小兒紫癜性腎炎怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1861737次瀏覽
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患有紫癜性腎炎這種疾病以后，必須要及早的接受治療，因?yàn)殡S著病情的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致身體其他的器官組織部位受到影響。而目前治療小兒紫癜性腎炎這種病癥的方法很多，比如皮質(zhì)類激素療法、止血藥療法、抗組胺藥物療法以及一般療法等。其中止血藥療法屬于對(duì)癥療法。
小兒紫癜性腎炎在醫(yī)學(xué)上也被稱之為過敏性紫癜性腎炎，屬于一種全身性的疾病，該疾病的發(fā)作很容易給人體的腎臟帶來極大的影響，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)導(dǎo)致全身的器官組織部位都受到危害。所以在患上紫癜性腎炎這種病癥以后，自然是越早治療越好了，那小兒紫癜性腎炎怎么辦呢？
一、一般療法
屬于紫癜性腎炎急性期或者是發(fā)作期間的時(shí)候，應(yīng)該多注意休息并且做好保暖工作。如果患兒已經(jīng)明確發(fā)現(xiàn)自己存在著感染或者是感染灶情況的話，應(yīng)該選用敏感的抗菌藥物來達(dá)到治療的效果。同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)自身存在著過敏原的話，那么應(yīng)該盡可能的去除過敏原，并且要適量的服用維生素c以及維生素p來改善體內(nèi)毛細(xì)血管壁的脆性。
二、抗組胺藥物療法
抗組胺藥物經(jīng)常被使用的藥物主要有氯苯那敏以及息斯敏等。同時(shí)也可以考慮采用含量為10%的葡萄糖酸鈣來進(jìn)行靜脈注射。需要連續(xù)服用藥物7~10天左右才能夠見效。除此以外，也可以考慮采用鹽酸普羅卡因來達(dá)到治療的效果，并且需要靜脈滴注含量為5%的葡萄糖水，大約10~14天左右的時(shí)間為一個(gè)療程。
三、止血藥療法
止血藥療法屬于對(duì)癥治療方法，一般如果小兒紫癜性腎炎患者不存在明顯的大出血情況的話是不需要采用止血藥的。如果患兒的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，導(dǎo)致自身出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血或者是消化道大出血情況的話，就需要通過服用卡巴克絡(luò)或者是酚磺乙胺等止血藥來達(dá)到止血的效果。
四、皮質(zhì)類激素療法
因?yàn)檫^敏性紫癜腎炎實(shí)際上屬于一種和免疫反應(yīng)有一定關(guān)系的疾病，而且和人身體本身的高敏狀態(tài)有關(guān)系，所以患有該病癥的話，也可以通過服用皮質(zhì)激素來達(dá)到治療的效果。
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小兒紫癜性腎炎多久能治愈
小兒紫癜性腎炎治療時(shí)間要根據(jù)孩子臨床病情輕重決定。紫癜性腎炎全稱叫做過敏性紫癜性腎炎，是由于過敏性紫癜累積腎臟，引起繼發(fā)的腎小球腎病。目前明確病因是IgA免疫復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。臨床除了見到皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛等臨床癥狀之外，累積腎臟的表現(xiàn)化驗(yàn)可以看到尿蛋白，尿潛血陽性，并且出現(xiàn)鏡下紅細(xì)胞。紫癜型腎炎的治療過程一般要根據(jù)孩子的臨床病情輕重決定，腎臟受累較輕的患者，尤其單純表現(xiàn)為少量血尿情況的，一般不需要特殊治療，患者也不必恐慌，可以注意休息脫離過敏原，抗過敏治療約一到兩個(gè)月左右，可自主恢復(fù)正常。二十四小時(shí)尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素抗體結(jié)合劑，配合中成藥進(jìn)行治療，積極控制血壓和尿蛋白。這種情況患者可能會(huì)治療時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)半年到一年左右不等。對(duì)于表現(xiàn)為大量蛋白尿的孩子，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療，這種情況治療相對(duì)更久，可能需要一到兩年或更長(zhǎng)的時(shí)間。
小兒紫癜性腎炎危害
紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理可以看到IgA免疫復(fù)合物的沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜的出血點(diǎn)，這些表現(xiàn)的話就可以明確診斷。紫癜性腎炎治療療效還是很好的，基本可以達(dá)到臨床治愈。與孩子的免疫功能以及過敏的癥狀的輕重都是相關(guān)的。主要治療就是去除引起過敏的因素，抗過敏治療，可以服用維生素C或必要時(shí)聯(lián)合靜脈輸液抗過敏藥物，同時(shí)可以口服中藥進(jìn)行調(diào)整。如果尿蛋白定量比較多的時(shí)候，可以應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療，必要時(shí)可加用激素來減輕蛋白尿，以及緩解臨床癥狀的治療。紫癜性腎炎的治療一定要多休息，宜清淡飲食，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格說危害可能會(huì)反復(fù)遷延不愈。這種情況大多數(shù)都是因?yàn)榉磸?fù)接觸過敏原，同時(shí)沒有嚴(yán)格控制好飲食，同時(shí)孩子的免疫功能比較差，就會(huì)導(dǎo)致遷延不愈，形成慢性腎炎。所以說在治療的過程當(dāng)中，一定要及時(shí)積極給予治療，注意休息，調(diào)整飲食，增強(qiáng)免疫功能，多方面因素共同治療。
