小兒紫癜性腎炎如何分型
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0963320次瀏覽
小兒紫癜性腎炎嚴(yán)重性可大可小，因?yàn)槊恳环N不同的分型所產(chǎn)生的癥狀有所區(qū)別，如果只是輕微型的一種紫癜性腎炎，那么無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，即便在生活中做出改善也可以緩解，而如果急進(jìn)性紫癜性腎炎相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較嚴(yán)重，很有可能就會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
紫癜腎炎患者其實(shí)病情的程度有一些區(qū)別，有些人輕微，有些人嚴(yán)重按照臨床的表現(xiàn)來(lái)分，其實(shí)也分成了多種不同的種類，每種種類也會(huì)有著各自不一樣的癥狀，所以也需要了解相應(yīng)的知識(shí)，那么首先就應(yīng)該了解小兒紫癜性腎炎如何分型？
一、急性紫癜腎炎綜合征
這其實(shí)就是組織學(xué)變化所引發(fā)的一種炎癥，多屬局灶性增殖性腎炎，又或者是彌漫增殖性腎炎，發(fā)病率較高，患者最主要的特點(diǎn)就是出現(xiàn)血尿，蛋白尿，甚至還會(huì)伴有血腫等現(xiàn)象，起病急，和急性腎炎有著很多相似之處，必須要引起重視。
二、輕型紫癜性腎炎
此型患者病理上大部分都屬于比較輕微的異?，F(xiàn)象，發(fā)病率僅次于急性紫癜腎炎綜合征，患者也同樣會(huì)出現(xiàn)很多的異常表現(xiàn)，比如無(wú)癥狀性血尿、蛋白尿，又或者是無(wú)水腫、高血壓或腎功能損害。
三、慢性紫癜腎炎綜合征
此類型患者病理變化也往往會(huì)出現(xiàn)彌漫增殖性改變，除此之外患者也會(huì)伴新月體形成或腎小球硬化。大部分疾病比較緩慢，皮膚改變消退后腎炎癥狀持續(xù)存在，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能損害等現(xiàn)象，最容易出現(xiàn)在成年人的身上。
四、紫癜腎病綜合征
此型患者本身也會(huì)具備典型腎病的一些表現(xiàn)，多數(shù)伴有腎功能減退，而且也會(huì)出現(xiàn)腎小球病變嚴(yán)重，呈彌漫性增殖性腎炎，這是目前醫(yī)學(xué)上比較多見(jiàn)。
五、急進(jìn)性紫癜性腎炎
此型較少見(jiàn)，患者往往疾病比較突然，早期即有少尿或無(wú)尿，接下來(lái)也會(huì)出現(xiàn)腎功能損害，呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)，病情會(huì)有著急劇的惡化現(xiàn)象，常在短時(shí)間內(nèi)死于腎功能衰竭，所以這類疾病重在于早期的治療。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎注意控制好脂肪和鹽攝入量，遠(yuǎn)離辣椒、生姜等辛辣刺激食物；每天攝入綠色青菜、水果，攝入足夠維生素；可多吃雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜性腎炎簡(jiǎn)稱。由于過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起繼發(fā)的腎小球腎病，病因主要考慮是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟腎小球、毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變，臨床癥狀主要為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛?；?yàn)時(shí)可見(jiàn)尿蛋白、尿潛血陽(yáng)性，鏡下紅細(xì)胞，嚴(yán)重出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎飲食需要注意以下幾點(diǎn)：一、注意清淡飲食，每天控制脂肪和鹽攝入量；二、少吃或不吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等；三、每天增加維生素含量，多吃綠色青菜、水果，保證攝入充足維生素；四、積極參與體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，可有效提高紫癜性腎炎患者預(yù)后和免疫力；五、適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等。
小兒紫癜性腎炎發(fā)病原因有哪些
目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球、毛細(xì)血管以及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。小兒紫癜性腎炎患者臨床可見(jiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛，累積腎臟，化驗(yàn)結(jié)果顯示蛋白尿、尿潛血陽(yáng)性，并出現(xiàn)鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜性腎炎的簡(jiǎn)稱，所以引起過(guò)敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性腎炎。由于過(guò)敏性紫癜累及腎臟所引起的腎小球病變，所以叫紫癜性腎炎。出現(xiàn)紫癜時(shí)一定要注意化驗(yàn)?zāi)蛞海ǔＷ像俺霈F(xiàn)四到六周以后會(huì)侵及腎臟，需要及時(shí)進(jìn)行檢查。生活中一定要注意引起過(guò)敏性紫癜的食物，如果小兒是一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)或經(jīng)常發(fā)生過(guò)敏癥狀，免疫功能比較差，飲食上要注意易過(guò)敏的食物，如魚、蝦、蛋、牛羊肉等發(fā)物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、蔥、油盡量不要口服，以清淡、富含維生素的食物為主。過(guò)敏性紫癜型腎炎患者要注意治療期間蛋白質(zhì)的攝入量，也要注意鹽的攝入量，注意水的攝入量，同時(shí)在治療期間一定要注意良好的休息。
