癌
耳悶堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳悶堵感的。主要是由于鼻咽癌的腫瘤組織長(zhǎng)在鼻咽部，侵犯或者是壓迫了咽鼓管，這時(shí)候?qū)е铝搜使墓芄δ艿漠惓?，不能調(diào)節(jié)中耳壓力，導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，這時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)耳悶的情況，比較嚴(yán)重的，也可以導(dǎo)致中耳有滲出，形成中耳炎。所以當(dāng)有耳朵悶堵感的時(shí)候，一定要盡早到醫(yī)院就診，通常首先通過(guò)鼻內(nèi)鏡來(lái)檢查鼻咽部，看咽鼓管周圍是否有腫瘤，或者是其他的組織增生壓迫，同時(shí)要做聽(tīng)力的檢查，要看中耳聽(tīng)力是否受到了影響。還有一些病人，耳朵悶堵感可能是由于鼻炎，鼻竇炎等引起，通過(guò)明確病因以后，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果是由于鼻炎、鼻竇炎，經(jīng)過(guò)抗感染的治療，通常鼻炎、鼻竇炎好了之后，悶堵感就會(huì)消失，如果是咽部的腺樣體肥大，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵悶堵感，通過(guò)明確診斷以后，進(jìn)行放射治療，部分病人耳悶堵感也會(huì)消失。
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鼻癌經(jīng)常流鼻血嗎
鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。在早期可能表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但到后期可導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血。常見(jiàn)的表現(xiàn)還包括鼻塞、越來(lái)越嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛、鼻面部的腫痛、牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成、面頰部的隆起、眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌比較晚期的表現(xiàn)，一定要及時(shí)治療，明確診斷之后要考慮手術(shù)切除，必要時(shí)要加放療。如果不能手術(shù)，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療。
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鼻屎帶血會(huì)是鼻癌嗎
有可能是鼻癌，但是可能性很小。鼻涕帶血多數(shù)和鼻炎、反復(fù)摳揉鼻子及用力擤鼻涕的刺激造成鼻黏膜損傷有關(guān)。避免刺激因素，鼻黏膜恢復(fù)正常，鼻屎帶血情況就會(huì)慢慢恢復(fù)。另外和鼻炎有關(guān)，鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻分泌物增加，鼻屎增加導(dǎo)致鼻子癢，會(huì)摳揉鼻子，鼻黏膜損傷出血。治療鼻炎緩解了鼻子癢，分泌物多等不舒服癥狀，沒(méi)有鼻屎就不會(huì)摳鼻子預(yù)防鼻出血發(fā)生。鼻涕帶血情況仍持續(xù)存在或越來(lái)越重，做進(jìn)一步鼻內(nèi)鏡檢查，以排除其他可能性因素，包括鼻癌，鼻癌導(dǎo)致鼻涕帶血會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重不易止血，伴有頭痛、發(fā)燒等相關(guān)癥狀。
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鼻咽癌會(huì)傳染嗎
鼻咽癌不會(huì)傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤可能會(huì)遺傳但不會(huì)傳染。傳染更多的考慮是病毒、細(xì)菌引起的，如肝炎、艾滋病等病毒感染或如猩紅熱、流感等細(xì)菌感染。通過(guò)飛沫、血液、血液制品或母體懷孕通過(guò)胎盤垂直傳播。鼻咽癌的發(fā)病機(jī)理跟抽煙、喝酒、遺傳有關(guān)，但也有人認(rèn)為鼻咽癌發(fā)病機(jī)理是EB病毒感染。EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關(guān)性，很多鼻咽癌患者查EB病毒，抗體都是陽(yáng)性的，不是得鼻咽癌就一定有EB病毒，可以傳給他人，導(dǎo)致他人因?yàn)榈昧薊B病毒感染引起鼻咽癌。
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喉鏡能檢查出什么病
喉鏡主要指纖維電子喉鏡，可通過(guò)光導(dǎo)纖維的軟鏡體從鼻腔或口腔進(jìn)入口咽、下咽和喉腔，可以檢查到鼻咽部、口咽部及下咽部。喉部的所有病變?cè)诒茄什?，纖維鏡可看到鼻咽部的良性腫物，比如腺樣體增生及鼻咽部的囊腫，或者是鼻咽部的炎癥，鼻咽癌也可通過(guò)喉鏡檢查出來(lái)。在口咽部到下咽部可看到下咽側(cè)壁的腫瘤，或者是咽部的炎癥，也可看到下咽癌。發(fā)生在梨狀窩咽后壁或環(huán)后的癌癥，都可通過(guò)喉鏡檢查出來(lái)。喉部的病變同樣可以通過(guò)喉鏡看出，另外，會(huì)咽部的病變也可通過(guò)喉鏡查出來(lái)。
鼻咽癌的危害有哪些
