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10個(gè)月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個(gè)問題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后，孩子鈣就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會(huì)降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會(huì)增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來覆去，所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評(píng)估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測(cè)定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動(dòng)增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會(huì)導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會(huì)導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進(jìn)行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗(yàn)大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

佝僂病的治療最主要的就是要早期進(jìn)行治療。在早期是可以完全可以治愈的，但是如果沒有積極的治療，孩子會(huì)出現(xiàn)畸形。比如我們體檢的時(shí)候經(jīng)常看到有雞胸的孩子，媽媽們就會(huì)問我們，大夫我這個(gè)孩子還能夠好嗎，胸廓的改變，相對(duì)來說就不一定會(huì)好了，影響到了骨骼，導(dǎo)致骨骼的畸形，或者出現(xiàn)了功能的障礙，這時(shí)候就不是能用藥物能解決的問題，有的孩子就需要借助于手術(shù)；比較嚴(yán)重，像腿形的改變，O型腿、X型腿，要想恢復(fù)美觀，這時(shí)候有可能就需要手術(shù)矯正。所以對(duì)于佝僂病，還是強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，重點(diǎn)是在于預(yù)防，而不在于治療。一旦得了佝僂病，一定要及時(shí)的治療，把它消滅在最初期的神經(jīng)興奮性增高的階段，盡量不要發(fā)展到進(jìn)展期，出現(xiàn)骨骼畸形，一旦有骨骼畸形和功能的障礙，這時(shí)候治療的難度就很大。

佝僂病可以通過藥物治療或者外科手術(shù)矯治，治療目的在于控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。嬰幼兒的佝僂病早期不是很嚴(yán)重，通過藥物治療可治愈。如果不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展為活動(dòng)期，是非常嚴(yán)重的，而且會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。應(yīng)根據(jù)需要補(bǔ)充鈣和維生素D，治療1個(gè)月后應(yīng)復(fù)查。嬰幼兒每日膳食鈣供給量0到6個(gè)月為300mg，7到12個(gè)月為400mg，1到3歲為600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶粉，可滿足嬰幼兒的鈣營養(yǎng)。佝僂病的治療一般無需補(bǔ)鈣，除非并發(fā)手足搐搦癥等低鈣表現(xiàn)。除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，保證足夠奶量，及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食品，每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)。對(duì)已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。嚴(yán)重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。

佝僂病是骨質(zhì)發(fā)育異常造成。骨頭里主要是鈣和磷，主要是鈣質(zhì)缺失，會(huì)導(dǎo)致佝僂病。一、鈣的攝入低；二、維生素d的攝入低，維生素d是一種維生素，作用是促進(jìn)人體能夠吸收鈣，沒有維生素d，人體不能吸收鈣，是缺鈣的。佝僂病主要缺的是鈣和維生素d。三、維生素d怎么攝入？多曬太陽，體表的黑色素細(xì)胞可以合成維生素D；四、普通維生素d在肝臟和腎臟能夠被激活，形成1，25羥基維生素d，可以促進(jìn)鈣的吸收。對(duì)于佝僂病患者，要補(bǔ)充鈣質(zhì)，同時(shí)要補(bǔ)充維生素d。五、肝腎功能不好的人，不能將普通的維生素d轉(zhuǎn)化為1，25羥基活性維生素d，所以要補(bǔ)充活性維生素d。

佝僂病早期的癥狀是小孩一般容易出汗，睡眠不安穩(wěn)，其次就是孩子骨骼的發(fā)育，像有的孩子有一些方顱，就是腦袋方方的，然后后邊枕部有一些枕禿，通常后面頭發(fā)沒有了，叫枕禿。然后還有像乒乓球一樣的感覺，腦袋拍起來軟軟的，有點(diǎn)像球樣感，這個(gè)也是比較重的佝僂病。再有肋骨出現(xiàn)一個(gè)串珠樣的改變或者手腳鐲，就是有的孩子像手上和腳上戴的手鐲一樣，它有一圈骨頭硬的凸起出來，這些是佝僂病早期的一些表現(xiàn)。比較重的可能會(huì)出現(xiàn)骨骼整個(gè)的變形，像佝僂病的后期可能出現(xiàn)O型腿或者X型腿，或者是骨骼的發(fā)育受到影響。這些是孩子佝僂病的一些早期的臨床癥狀和表現(xiàn)。+