治療肝腹水的方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0365693次瀏覽
肝腹水屬于日常生活中常見(jiàn)的一種肝臟異常的病癥，對(duì)于人體的危害性是非常大的，所以對(duì)于必須要早日采取治療，這樣才能夠促進(jìn)身體的早日康復(fù)。而目前針對(duì)肝腹水主要的治療方式問(wèn)基礎(chǔ)療法和藥物療法，除此以外，病人也可以考慮排放腹水療法。不過(guò)在排放期間，需要給病人的身體注射適量的白蛋白。
當(dāng)人們身體中出現(xiàn)腹水的時(shí)候，往往意味著人們的肝功能出現(xiàn)了異常狀況，這屬于肝硬化中晚期較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展會(huì)導(dǎo)致人們的肝臟受到不可逆性的損害。所以對(duì)于肝腹水這種病癥千萬(wàn)不可忽視。那么，治療肝腹水的方法有哪些呢？
一、基礎(chǔ)療法
基礎(chǔ)療法是每一位肝腹水病人都需要采取的治療方法，主要包括了臥床休息和飲食療法。臥床休息能夠幫助病人恢復(fù)自己的肝臟和腎臟功能，有利于腹水的消退。同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的讓身體臥床休息，還能夠增加肝臟方面的血液流量，有效的減低肝臟代謝的負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收。
而另一方面多多休息，能夠幫助病人有效的增加腎臟的血流量，改善腎灌注狀況，消除水鈉潴留的現(xiàn)象。同時(shí)如果想要治療好肝腹水這種病癥，病人在日常生活中要保證身體能夠攝入到足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
二、藥物療法
如果病人身體所出現(xiàn)的肝腹水情況比較嚴(yán)重的話，那么就可以考慮采取藥物療法來(lái)達(dá)到減輕病情的效果。一般是采用利尿劑來(lái)達(dá)到不錯(cuò)的治療作用，這樣能夠有效促進(jìn)病人體內(nèi)水鈉的排出，從而減輕腹水的癥狀。同時(shí)在治療的過(guò)程中，病人要限制自己身體對(duì)于鹽分的攝入。
三、排放腹水療法
排放腹水療法也能夠幫助病人減輕自身的肝腹水的病情，主要是通過(guò)腹腔穿刺法來(lái)放出體內(nèi)的腹水。同時(shí)這種治療方法還能夠有效的防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，一般情況下是采用小量放液。當(dāng)然病人也可以考慮大體量的放出體內(nèi)的腹水，但在放水期間病人需要采用靜脈輸出適當(dāng)?shù)陌椎鞍?。這樣可以有效促進(jìn)身體的恢復(fù)，同時(shí)這對(duì)于治療頑固性的腹水病癥有著很好的效果。
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治療性腹腔穿刺術(shù)通過(guò)穿刺引流的辦法，引流腹腔內(nèi)積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項(xiàng)，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應(yīng)在檢查前，將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外，如膀胱充盈，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
肝硬化腹水是肝癌嗎
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí)，稱(chēng)為腹水。導(dǎo)致肝硬化腹水的原因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水，如果是癌性腹水，與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水，治療效果欠佳，肝硬化腹水一般為漏出性腹水，治療效果尚可。
肝腹水患者可運(yùn)動(dòng)嗎
肝腹水患者除了要注意積極接受正規(guī)的治療，注意自己的日常飲食習(xí)慣等待，還應(yīng)該適度的進(jìn)行體育鍛煉。那么對(duì)于那些肝硬化腹水患者來(lái)說(shuō)，他們是否適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)呢
肝腹水具有遺傳性
肝腹水是一種由于肝部功能出現(xiàn)缺陷而造成腹內(nèi)游離腹水增多的疾病，腹部腹水會(huì)造成腹部突起，十分難看;其次，肝腹水也對(duì)身體有很大的危害，會(huì)造成腹痛、腹瀉甚至惡心嘔吐，影響食欲等等。很多病都有遺傳性，很多患者就擔(dān)心了：肝腹水具有遺傳性嗎
肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
我們知道，肝腹水是肝功能失代償期最突出的癥狀，是肝硬化的終末階段，需要積極治療以免產(chǎn)生更嚴(yán)重的危害，很多患者不清楚肝腹水是否會(huì)傳染，下面就來(lái)看一下肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
老年肝腹水患者如何合理飲食
老年肝硬化患者的肝臟功能較青年人已經(jīng)減退，飲食保健上應(yīng)比年輕患者更講究，除了公道地搭配營(yíng)養(yǎng)，攝入高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食品，還應(yīng)注意飲食原則。
肝腹水的癥狀有什么
肝腹水的癥狀除腹脹、尿少、雙下肢水腫之外，還有慢性肝炎的伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的這些癥狀。肝腹水是一個(gè)縮寫(xiě)，全稱(chēng)是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由長(zhǎng)期慢性肝病進(jìn)展來(lái)的，比如長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，長(zhǎng)期的慢性丙肝病毒的感染，甚至長(zhǎng)期的喝酒飲酒史或者長(zhǎng)期的脂肪肝都可能進(jìn)入到肝硬化失代償期，從而出現(xiàn)腹水。肝腹水單純的會(huì)有雙下肢水腫、腹脹、尿少，還有特殊情況，肝腹水如果合并了細(xì)菌感染，稱(chēng)之為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，俗稱(chēng)的腹水發(fā)炎了，這時(shí)候可能會(huì)有腹部的壓痛反跳痛，壓一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，這個(gè)就叫壓痛和反跳痛。另外細(xì)菌感染比較嚴(yán)重的情況下還可能出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的增高，甚至還有的病人出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)的增多。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的癥狀：腹部壓痛反跳痛，發(fā)燒，腹瀉等癥狀。
肝腹水會(huì)傳染嗎
