兒童紫癜性腎炎最佳治療方法
發(fā)布時間：2019-11-2062959次瀏覽
若是兒童檢查出紫癜性腎炎，疾病的嚴重不同醫(yī)治的方法也不同。通常輕型的患兒，只要減輕癥狀就好，平時讓患兒遠離過敏性的食物，如果患有感染發(fā)生需要及時使用抗生素醫(yī)治。如果是急性腎炎綜合征型者，以降壓以及利尿為主，也要控制感染的發(fā)生。無論什么性質的紫癜性腎炎，都需要保護好腎臟功能。
有些兒童身體大面積出現(xiàn)出血性紅斑，醫(yī)生詢問家人時，發(fā)現(xiàn)患兒在發(fā)病之前出現(xiàn)過感冒或者吃過海鮮類的食物。還有一些患兒是因為注射了藥物才出現(xiàn)的紅斑。這種紅斑在臨床上是紫癜的表現(xiàn)，嚴重者還會導致腎臟有炎癥發(fā)生，需要抓緊時間醫(yī)治，那么，兒童紫癜性腎炎最佳治療方法有哪些？
兒童紫癜性腎炎一旦發(fā)現(xiàn)一定要盡早醫(yī)治，但是現(xiàn)在疾病沒有特異性的治療，主要時需要對癥醫(yī)治，要保護好腎功能。因為患兒得了紫癜后，醫(yī)治的過程因病理不同而不同。具體醫(yī)治措施如下：
1、輕型
可以不用特殊處理，只要對癥與支持治療就好，然后讓患兒在生活中遠離導致過敏的食物與藥物。如果有明確感染者需要選擇敏感的抗生素醫(yī)治。
2、急性腎炎綜合征型
醫(yī)治方法主要是降壓、利尿以及控制感染為主，同時需要保護好腎功能。具體的用藥與急性腎小球腎炎一樣。
3、腎病綜合征型
需要用腎上腺皮質激素，經(jīng)常使用的是潑尼松。
4、急進性腎炎和慢性腎炎型
通常需要使用細胞毒藥物、激素、抗凝藥物和中藥聯(lián)合治療。如果腎功能衰竭應該用透析治療。早期采用甲基潑尼松龍沖擊治療應對急進性腎炎型。
通常半數(shù)以上的兒童紫癜性腎炎損害自行痊愈，仍有少數(shù)的患兒會出現(xiàn)血尿、蛋白尿或高血壓的情況會持續(xù)很長時間，有極少數(shù)的患兒病情沒有得到控制演變?yōu)榻K末期腎炎，尤其是病理檢查有新月體形成的腎小球腎炎患兒，80%以上在1年內發(fā)展為終末期腎炎。
總之，兒童的免疫力相比成人要差許多，抗病能力要差一些。特別是在寒冷的季節(jié)，家長要注意護理好兒童，減少呼吸疾病的發(fā)生。同時兒童的飲食應該多樣化，避免偏食與挑食的發(fā)生。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
紫癜性腎炎，兒童患者根據(jù)國際兒童腎臟學會的標準，按照病理表現(xiàn)分為6級，一級主要表現(xiàn)為輕微病變，二級表現(xiàn)為單純系膜增生病變，三級可見系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截斷損害。四級為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級為系膜增生，伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看IgA樣的免疫復合物在腎臟沉積，同時伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn)，就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性，僅僅表現(xiàn)為血尿，給予抗過敏，避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大，則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實際情況綜合來進行判斷。
小兒紫癜性腎炎可以自愈么
小兒紫癜性腎炎是否自愈要根據(jù)累積腎臟的情況以及病程，結合孩子的免疫功能綜合來判斷，輕癥也是可以自愈的紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復合物沉積，同時伴有皮膚粘膜的出血點，這些表現(xiàn)就可以診斷。紫癜性腎炎治療重點在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿的話，單純給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或者免疫抑制劑的治療，具體方案的選擇都要根據(jù)孩子的實際狀況來進行治療。同時也要根據(jù)過敏性紫癜的病因進行治療，解除過敏原，避免接觸再次引起過敏的因素。臨床引起過敏性紫癜包括有很多有：食物因素、藥物因素，包括冷熱、空氣，包括粉塵等等，誘發(fā)過敏性紫癜的病有很多，這種情況也要結合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累積，而且病程會遷延，病情會相對比較重。針對紫癜性腎炎這種情況，往往需要使用足量的糖皮質激素，聯(lián)合應用環(huán)磷酰胺等藥物治療，周期一般是1到2年，效果會非常顯著。對于治療效果不佳的情況，可以使用環(huán)孢素或者其他磷酸免疫抑制劑來共同進行治療，治療周期可能更長，必要的情況下可以綜合運用治療。
小兒紫癜性腎炎怎么引起的
紫癜性腎炎是在紫癜的過程中，有免疫復合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、管型等相應的腎損害。對于紫癜性腎炎，它的名字中實際上就隱含了原因。紫癜性腎炎有兩個特征，第一個特征，它是由紫癜所引起的，紫癜往往最多見的就是過敏性的紫癜。另外第二個特征，它還是一種腎炎，所以紫癜性腎炎實際上是涵蓋了這兩個方面的特點。過敏性紫癜它是怎樣形成的呢？過敏性紫癜形成原因實際上目前也不是特別清楚，有可能孩子會有一些致敏的因素，有一些過敏原，但是在臨床上往往發(fā)現(xiàn)好多孩子查不到過敏原，但是孩子會出現(xiàn)紫癜腎，就是不明原因所導致的。對于紫癜性的腎炎，目前普遍來它的病理是由IgA所介導的一種特應性的變態(tài)性的血管炎癥。
小兒紫癜性腎炎怎么治療
