川崎病血常規(guī)查得出嗎
發(fā)布時間：2019-11-2153932次瀏覽
川崎病一旦發(fā)病，就需要及時就醫(yī)。不過一般來說僅僅是通過血常規(guī)檢查是診斷不出是否患有川崎病的，需要根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)以及心電圖減產(chǎn)確診。不過血常規(guī)檢查能夠起到輔助診斷的作用，會出現(xiàn)白細胞高、血沉快等表現(xiàn)。
血常規(guī)檢查是比較常見的檢查項目，不過如果患有川崎病，一般單純的進行血常規(guī)檢查是檢查不出來的，需要綜合診斷。不過血常規(guī)檢查能夠起到輔助判斷的作用，也是比較重要的檢查。下面我們就來仔細的分析一下吧。
1、川崎病血常規(guī)不能完全查出來
川崎病屬于一種血管炎的綜合疾病也稱之為皮膚性粘膜淋巴結(jié)綜合征，最大的危害就是引起冠狀動脈擴張，損傷身體健康。不過川崎病血常規(guī)不能完全查出來。主要診斷依據(jù)還是要結(jié)合臨床癥狀表現(xiàn)。川崎病的主要癥狀表現(xiàn)有：發(fā)熱5天以上，抗生素治療無效；眼睛結(jié)膜充血，也就是眼睛很紅；皮疹多表現(xiàn)為斑丘疹，沒有水泡、沒有結(jié)痂；口唇干裂、楊梅舌；頸部淋巴結(jié)腫大；手足紅斑，硬性水腫，恢復期脫皮。等等。如果有這些癥狀表現(xiàn)，最好及時就醫(yī)檢查血常規(guī)，并且進行超聲心動圖的檢查，如果可以看到冠狀動脈擴張，也是可以診斷的。所以血常規(guī)檢查只能輔助，川崎病需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)來確診，確診后一定要積極配合醫(yī)生針對性的進行治療，避免引起嚴重并發(fā)癥。
2、血常規(guī)檢查可以輔助檢查是否有川崎病
單純的血常規(guī)檢查并不能查出川崎病，但是血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可以對是否患川崎病提供信息，幫助判斷病人會有川崎病的可能性。川崎病復發(fā)率不高，疾病的復發(fā)主要與基因、感染、免疫有關。有川崎病遺傳背景的孩子容易有易感性，另外也跟某些感染或者其他誘因觸發(fā)免疫混亂有關。如果存在易感性，并且有川崎病常見的癥狀表現(xiàn)，那么血常規(guī)檢查能夠輔助醫(yī)生判斷是否患有川崎病，如果血常規(guī)有白細胞高、CRP高、血沉快的表現(xiàn)，可以輔助判斷川崎病。
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川崎病患者要少吃哪些食物?日常飲食影響我們的健康，不正確的飲食會給健康帶來許多危害。對于患有川崎病的患者來說，生活中有哪些食物是要少吃的呢，那么今天我們一起來了解看看：
川崎病有哪些癥狀和體征
川崎病患者首先有5天以上發(fā)燒癥狀出現(xiàn)，之后有淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜癥狀、恢復期硬腫部位皮膚蛻皮等癥狀存在。一、川崎病，首先癥狀是發(fā)熱，一般發(fā)燒五天以上，目前越來越多發(fā)現(xiàn)無熱也可診斷川崎病，但要依據(jù)其他癥狀綜合判斷；二、淋巴結(jié)腫大，單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大為主，且大都是在一點五公分以上，皮膚不發(fā)紅、沒有化膿、沒有波動感；三、皮膚黏膜癥狀。眼睛，如雙眼球結(jié)膜充血，看起像結(jié)膜炎，沒有分泌物?？诖礁闪寻l(fā)紅，有楊梅舌，可出現(xiàn)口腔黏膜充血、扁桃腺腫大，出現(xiàn)卡疤發(fā)紅，手腳硬性水腫，或者是發(fā)紅。手指末梢指端出現(xiàn)皮疹；也可以出現(xiàn)肛門發(fā)紅。四、孩子恢復期或體溫退去后，手腳硬腫部位發(fā)生蛻皮。檢查時，出現(xiàn)冠狀動脈擴張，或者動脈瘤形成。并非所有患者都有該癥狀，部分患者發(fā)現(xiàn)治療焦躁，可沒有這類癥狀發(fā)生。
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川崎病的癥狀和體征
臨床上可以通過癥狀和體溫診斷出川崎病。川崎病的首要癥狀是發(fā)熱，一般患者會發(fā)燒到五天以上，但目前有越來越多的臨床病例表明無熱也有可能是川崎病患者，需要根據(jù)各種癥狀加以判斷。川崎病的癥狀還有淋巴結(jié)腫大，一般是單側(cè)淋巴結(jié)腫大為主，直徑大約在一點五厘米以上，皮膚不發(fā)紅，沒有化膿以及波動感。川崎病患者的皮膚黏膜也有一定癥狀，比如雙眼球結(jié)膜充血、口唇干裂發(fā)紅、口腔黏膜充血等等。如果患者及時治療，也可以不出現(xiàn)上述癥狀，患者在恢復期也會出現(xiàn)脫皮。