鼻咽癌是一種常見(jiàn)的腫瘤疾病，這種疾病在出現(xiàn)之后，會(huì)造成鼻子堵塞，嚴(yán)重的危害到了患者的生活，一旦出現(xiàn)這種疾病，需要合理的進(jìn)行治療，以免造成癌癥轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，造成視神經(jīng)受到影響。那么鼻咽癌的危害有哪些？
隱匿的鼻咽癌
34歲的齊先生因與同事?tīng)?zhēng)吵而發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，可這一次偶然的顱腦外傷竟使齊先生意外的早期發(fā)現(xiàn)自己患有鼻咽癌，這不能不說(shuō)是因禍得福。在沒(méi)有任何癥狀的適合得以發(fā)現(xiàn)并接受了放療的齊先生，免去了面對(duì)晚期鼻咽癌的威脅，而這一切都要?dú)w功于那次意外和認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)生們。
長(zhǎng)期得鼻咽癌不治能活多長(zhǎng)時(shí)間
鼻咽癌一般系低分化或未分化癌，長(zhǎng)得快，惡性高，轉(zhuǎn)移快，細(xì)胞學(xué)確診前要爭(zhēng)取治療時(shí)間，可用生物加中藥進(jìn)行預(yù)治療。鼻咽癌一般對(duì)高能放射線敏感，放射治療被公認(rèn)為鼻咽癌的首選治療方法。但放療僅適用于原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移區(qū)域淋巴結(jié);對(duì)遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移灶，放療則無(wú)能為力。
鼻咽癌侵入眼眶的途徑是什么
當(dāng)鼻咽癌患者出現(xiàn)視力障礙(可失明)、視野缺損、復(fù)視、眼球突出及活動(dòng)受限等眼部癥狀時(shí)，表明鼻咽癌已侵犯到患者的眼眶或與眼球相關(guān)的神經(jīng)，也意味著鼻咽癌已屬晚期。根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌侵入眼眶可有經(jīng)顱內(nèi)侵入眼眶和經(jīng)顱外擴(kuò)展至眼眶兩種途徑。
鼻咽癌5年后復(fù)發(fā)的癥狀有哪些
鼻咽癌為我國(guó)多發(fā)腫瘤之一，在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率占首位。特別是廣東地區(qū)高發(fā)率居全國(guó)之首。鼻咽癌的發(fā)病年齡大多在40歲～60歲之間，男性多于女性。鼻咽癌復(fù)發(fā)的五大早期癥狀。
鼻咽癌飲食要注意什么
鼻咽癌患者要保持清淡飲食，吃一些好消化的食物，如小米粥、紅棗羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免損傷鼻咽黏膜，給治療帶來(lái)更大的困難。平時(shí)可以吃一些水果，如蘋果、獼猴桃等，幫助補(bǔ)充維生素，還可以激發(fā)食欲，促進(jìn)消化。出門注意防寒保暖。鼻咽癌是一種生長(zhǎng)于鼻咽黏膜的惡性腫瘤，也是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)于我國(guó)南方地區(qū)和某些東南亞地區(qū)。疾病早期往往不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)病過(guò)程快，治愈率不高。鼻咽癌與遺傳、病毒、環(huán)境、個(gè)人習(xí)慣等因素都有關(guān)。臨床表現(xiàn)有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鳴、耳痛、聽(tīng)力減退、視力受損、失明等癥狀。有些患者的腫瘤周圍布滿神經(jīng)和血管，手術(shù)切除存在較大的困難，可以考慮放射治療。必要時(shí)可以使用一些靶向藥物治療。
痰中帶血絲是什么原因
痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會(huì)有血液滲出。引起痰中帶血的原因非常多，根據(jù)出血的來(lái)源分，常見(jiàn)的有如下幾種：一、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出現(xiàn)炎癥、異物刺傷和咽部腫瘤時(shí)，小血管擴(kuò)張，血管壁的通透性增強(qiáng)，在炎癥的刺激和劇烈咳嗽下，容易破裂而出血，經(jīng)口咯出。年紀(jì)大者，出現(xiàn)痰中帶血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能。二、下呼吸道疾病引起的出血。常見(jiàn)原因有三種：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌。在我國(guó)，首要原因?yàn)榉谓Y(jié)核，其次為支氣管擴(kuò)張和肺癌。三、心血管疾病引起的出血，心血管系統(tǒng)與肺循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān)，當(dāng)心血管出現(xiàn)疾病時(shí)，?？稍斐煞蔚挠傺椭夤苊?xì)血管的破裂。多見(jiàn)于二尖瓣狹窄，其次為先心病所致肺動(dòng)脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等也可引起痰中帶血或咯血。四、全身性疾病引起的出血，白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病，由于凝血功能的異常，氣道粘膜容易破裂而導(dǎo)致出血，另外還有些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫等。
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