小兒紫癜性腎炎多久能治愈
發(fā)布時間：2020-03-2452294次收聽
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小兒紫癜性腎炎治療時間要根據(jù)孩子臨床病情輕重決定。
紫癜性腎炎全稱叫做過敏性紫癜性腎炎，是由于過敏性紫癜累積腎臟，引起繼發(fā)的腎小球腎病。目前明確病因是IgA免疫復合物沉積于腎臟的腎小球毛細血管及基底膜，導致血管通透性增加和脆性改變。臨床除了見到皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛等臨床癥狀之外，累積腎臟的表現(xiàn)化驗可以看到尿蛋白，尿潛血陽性，并且出現(xiàn)鏡下紅細胞。
紫癜型腎炎的治療過程一般要根據(jù)孩子的臨床病情輕重決定，腎臟受累較輕的患者，尤其單純表現(xiàn)為少量血尿情況的，一般不需要特殊治療，患者也不必恐慌，可以注意休息脫離過敏原，抗過敏治療約一到兩個月左右，可自主恢復正常。二十四小時尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素抗體結(jié)合劑，配合中成藥進行治療，積極控制血壓和尿蛋白。這種情況患者可能會治療時間相對延長半年到一年左右不等。
對于表現(xiàn)為大量蛋白尿的孩子，需要應用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫制劑進行治療，這種情況治療相對更久，可能需要一到兩年或更長的時間。
紫癜性腎炎全稱叫做過敏性紫癜性腎炎，是由于過敏性紫癜累積腎臟，引起繼發(fā)的腎小球腎病。目前明確病因是IgA免疫復合物沉積于腎臟的腎小球毛細血管及基底膜，導致血管通透性增加和脆性改變。臨床除了見到皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛等臨床癥狀之外，累積腎臟的表現(xiàn)化驗可以看到尿蛋白，尿潛血陽性，并且出現(xiàn)鏡下紅細胞。
紫癜型腎炎的治療過程一般要根據(jù)孩子的臨床病情輕重決定，腎臟受累較輕的患者，尤其單純表現(xiàn)為少量血尿情況的，一般不需要特殊治療，患者也不必恐慌，可以注意休息脫離過敏原，抗過敏治療約一到兩個月左右，可自主恢復正常。二十四小時尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素抗體結(jié)合劑，配合中成藥進行治療，積極控制血壓和尿蛋白。這種情況患者可能會治療時間相對延長半年到一年左右不等。
對于表現(xiàn)為大量蛋白尿的孩子，需要應用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫制劑進行治療，這種情況治療相對更久，可能需要一到兩年或更長的時間。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎注意控制好脂肪和鹽攝入量，遠離辣椒、生姜等辛辣刺激食物；每天攝入綠色青菜、水果，攝入足夠維生素；可多吃雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎簡稱。由于過敏性紫癜累及腎臟引起繼發(fā)的腎小球腎病，病因主要考慮是IgA免疫循環(huán)復合物沉積于腎臟腎小球、毛細血管及基底膜，導致血管通透性增加和脆性改變，臨床癥狀主要為皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛。化驗時可見尿蛋白、尿潛血陽性，鏡下紅細胞，嚴重出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎飲食需要注意以下幾點：一、注意清淡飲食，每天控制脂肪和鹽攝入量；二、少吃或不吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等；三、每天增加維生素含量，多吃綠色青菜、水果，保證攝入充足維生素；四、積極參與體育鍛煉，增強體質(zhì)，可有效提高紫癜性腎炎患者預后和免疫力；五、適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等。
兒童紫癜性腎炎治愈標準
兒童紫癜性腎炎治愈標準以肉眼血尿消失、化驗指標消失為主。過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜，累積腹部的會有腹痛、消化道的癥狀，累積關節(jié)會有關節(jié)的癥狀，累積腎臟的會有腎炎的表現(xiàn)。通常30%到60%的過敏性紫癜的小兒病例會有腎臟受損的臨床表現(xiàn)。腎臟癥狀多發(fā)生于起病的一個月內(nèi)，亦可在病程更晚期，于其癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)癥狀，癥狀輕重不一，與腎外癥狀的嚴重程度并沒有一致性關系。多數(shù)患兒會出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿，伴血壓增高及水腫，稱為紫癜性腎炎，少數(shù)呈腎病綜合癥的表現(xiàn)。兒童紫癜型腎炎，雖說小兒有血尿、蛋白尿，可以持續(xù)數(shù)月或者是數(shù)年，但大多數(shù)都可以完全恢復，臨床治愈的標準以肉眼血尿消失、化驗指標消失為主。兒童一旦患過敏性紫癜，要在一段時間之內(nèi)注意兒童誘發(fā)過敏性紫癜的誘因，也就是脫離過敏原，同時要注意免疫功能提高，避免反復呼吸道感染或者患其特殊的疾病，導致兒童免疫力下降，導致過敏性紫癜反復，這樣也是不利于紫癜性腎炎的恢復。
小兒紫癜性腎炎發(fā)病原因有哪些
目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復合物沉積于腎臟的腎小球、毛細血管以及基底膜，導致血管通透性增加和脆性改變。小兒紫癜性腎炎患者臨床可見皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛，累積腎臟，化驗結(jié)果顯示蛋白尿、尿潛血陽性，并出現(xiàn)鏡下血尿，嚴重時可出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎的簡稱，所以引起過敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟所引起的腎小球病變，所以叫紫癜性腎炎。出現(xiàn)紫癜時一定要注意化驗尿液，通常紫癜出現(xiàn)四到六周以后會侵及腎臟，需要及時進行檢查。生活中一定要注意引起過敏性紫癜的食物，如果小兒是一個過敏體質(zhì)或經(jīng)常發(fā)生過敏癥狀，免疫功能比較差，飲食上要注意易過敏的食物，如魚、蝦、蛋、牛羊肉等發(fā)物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、蔥、油盡量不要口服，以清淡、富含維生素的食物為主。過敏性紫癜型腎炎患者要注意治療期間蛋白質(zhì)的攝入量，也要注意鹽的攝入量，注意水的攝入量，同時在治療期間一定要注意良好的休息。
小兒紫癜性腎炎怎么引起的
