老年肝腹水患者如何合理飲食
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654836次瀏覽
老年肝硬化患者的肝臟功能較青年人已經(jīng)減退，飲食保健上應(yīng)比年輕患者更講究，除了公道地搭配營養(yǎng)，攝入高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食品，還應(yīng)注意以下原則：
1、老年人要避免食用辛辣刺激性食物，以免造成體內(nèi)水分、電解質(zhì)不平衡，出現(xiàn)口干舌燥、火氣大、失眠等癥狀，不利于疾病康復(fù)。
2、老年食品要易消化且較軟，以便于患者更好地吸收營養(yǎng)，減少肝臟的消耗，促進(jìn)肝臟的修復(fù)和再生速度。
3、老年人由于咀嚼及吞咽能力都比較差，往往一餐吃不了多少東西，故患者可采取少量多餐的方法，以便每天都能攝取足夠的熱量及營養(yǎng)，可一天分5～6餐進(jìn)食。
4、食物中含鹽過多可使體內(nèi)的水分排出減少，導(dǎo)致癥狀加重，所以肝腹水患者一定還要控制鹽的攝入量，應(yīng)食用少鹽甚至無鹽的食品，以免加重體內(nèi)腹水的滯留。
除了合理的飲食，老年患者抵抗力和免疫能力下降，還應(yīng)特別留意日常的保暖，以免發(fā)生其它疾病，為治療疾病食用藥物也會(huì)增加肝臟的壓力，降低病情好轉(zhuǎn)的速度。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動(dòng)，患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi)，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長繁殖，最后可能引起腹腔感染。
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肝腹水為什么不能多吃鹽
肝硬化腹水病人在日常保養(yǎng)過程中，要限制鹽分?jǐn)z入。因?yàn)榇罅康柠}分?jǐn)z入會(huì)加重水腫，很直觀的就是吃太咸，勢必就想多喝水。大量攝入水后，肝腹水病人身體內(nèi)聚積太多又排不出去，就會(huì)加重肝腹水的嚴(yán)重程度，加重水腫。所以對于肝腹水病人，要適當(dāng)限鹽，但也不是完全無鹽飲食。因?yàn)辂}是身體需要的電解質(zhì)，若完全無鹽或限鹽太過分，血鈉太低，也會(huì)造成腹脹不適等癥狀。所以肝腹水病人不是不能吃鹽，而是要限鹽。總體來講，要吃的口輕，如果特別口重，一定要把鹽分的量降下來。
肝硬化腹水是肝癌嗎
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí)，稱為腹水。導(dǎo)致肝硬化腹水的原因?yàn)殚T靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水，如果是癌性腹水，與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水，治療效果欠佳，肝硬化腹水一般為漏出性腹水，治療效果尚可。
肝腹水真的會(huì)遺傳嗎
肝腹水是一種發(fā)病率很高的疾病，這種疾病會(huì)帶給患者非常大的痛苦，所以為了避免自身出現(xiàn)肝腹水，人們對于肝腹水的原因要有了解，只有了解肝腹水是怎么引起的，才能根據(jù)這種疾病的發(fā)病因素，做好相應(yīng)的預(yù)防工作，有些人認(rèn)為肝腹水遺傳，其實(shí)這主要是患者對肝腹水造成的原因不了解
肝腹水是肝癌嗎？
對于未知原因引起的腹水需進(jìn)行綜合的檢查及分析，有些出現(xiàn)腹水的患者，甚至根本與肝臟疾病不沾邊，所以也不能上來就判定有了腹水就是肝癌。
10個(gè)癥狀預(yù)示肝腹水惡化
肝腹水患者在治療過程中受多種因素影響輕易出現(xiàn)病變，發(fā)生惡化的情況。留意病變前兆，增強(qiáng)防范意識(shí)，有助于及時(shí)治療和控制病情發(fā)展。
肝硬化患者可行腹水濃縮回輸
腹水濃縮回輸術(shù)用于難治性腹水的治療，特別是肝硬化腹水伴有腎功能不全者，以減輕腹水患者的腹脹癥狀，減少因大量放腹水而造成的蛋白質(zhì)丟失，操作過程為:放出腹水5000ml，通過超濾濃縮處理為500ml，再靜脈回輸給患者。
肝腹水治療后還能活多長時(shí)間？
肝腹水病由于發(fā)作累及到身體的多個(gè)器官，很容易帶來生命的危險(xiǎn)，為了大家對自己預(yù)后情況有所了解，積極治療。肝腹水是不少肝臟疾病晚期的一種典型表現(xiàn)，但是由于該病早期癥狀不明顯，患者很容易疏忽，導(dǎo)致病情長期發(fā)展，甚至轉(zhuǎn)化為肝癌，帶來更大的危害
