什么是半月板縫合術
發(fā)布時間：2019-11-2856562次瀏覽
半月板縫合術是幫助半月板受損恢復的一種手術，對縫合的技術要求很高，一定要選擇一個正規(guī)的醫(yī)院，而且并非所有的患者都適合，所以要選擇適合自己的方案。患者有些經(jīng)過手術也不能夠愈合，所以一定要聽醫(yī)生的意見，還需要注意術后的保養(yǎng)。
半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺內(nèi)側和外側的關節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺相接。這樣恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩(wěn)定性增加。半月板手術以后是需要縫合的，那么什么是半月板縫合術？
半月板損傷是最常見的運動損傷之一。如果半月板損傷后，經(jīng)過保守治療效果不好，癥狀重且持續(xù)，骨科醫(yī)生一般都會建議盡早行關節(jié)鏡手術治療。此時，在醫(yī)生的治療方案里有兩個常用的術式：半月板縫合術與半月板部分切除術。
半月板縫合術，就是在關節(jié)鏡下將撕裂的半月板復位，將其縫合起來。
1、半月板功能很重要，如今盡可能的保留半月板在醫(yī)患之間形成共識，半月板縫合對于保護膝關節(jié)有巨大的價值。
2、半月板損傷的修復縫合首先是有手術指征的，并非所有的半月板損傷都能夠縫合，其次，縫合是要有技術要求的，嫻熟的縫合技術需要醫(yī)生經(jīng)過長期的磨練；另外，縫合需要相應的縫合器械，否則巧婦難為無米之炊?？p合的條件包括：損傷后時間較短，半月板未被“磨壞”；患者年紀較輕，撕裂的位置處于血液供運較好的區(qū)域（紅區(qū)）等等。
3、半月板損傷的修復縫合還需要考慮患者年齡、病程、下肢力線、合并損傷等諸多情況，縫合的最終目的是希望半月板損傷的愈合，不能為了縫合而縫合。
4、半月板縫合不同于一般的皮膚傷口縫合，而是需要設計精巧的設備和材料，費用較昂貴，遠高于部分切除。
5、半月板縫合后并非一定能愈合，而是有10-15%左右的不愈合率。如果發(fā)生這種情況，意味著花費了更多的錢，效果卻甚至不如部分切除。
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半月板損傷如何檢查診治
半月板損傷檢查診治方法如下：1，可以通過物理的方式來查看半月板是否受到損傷。按壓患者膝關節(jié)間縫部位有明顯的壓痛感，或者在檢查過程中可以用旋轉按壓的手法來檢查膝關節(jié)處是否會出現(xiàn)疼痛。如果上述檢查方法中都出現(xiàn)了疼痛感，而且疼痛感十分明顯，那么可以初步判斷半月板受到了損傷。2，可以通過核磁共振，或者是關節(jié)鏡來判斷半月板損傷情況。核磁共振可以反映出半月板損傷嚴重程度，還可以對受傷部位有一個初步的判斷。而關節(jié)鏡則可以準確的判斷半月板損傷情況，以及是否需要做切除手術。3，半月板治療方式有手術法和非手術法兩種。半月板損傷比較嚴重時可以采用手術法進行治療，而非手術法則適合半月板損傷比較輕的情況，所以半月板治療方式需要根據(jù)檢查結果來決定，這樣治療效果才會好。
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半月板損傷是什么
膝關節(jié)里有在股骨和脛骨平臺之間的有一個半月形的一個結構，叫做半月板。在人體活動的時候，半月板會變形和拉伸。如果劇烈活動或某個動作不規(guī)范，或一個動作太大，就會造成半月板的過度牽拉，甚至因為牽拉變形發(fā)生一些損傷。這種損傷多半是跟膝關節(jié)的力學條件的改變，或劇烈的活動、外傷造成。這時候就容易形成兩個股骨髁和脛骨平臺之間的半月板，發(fā)生一些撕裂，這就是半月板損傷。這種撕裂有水平、有橫斷、有縱向等等各種各樣的撕裂，總稱為半月板的損傷。
半月板損傷的癥狀