紫癜性腎炎是在紫癜的過程中，有免疫復合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、管型等相應的腎損害。對于紫癜性腎炎，它的名字中實際上就隱含了原因。紫癜性腎炎有兩個特征，第一個特征，它是由紫癜所引起的，紫癜往往最多見的就是過敏性的紫癜。另外第二個特征，它還是一種腎炎，所以紫癜性腎炎實際上是涵蓋了這兩個方面的特點。過敏性紫癜它是怎樣形成的呢？過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前也不是特別清楚，有可能孩子會有一些致敏的因素，有一些過敏原，但是在臨床上往往發(fā)現(xiàn)好多孩子查不到過敏原，但是孩子會出現(xiàn)紫癜腎，就是不明原因所導致的。對于紫癜性的腎炎，目前普遍來它的病理是由IgA所介導的一種特應性的變態(tài)性的血管炎癥。
小兒紫癜性腎炎能自愈嗎
對于紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，或者有的孩子臨床我們會發(fā)現(xiàn)，在入院的時候癥狀表現(xiàn)比較輕微，同時尿中僅有很少量紅細胞，這種情況下應該來說，愈后是非常樂觀的，甚至這個小孩在第二次尿檢的時候就發(fā)現(xiàn)沒有紅細胞也沒有蛋白，完全正常了，連續(xù)觀察兩到三次，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子都是正常的，這種情況下就說明紫癜對腎臟的損害的程度應該來說是特別的輕，這個孩子也沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了，這是比較輕的一種情況。但是臨床上我們見到的更多的紫癜（性）腎炎的孩子會有比較典型的血尿，或者蛋白尿這些改變，而且在短時間內(nèi)還不太容易恢復，這種情況下對于這種紫癜性腎炎的孩子一般來說，自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進行治療，不能等待的，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，還有可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進行治療，不要寄希望于它自愈。
兒童紫癜性腎炎治療多久能好
兒童紫癜性腎炎需要的治療時間是不一樣的，有些患者的情況比較嚴重，自身恢復能力比較差，或者是護理不當?shù)?，都會影響到患者的身體恢復時長。建議患者積極的配合醫(yī)生去治療，選擇適合的治療辦法，這樣恢復起來會容易很多，患者要多采納醫(yī)生的意見。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對稱性的疹點，部分孩子會產(chǎn)生腹痛、關節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時會有痛感。在查體時，會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在瘀點或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型：第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表現(xiàn)為單純血尿，或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時存在。第三種類型是急性腎炎型，有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進性腎炎型，會出現(xiàn)急進性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中，免疫復合物會沉積在腎小球的基底膜，會造成腎功能的損害，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn)，這時候如果不及時地進行治療，隨著大量的蛋白以及紅細胞的漏出，孩子腎臟的損害會進一步加重，會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長，腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿，或者有的孩子根本沒有臨床癥狀，但是在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿，這些就要按照紫癜性腎炎來進行管理，這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個綜合的治療，首先我們要注意飲食的調(diào)護，應該免動物蛋白、植物蛋白為主，如果紫癜的孩子有水腫、高血壓，還需要限鹽，或者是低鹽。另外要積極的尋找過敏原，如果有明確的過敏原，要避免接觸過敏原。有一部分兒童需要進行激素治療，應用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子需要用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕，經(jīng)過中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，是能起到很好的治療效果。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀，主要就是紫癜，還有血尿、尿泡泡多等等，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢，在檢查尿的時候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特別多，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時候往往會提示尿中有蛋白，或者有紅細胞，或者有管型，提示就腎臟有損害，這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進一步針對紫癜性腎炎進行治療，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎會復發(fā)嗎
小兒紫癜性腎炎屬于毛細血管變態(tài)反應性疾病，春季發(fā)病率更高一些，相對來說夏季會少很多。如果不發(fā)生腎炎，治療后恢復比較好，復發(fā)的可能必不大，如果不能合理護理，那么是會有復發(fā)可能的。為了避免復發(fā)，需要做到生活中盡量避免和致敏原接觸。
小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎嚴重性可大可小，因為每一種不同的分型所產(chǎn)生的癥狀有所區(qū)別，如果只是輕微型的一種紫癜性腎炎，那么無需過于擔心，即便在生活中做出改善也可以緩解，而如果急進性紫癜性腎炎相對來說就比較嚴重，很有可能就會出現(xiàn)腎功能衰竭。
小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
小兒紫癜性腎炎對皮膚損害較大，可有紫色斑疹和瘙癢不適感，嚴重時可形成大皰。同時腸胃道會受到損傷，可有腸穿孔和腸梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)。而患兒的腎臟功能會出現(xiàn)異常，多部位關節(jié)持續(xù)性腫痛，還會危害呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。
兒童紫癜性腎炎的癥狀
兒童紫癜性腎炎的癥狀主要就是患者雙下肢對稱性皮疹、腹痛等，還有血尿和蛋白尿的癥狀，患者應該注意休息和維持水電解質(zhì)的平衡。兒童紫癜性腎炎會導致兒童腎臟受到損害，嚴重時還會出現(xiàn)腎衰竭等情況，多部分兒童腎功能問題可以痊愈，但是必須積極治療。