小兒紫癜性腎炎怎么治療
紫癜性腎炎的治療，臨床上要注意這幾個(gè)方面。紫癜性腎炎是由過(guò)敏性紫癜所引起的，所以我們要注意治療原發(fā)病，也就是治療過(guò)敏性紫癜。它的治療是一個(gè)綜合的治療方案，發(fā)生紫癜性腎炎，首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護(hù)，飲食上是要注意很多問(wèn)題，對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)，要限制動(dòng)物蛋白，甚至免動(dòng)物蛋白，最初的一個(gè)階段，應(yīng)該免動(dòng)物蛋白，以植物蛋白為主，另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓，這時(shí)候還要給他限鹽，或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子，一定要讓他注意休息，要積極的尋找過(guò)敏原。如果有明確過(guò)敏原，這時(shí)候要讓孩子避免接觸過(guò)敏原。第三點(diǎn)就是治療，紫癜性腎炎的孩子，如果要是想明確腎臟損害的程度，需要做一些檢查，比如腎穿刺活檢，根據(jù)這個(gè)結(jié)果可以及時(shí)的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進(jìn)行積極的激素治療，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療；還有一些孩子，如果腎炎程度比較輕，在西藥治療的基礎(chǔ)上，也可以配合中醫(yī)的治療，益氣養(yǎng)陰，適當(dāng)?shù)幕钛?，?jīng)過(guò)中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，還是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎能復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要是看看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。臨床上對(duì)于過(guò)敏性紫癜以及紫癜性腎炎來(lái)說(shuō)，有一個(gè)特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過(guò)敏原，或說(shuō)孩子沒(méi)有接觸到過(guò)敏原，但他近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別的低。在這種情況孩子的紫癜以及紫癜性腎炎就特別容易復(fù)發(fā)。對(duì)于過(guò)敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床上即便到了恢復(fù)期，孩子臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要求孩子定期的進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，要定期的監(jiān)測(cè)尿，看看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞，有沒(méi)有蛋白。有的紫癜性腎炎的孩子紫癜沒(méi)有反復(fù)，但尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說(shuō)明他的病情又處活化的階段，也是說(shuō)老百姓經(jīng)常提到的有復(fù)發(fā)的可能。說(shuō)對(duì)于紫癜性腎炎的孩子及便是癥狀得到了控制，臨床指標(biāo)都恢復(fù)正常，這時(shí)也要定期復(fù)查血常規(guī)以及尿常規(guī)，注意監(jiān)測(cè)腎功能的情況，這樣才能有效的保護(hù)過(guò)敏性紫癜孩子的腎臟，防止出現(xiàn)腎臟的進(jìn)一步的損傷。
小兒紫癜性腎炎飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎飲食要忌動(dòng)物蛋白，如果在腎炎期間有水腫，有高血壓，這時(shí)候在飲食時(shí)還要限鹽，每天要控制鹽的攝入，這樣才能有效地減輕腎臟的損害。過(guò)敏性紫癜一旦有明確的過(guò)敏物質(zhì)，盡量少接觸或者避免過(guò)敏原。紫癜性腎炎的飲食禁忌是非常重要的。如果紫癜性腎炎的飲食不進(jìn)行合理的控制，易進(jìn)展而且易反復(fù)?；颊咭蓜?dòng)物蛋白，一切動(dòng)物蛋白都不允許攝入，等到病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定后，可以限制攝入限動(dòng)物蛋白。雖然限制或忌動(dòng)物蛋白，但主張攝入一些植物蛋白，可以補(bǔ)充一些豆類、豆制品或植物性蛋白。另外，需補(bǔ)充大量的維生素，比如一些水果，因?yàn)榫S生素C有減輕血管脆性的作用，這時(shí)候提倡孩子食用。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過(guò)敏性紫癜，過(guò)敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對(duì)稱性的疹點(diǎn)，部分孩子會(huì)產(chǎn)生腹痛、關(guān)節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會(huì)出現(xiàn)尿液的改變，會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時(shí)會(huì)有痛感。在查體時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在瘀點(diǎn)或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來(lái)明確診斷。
02:44