小兒紫癜性腎炎可以自愈么
小兒紫癜性腎炎是否自愈要根據(jù)累積腎臟的情況以及病程，結(jié)合孩子的免疫功能綜合來判斷，輕癥也是可以自愈的紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復(fù)合物沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜的出血點(diǎn)，這些表現(xiàn)就可以診斷。紫癜性腎炎治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿的話，單純給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或者免疫抑制劑的治療，具體方案的選擇都要根據(jù)孩子的實(shí)際狀況來進(jìn)行治療。同時(shí)也要根據(jù)過敏性紫癜的病因進(jìn)行治療，解除過敏原，避免接觸再次引起過敏的因素。臨床引起過敏性紫癜包括有很多有：食物因素、藥物因素，包括冷熱、空氣，包括粉塵等等，誘發(fā)過敏性紫癜的病有很多，這種情況也要結(jié)合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累積，而且病程會(huì)遷延，病情會(huì)相對(duì)比較重。針對(duì)紫癜性腎炎這種情況，往往需要使用足量的糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺等藥物治療，周期一般是1到2年，效果會(huì)非常顯著。對(duì)于治療效果不佳的情況，可以使用環(huán)孢素或者其他磷酸免疫抑制劑來共同進(jìn)行治療，治療周期可能更長(zhǎng)，必要的情況下可以綜合運(yùn)用治療。
小兒紫癜性腎炎怎么治療
紫癜性腎炎的治療，臨床上要注意這幾個(gè)方面。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的，所以我們要注意治療原發(fā)病，也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個(gè)綜合的治療方案，發(fā)生紫癜性腎炎，首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護(hù)，飲食上是要注意很多問題，對(duì)于小朋友來說，要限制動(dòng)物蛋白，甚至免動(dòng)物蛋白，最初的一個(gè)階段，應(yīng)該免動(dòng)物蛋白，以植物蛋白為主，另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓，這時(shí)候還要給他限鹽，或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子，一定要讓他注意休息，要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原，這時(shí)候要讓孩子避免接觸過敏原。第三點(diǎn)就是治療，紫癜性腎炎的孩子，如果要是想明確腎臟損害的程度，需要做一些檢查，比如腎穿刺活檢，根據(jù)這個(gè)結(jié)果可以及時(shí)的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進(jìn)行積極的激素治療，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療；還有一些孩子，如果腎炎程度比較輕，在西藥治療的基礎(chǔ)上，也可以配合中醫(yī)的治療，益氣養(yǎng)陰，適當(dāng)?shù)幕钛?，?jīng)過中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，還是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎能復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要是看看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。臨床上對(duì)于過敏性紫癜以及紫癜性腎炎來說，有一個(gè)特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，或說孩子沒有接觸到過敏原，但他近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別的低。在這種情況孩子的紫癜以及紫癜性腎炎就特別容易復(fù)發(fā)。對(duì)于過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床上即便到了恢復(fù)期，孩子臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要求孩子定期的進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，要定期的監(jiān)測(cè)尿，看看尿中有沒有紅細(xì)胞，有沒有蛋白。有的紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，也是說老百姓經(jīng)常提到的有復(fù)發(fā)的可能。