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川崎病嚴重嗎
川崎病基本上大家都認為是良性疾病，目前也大多認為病人的預后較好，但預后好的前提是及時診斷和治療。如果患者治療不及時，或是被誤診漏診，有的患者會發(fā)生冠脈擴張，甚至可能有動脈瘤的形成。醫(yī)生詢問患者病史時，有的患者表示曾經(jīng)孩子小的時候發(fā)燒老不退，用藥也不管用，這很可能就是川崎病的過程?；加写ㄆ椴〉膬和校蝎@得性心臟病的兒童占大多數(shù)。有時川崎病也可以遺留后遺癥，比如沒有得到及時治療，可引起心臟的冠脈擴張等嚴重疾病。
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川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白，疾病與感染之后免疫有關，在高燒時用抗生素不好情況下，用免疫球蛋白治療，體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林類藥物，體溫正常后及時減量，血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時治療，導致后遺癥，如冠脈擴張、冠脈瘤等。川崎病的恢復期長，在血小板上升期沒有及時檢查，引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時間，不能做預防接種。川崎病能得到及時的診治，治療效果會比較好。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關。最大的危害是損傷冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經(jīng)擴大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細胞及血小板的增多、炎性反應、血沉、C反應蛋白升高，還有出現(xiàn)無菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
川崎病做什么檢查
川崎病實驗室上沒有特異的實驗室檢查?？梢宰鲅Ｒ?guī)、血液學的檢查，血常規(guī)的白細胞數(shù)是增高的，中性粒細胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血，2到3周的時候會有血小板的增高，急性炎性反應蛋白升高，免疫學檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心電圖的檢查可有ST-T段的改變，胸片可以見到有間質(zhì)性的改變，超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候，可以選擇冠脈造影。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，導致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤超過50％會在1到2年內(nèi)消退，特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi)，日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關節(jié)炎、關節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫，這個一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，不用特殊的處理。
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川崎病復查時間
通常情況下，對于患有川崎病的病人來講，可以根據(jù)自身冠脈損傷的情況，來決定復查的時間和內(nèi)容。對于一些在急性期，并沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常的川崎病患者來說，可以于起病以后的2周、1個月、2個月、3個月、半年、每年進行復查。川崎病患者的復查，至少要堅持5年的時間。對于出現(xiàn)冠狀動脈擴張的川崎病患者，應該長期隨診。對于高?；純海ǔ掷m(xù)發(fā)熱、冠狀動脈異常、心室功能障礙、瓣膜回流和心包滲出者）超聲心動圖，應該于病程的第2周、第4周、第6周，以及第8周或者是更短的時間內(nèi)，進行定期的復查。對于已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動脈擴張的川崎病患者，一定要注意長期隨訪；對于疫苗的問題，在丙球使用以后的三個月，到半年以后的時間，就可以打疫苗。