紫癜性腎炎的治療，臨床上要注意這幾個方面。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的，所以我們要注意治療原發(fā)病，也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個綜合的治療方案，發(fā)生紫癜性腎炎，首先我們要注意孩子飲食的調護，飲食上是要注意很多問題，對于小朋友來說，要限制動物蛋白，甚至免動物蛋白，最初的一個階段，應該免動物蛋白，以植物蛋白為主，另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓，這時候還要給他限鹽，或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子，一定要讓他注意休息，要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原，這時候要讓孩子避免接觸過敏原。第三點就是治療，紫癜性腎炎的孩子，如果要是想明確腎臟損害的程度，需要做一些檢查，比如腎穿刺活檢，根據(jù)這個結果可以及時的調整用藥。有一部分兒童需要進行積極的激素治療，應用腎上腺糖皮質激素；還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療；還有一些孩子，如果腎炎程度比較輕，在西藥治療的基礎上，也可以配合中醫(yī)的治療，益氣養(yǎng)陰，適當?shù)幕钛?，?jīng)過中西結合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，還是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎飲食要忌動物蛋白，如果在腎炎期間有水腫，有高血壓，這時候在飲食時還要限鹽，每天要控制鹽的攝入，這樣才能有效地減輕腎臟的損害。過敏性紫癜一旦有明確的過敏物質，盡量少接觸或者避免過敏原。紫癜性腎炎的飲食禁忌是非常重要的。如果紫癜性腎炎的飲食不進行合理的控制，易進展而且易反復?；颊咭蓜游锏鞍祝磺袆游锏鞍锥疾辉试S攝入，等到病情緩解，癥狀指標穩(wěn)定后，可以限制攝入限動物蛋白。雖然限制或忌動物蛋白，但主張攝入一些植物蛋白，可以補充一些豆類、豆制品或植物性蛋白。另外，需補充大量的維生素，比如一些水果，因為維生素C有減輕血管脆性的作用，這時候提倡孩子食用。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對稱性的疹點，部分孩子會產(chǎn)生腹痛、關節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時會有痛感。在查體時，會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在瘀點或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進行合理的控制，紫癜性腎炎容易進展、容易反復，所以紫癜性腎炎孩子的家長應該要注意做好日常飲食的調護。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進展期間時，用植物蛋白來代替動物蛋白，等病情緩解，癥狀指標穩(wěn)定之后，可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中，免疫復合物會沉積在腎小球的基底膜，會造成腎功能的損害，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn)，這時候如果不及時地進行治療，隨著大量的蛋白以及紅細胞的漏出，孩子腎臟的損害會進一步加重，會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長，腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿，或者有的孩子根本沒有臨床癥狀，但是在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿，這些就要按照紫癜性腎炎來進行管理，這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個特征，第一個特征，它是由紫癜所引起的，最多見的就是過敏性紫癜。第二個特征，它是一種腎炎，紫癜性腎炎實際上涵蓋了這兩個方面的特征。過敏性紫癜形成原因實際上目前并不是特別清楚，而對于紫癜性的腎炎，目前普遍認為它的病理是由IgA所介導的特應性的變態(tài)性的血管炎癥，也就是說在紫癜的過程中，有免疫復合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應的腎損害。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個綜合的治療，首先我們要注意飲食的調護，應該免動物蛋白、植物蛋白為主，如果紫癜的孩子有水腫、高血壓，還需要限鹽，或者是低鹽。另外要積極的尋找過敏原，如果有明確的過敏原，要避免接觸過敏原。有一部分兒童需要進行激素治療，應用腎上腺糖皮質激素；還有一部分孩子需要用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕，經(jīng)過中西結合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎如何確診
在目前的臨床上，有不少的患者都會出現(xiàn)小兒紫癜性腎炎，本身就是一種變態(tài)反應性的疾病，要想確診也可以通過不同的方法，首先就應該通過血常規(guī)的檢查，尿常規(guī)的檢查，除此之外也可以通過患者的癥狀來進行有效的確診，能夠第一時間知曉病情。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
小兒紫癜性腎炎可以采用西醫(yī)療法，具體需要服用潑尼松等腎上腺皮質激素類藥物，且可配合抗血小板制劑，必要時使用抗酸制劑、利尿劑以及免疫抑制劑。另外，患兒也可以服用犀角地黃丸等中成藥，或者煎服紫癜腎合劑。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
兒童紫癜腎炎的治療方法應根據(jù)患兒的病情輕重而定。輕度患兒只要積極抗過敏，隨著紫癜的消失可逐漸恢復；嚴重患兒還需根據(jù)不同的臨床癥狀，在醫(yī)生指導下選擇適合的藥物進行治療。根據(jù)患兒的癥狀，患者可以通過癥狀來對癥治療。
兒童紫癜性腎炎復發(fā)會怎么樣
兒童在患有紫癜性腎炎之后，有時就算馬上接受治療也可能會出現(xiàn)復發(fā)，復發(fā)之后會有很多的并發(fā)癥，首先會出現(xiàn)關節(jié)癥狀表現(xiàn)，也會引起泌尿系統(tǒng)癥狀，甚至會導致高血壓的出現(xiàn)，引起明顯的皮疹，除了這一些之外，會導致胃腸道的癥狀表現(xiàn)完全呈現(xiàn)出來。
小兒紫癜性腎炎怎么辦
當家長發(fā)現(xiàn)孩子患有紫癜性腎炎這種疾病以后，必須要及早的接受治療，因為隨著病情的發(fā)展可能會導致身體其他的器官組織部位受到影響。而目前治療小兒紫癜性腎炎這種病癥的方法很多，比如皮質類激素療法、止血藥療法、抗組胺藥物療法以及一般療法等。其中止血藥療法屬于對癥療法。