說對(duì)于紫癜性腎炎的孩子及便是癥狀得到了控制，臨床指標(biāo)都恢復(fù)正常，這時(shí)也要定期復(fù)查血常規(guī)以及尿常規(guī)，注意監(jiān)測(cè)腎功能的情況，這樣才能有效的保護(hù)過敏性紫癜孩子的腎臟，防止出現(xiàn)腎臟的進(jìn)一步的損傷。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對(duì)稱性的疹點(diǎn)，部分孩子會(huì)產(chǎn)生腹痛、關(guān)節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會(huì)出現(xiàn)尿液的改變，會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時(shí)會(huì)有痛感。在查體時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在瘀點(diǎn)或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，紫癜對(duì)腎臟的損害特別的輕，這個(gè)孩子沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會(huì)有血尿，或蛋白尿，而且在短時(shí)間內(nèi)還不容易恢復(fù)，這種情況下自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對(duì)于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個(gè)特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期，臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查，個(gè)別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制，紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù)，所以紫癜性腎炎孩子的家長(zhǎng)應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時(shí)，用植物蛋白來代替動(dòng)物蛋白，等病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后，可少量攝入動(dòng)物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個(gè)特征，第一個(gè)特征，它是由紫癜所引起的，最多見的就是過敏性紫癜。第二個(gè)特征，它是一種腎炎，紫癜性腎炎實(shí)際上涵蓋了這兩個(gè)方面的特征。過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚，而對(duì)于紫癜性的腎炎，目前普遍認(rèn)為它的病理是由IgA所介導(dǎo)的特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥，也就是說在紫癜的過程中，有免疫復(fù)合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應(yīng)的腎損害。
小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
小兒紫癜性腎炎的癥狀有很多，比如皮膚出現(xiàn)紫癜，出血性斑點(diǎn)，膝、踝、腕和手指關(guān)節(jié)疼痛癥狀，以膝、踝最常見。另外血尿是腎臟炎癥造成的，發(fā)現(xiàn)這些異常后也要及時(shí)的進(jìn)行治療，可以進(jìn)行全面的治療，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
患上小兒紫癜性腎炎后，首先需要控制水的攝入，這樣可以避免出現(xiàn)水腫的情況，但如果患兒還伴有尿路感染，則應(yīng)該多喝水。還應(yīng)該控制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入，注意飲食清淡，盡量不要吃容易引起過敏的食物，否則可能會(huì)使病情持續(xù)加重，還可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
小兒紫癜性腎炎可以采用西醫(yī)療法，具體需要服用潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，且可配合抗血小板制劑，必要時(shí)使用抗酸制劑、利尿劑以及免疫抑制劑。另外，患兒也可以服用犀角地黃丸等中成藥，或者煎服紫癜腎合劑。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
兒童紫癜腎炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患兒的病情輕重而定。輕度患兒只要積極抗過敏，隨著紫癜的消失可逐漸恢復(fù)；嚴(yán)重患兒還需根據(jù)不同的臨床癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物進(jìn)行治療。根據(jù)患兒的癥狀，患者可以通過癥狀來對(duì)癥治療。
小兒紫癜性腎炎原因
因?yàn)楹⒆拥哪I臟生長(zhǎng)發(fā)育的過程中還沒有發(fā)育完全，所以很容易發(fā)作各種病癥，其中比較常見的就是小兒紫癜性腎炎了。而導(dǎo)致孩子發(fā)作小兒紫癜性腎炎這種病癥的原因有很多，比如不良的飲食衛(wèi)生習(xí)慣以及身體長(zhǎng)期受到刺激等。除此以外，也有可能是因?yàn)楹⒆拥纳眢w受到各種病菌或病毒的感染所導(dǎo)致的。