小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來(lái)說(shuō)是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，紫癜對(duì)腎臟的損害特別的輕，這個(gè)孩子沒(méi)有經(jīng)過(guò)特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見(jiàn)紫癜性腎炎的孩子會(huì)有血尿，或蛋白尿，而且在短時(shí)間內(nèi)還不容易恢復(fù)，這種情況下自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說(shuō)對(duì)于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。
03:28
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制，紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù)，所以紫癜性腎炎孩子的家長(zhǎng)應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過(guò)敏性紫癜要避免過(guò)敏原，避免過(guò)敏的食物。過(guò)敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時(shí)，用植物蛋白來(lái)代替動(dòng)物蛋白，等病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后，可少量攝入動(dòng)物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個(gè)特征，第一個(gè)特征，它是由紫癜所引起的，最多見(jiàn)的就是過(guò)敏性紫癜。第二個(gè)特征，它是一種腎炎，紫癜性腎炎實(shí)際上涵蓋了這兩個(gè)方面的特征。過(guò)敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚，而對(duì)于紫癜性的腎炎，目前普遍認(rèn)為它的病理是由IgA所介導(dǎo)的特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥，也就是說(shuō)在紫癜的過(guò)程中，有免疫復(fù)合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應(yīng)的腎損害。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀，主要就是紫癜，還有血尿、尿泡泡多等等，必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來(lái)完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為紫癜，這種紫癜往往是對(duì)稱性分布，而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見(jiàn)的就是雙下肢，在檢查尿的時(shí)候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特別多，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時(shí)候往往會(huì)提示尿中有蛋白，或者有紅細(xì)胞，或者有管型，提示就腎臟有損害，這時(shí)候就說(shuō)明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進(jìn)一步針對(duì)紫癜性腎炎進(jìn)行治療，必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來(lái)完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
患上小兒紫癜性腎炎后，首先需要控制水的攝入，這樣可以避免出現(xiàn)水腫的情況，但如果患兒還伴有尿路感染，則應(yīng)該多喝水。還應(yīng)該控制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入，注意飲食清淡，盡量不要吃容易引起過(guò)敏的食物，否則可能會(huì)使病情持續(xù)加重，還可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
小兒紫癜性腎炎可以采用西醫(yī)療法，具體需要服用潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，且可配合抗血小板制劑，必要時(shí)使用抗酸制劑、利尿劑以及免疫抑制劑。另外，患兒也可以服用犀角地黃丸等中成藥，或者煎服紫癜腎合劑。
小兒紫癜性腎炎的癥狀
兒童在患紫癜性腎炎時(shí)，腎外癥狀包括皮膚紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厲害，嚴(yán)重的可發(fā)生腸套疊、腸穿孔、腸出血。病人一般還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)疼痛。從腎內(nèi)癥狀看，一般在皮膚紫癜后2星期到2個(gè)月，病人會(huì)出現(xiàn)血尿、少尿、浮腫、高血壓。
兒童紫癜性腎炎的癥狀
兒童紫癜性腎炎的癥狀主要就是患者雙下肢對(duì)稱性皮疹、腹痛等，還有血尿和蛋白尿的癥狀，患者應(yīng)該注意休息和維持水電解質(zhì)的平衡。兒童紫癜性腎炎會(huì)導(dǎo)致兒童腎臟受到損害，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭等情況，多部分兒童腎功能問(wèn)題可以痊愈，但是必須積極治療。
兒童紫癜性腎炎怎么算治愈
想要知道兒童紫癜性腎炎是不是治愈，可以檢查尿檢，尿檢正常后3個(gè)月或者是半年后，就表示兒童紫癜性腎炎治愈了。治療方法主要包括一般治療、藥物治療和血漿置換等。紫癜性腎炎的治療要根據(jù)患者的病情、年齡、腎損害程度進(jìn)行，要盡可能延緩腎功能衰竭，避免發(fā)展為終末期腎衰竭。
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