肝腹水有沒(méi)有傳染性要根據(jù)引起肝硬化的原因是什么來(lái)判斷。因?yàn)橐粋€(gè)疾病要是進(jìn)展到肝硬化肝腹水的階段，必然是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的日積月累的過(guò)程，有一個(gè)慢性肝損傷的基礎(chǔ)。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)具體是什么呢。需要進(jìn)行常規(guī)的篩查，對(duì)于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水，還要追蹤肝硬化的原因。中國(guó)引起肝硬化的原因，首當(dāng)其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測(cè)病人的乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和丙肝抗體，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指標(biāo)：慢性乙肝檢查乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA定量；慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)疾病：最常見(jiàn)慢性乙肝慢性丙肝，此外還有長(zhǎng)期飲酒引起酒精性肝病。如果說(shuō)在病因的篩查過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有乙肝，如是乙肝大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)，或者是乙肝的DNA陽(yáng)性，認(rèn)為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當(dāng)中丙肝抗體陽(yáng)性了或者丙肝的HCV-RNA陽(yáng)性了，認(rèn)為是丙肝病毒感染進(jìn)展到肝硬化肝腹水，只要RNA是陽(yáng)性的，也認(rèn)為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒(méi)有乙肝沒(méi)有丙肝，就是一個(gè)長(zhǎng)期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那這些病人應(yīng)該是沒(méi)有傳染性的。
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肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒(méi)有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時(shí)限制患者鹽類(lèi)的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí)，也通過(guò)間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標(biāo)不治本，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
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肝腹水可以治好嗎
肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的相對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人需要住院進(jìn)行治療。肝硬化腹水能不能治好，其實(shí)是兩個(gè)概念，一個(gè)是腹水能不能完全消失，一個(gè)是肝硬化能不能治好。病人住院期間通過(guò)靜點(diǎn)人血白蛋白，通過(guò)服用利尿劑等治療可以讓腹水完全消失，但是病人的肝硬化引起的肝功能損傷難以徹底治愈。特別是長(zhǎng)期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后，此時(shí)肝臟外形已經(jīng)發(fā)生了結(jié)節(jié)樣改變，肝臟的很多功能都受到了嚴(yán)重影響，特別是肝臟合成白蛋白的能力明顯下降，難以通過(guò)藥物治療扭轉(zhuǎn)這種損傷。對(duì)于肝硬化腹水積極針對(duì)病因采進(jìn)行治療，同時(shí)輔助藥物治療，盡量讓肝硬化不再繼續(xù)進(jìn)展。
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法，首先就是借助保護(hù)肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門(mén)靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是一個(gè)保護(hù)肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后，其門(mén)脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失。在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，也可以進(jìn)行過(guò)渡性治療即進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是通過(guò)介入的方法架一個(gè)橋，降低門(mén)脈的壓力，有效地控制肝腹水。
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機(jī)制是肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對(duì)于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，因?yàn)榧膊∽罡镜狞c(diǎn)在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水早期的患者一般都會(huì)有腹部的明顯膨隆，主要是腹水在腹腔里大量積聚導(dǎo)致的。同時(shí)，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹脹，然后腹痛以及下肢腫脹一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是藥物治療，包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但是對(duì)于一些患者而言，利尿劑的使用效果并不好，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T(mén)靜脈的壓力有明顯的升高，胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實(shí)是各種病因?qū)е碌母斡不K末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后，門(mén)靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門(mén)靜脈壓力下降以后，胃腸道回流的血液才能減少壓力，才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有臨時(shí)的緩解肝臟腹水的辦法，在介入下進(jìn)行肝靜脈和門(mén)靜脈之間的短路，從而使門(mén)靜脈壓力下降腹水得到控制。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門(mén)靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無(wú)論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類(lèi)疾病，但兩類(lèi)疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對(duì)肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。
肝腹水是什么癥狀
肝腹水指的是腹腔里有積液，屬于肝硬化的合并癥，肝腹水的主要癥狀，表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部脹滿、腹部膨隆和身體浮腫。一般情況下，患者在早期不會(huì)有明顯的癥狀，部分患者只會(huì)有輕微腹部疼痛和脹滿的感覺(jué)，腹部膨隆和身體浮腫是比較明顯的癥狀，出現(xiàn)這種情況后建議及時(shí)就醫(yī)。
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