半月板損傷是膝關節(jié)最常見的運動損傷之一，嚴重影響運動員的訓練和比賽。多見于足球、籃球、體操、技巧等運動項目。臨床癥狀有很多，下面我將一一介紹。1、受傷后膝關節(jié)劇痛，不能伸直，并迅速出現(xiàn)腫脹，有時有關節(jié)內(nèi)積血。2、急性期過后轉入慢性階段。此時腫脹已不明顯，關節(jié)功能亦已恢復，但總感到關節(jié)疼痛，活動時有彈響。有時在活動時突然聽到咔嗒一聲，關節(jié)便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿，再聽到咔嗒聲，關節(jié)又可伸直。3、慢性階段的體征有關節(jié)間隙壓痛、彈跳、膝關節(jié)屈曲攣縮與股內(nèi)側肌的萎縮。沿著關節(jié)間隙捫摸，可以有壓痛點，根據(jù)壓痛點部位，可以大致判斷出是前角、體部或后角撕裂。前角的水平撕裂在屈伸膝關節(jié)時可以看到“膝眼”處在彈跳。膝關節(jié)屈曲攣縮則提示撕裂的半月板嵌于股骨髁下，長期難以解鎖。
髕骨下面疼怎么辦
髕骨下面疼的原因很多，首先要明確病因，做行膝關節(jié)磁共振檢查，待檢查結果進行下一步治療。如髕骨前滑囊炎，膝關節(jié)內(nèi)游離體，前后叉韌帶損傷，半月板損傷，髕骨骨挫傷等。髕前滑囊炎是當髕前滑囊受到過度的反復摩擦和壓時，滑囊壁發(fā)生輕度的炎癥反應，滑液分泌增多，同時液體滲出使滑囊膨大，所需時間常為幾天或幾周。1、避免繼續(xù)摩擦和壓迫，關節(jié)予以適當制動并輔以物理治療后多數(shù)可消退。2、口服非甾體抗炎藥。3、經(jīng)穿刺抽出囊內(nèi)積液，然后注入潑尼松龍，加壓包扎，有時可治愈。4、對非手術治療無效者可考慮做滑囊切除術，但有復發(fā)可能。5、膝關節(jié)內(nèi)游離體建議行關節(jié)鏡下游離體取出術。6、前后叉韌帶損傷，半月板損傷如沒有明顯手術指征，建議行石膏固定4周，并口服非甾體抗炎藥。7、髕骨骨挫傷，建議支具固定四周，口服非甾體抗炎藥。
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半月板損傷如何恢復
半月板的損傷沒有明顯癥狀這類的患者注意保養(yǎng)，不要做劇烈的運動，避免刺激有助于恢復。因為人體有一定的自適應的能力，對很小的半月板撕裂，通過自的適應就不用管他。也可以在關節(jié)內(nèi)注射潤滑劑減少摩擦，來延緩關節(jié)的退變。對于已經(jīng)有比較明顯半月板損傷，就需要積極治療避免發(fā)生骨關節(jié)炎。通過關節(jié)鏡的手術來進行治療。術中如果邊緣的撕裂，有血液供應的紅區(qū)撕裂通過逢合達到愈合；如果白區(qū)的撕裂，只能做成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一點，也能夠達到治療效果。半月板置換適應征主要針對年輕人、新鮮損傷造成很嚴重的半月板撕裂。
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半月板損傷的癥狀
半月板損傷后可能會引起膝關節(jié)腫脹，然后出現(xiàn)疼痛，行走或運動能力下降。如果在查體時，出現(xiàn)膝關節(jié)間隙的壓痛。做內(nèi)外翻擠壓旋轉試驗時，也出現(xiàn)局部的疼痛癥狀。慢性或退變性半月板損傷可以沒有癥狀。半月板損傷是比較常見膝部損傷之一，多半是由于接劇烈運動或者長時間缺乏運動，突然運動導致。半月板損傷實際上指的是急性半月板損傷。對于慢性或者退變性半月板損傷，患者反而沒有癥狀，因為這種情況下在退變的過程中，膝關節(jié)對于半月板出現(xiàn)磨損導致?lián)p傷，往往是無癥狀的損傷。
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半月板損傷怎么治療
患者出現(xiàn)半月板損傷后可以進行切除或縫合治療。半月板撕裂分為半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等類型，半月板損傷通常以半月板撕裂為主。半月板從縱切面看，是三角形形態(tài)，三角形分三等分，內(nèi)側的邊緣部分叫白區(qū)，外側和關節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側，跟關節(jié)囊相交接的部分有血液的供應，白區(qū)沒有血液的供應。如果撕裂不大，僅在白區(qū)，一般是切除治療。如果半月板的撕裂靠近外側，或后側有血液供應比較豐富的地方，半月板要縫合治療。半月板對人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關節(jié)功能。