肝腹水能治好嗎
肝腹水一般是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的并發(fā)癥，是相對來說比較嚴(yán)重的一種疾病，一般來說都需要住院治療，那么很多肝硬化病人都關(guān)心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定義：肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)一種嚴(yán)重并發(fā)癥，需要住院進(jìn)行治療。在這里，肝硬化腹水能不能治好，其實(shí)是兩個(gè)概念，一個(gè)是腹水能不能完全消失，一個(gè)是肝硬化能不能治好。那么對于我們醫(yī)生而言，要讓腹水完全消失相對比較簡單，因?yàn)楦斡不顾谧≡浩陂g我們可以通過靜點(diǎn)人血白蛋白，通過服用利尿劑，讓病人的腹水做到完全消失。但是這個(gè)肝硬化能不能完全治好呢。這個(gè)就不一定了。因?yàn)楦斡不牟∫蚴遣灰粯拥?，而肝硬化的程度也是不一樣的，如果說是一個(gè)長期乙肝，丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化，那么到肝硬化的階段多半這時(shí)候肝臟的外形已經(jīng)發(fā)生了改變。正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的，里邊是很均勻的，那么發(fā)生了硬化的肝臟，肝臟表面已經(jīng)凹凸不平了，我們把它稱之為波浪樣或者是鋸齒樣，肝臟內(nèi)部也不再是均勻的了，而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結(jié)節(jié)。大家可想而知通過藥物治療腹水可以完全消失，但是這個(gè)已經(jīng)這么多年病變形成的肝硬化結(jié)節(jié)，還有肝臟左葉的代償性增生，右葉的萎縮是不太可能完全恢復(fù)到正常肝的。所以要說肝硬化腹水能不能治好這個(gè)問題，我只能說：腹水能治好都消失，但是肝硬化要完全逆轉(zhuǎn)到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對病因，乙肝丙肝酒精肝去抗病毒，去戒酒，盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進(jìn)展，這個(gè)我們還是能夠做到的。肝腹水的治療：肝腹水病人通過使用人血白蛋白，利尿劑等可以讓腹水消失，但是要真正達(dá)到正常人肝臟功能是很難的。
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比較復(fù)雜，我們所謂的肝腹水是指肝臟肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝臟失代償期，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的大量積液形成腹水，肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。從醫(yī)學(xué)的角度上來講，肝腹水的形成包括以下幾種原因：第一，由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈的血流壓力升高，從而導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)也就是小腸系統(tǒng)的靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔，這是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙，肝臟硬化使肝臟不能回流更多的淋巴液，從而影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，這樣淋巴液也會(huì)從淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的，如果肝臟功能不好，會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活不足，從而導(dǎo)致人體雌激素活性升高，雌激素有一個(gè)明確的作用就是使人體內(nèi)的積水增多，因此肝腹水的形成與肝功能不好影響雌激素的滅活也是密切相關(guān)的。另外還有一些因素，比如到了肝硬化晚期，腎功能也會(huì)受到影響，腎功能影響會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，這也是肝腹水形成的重要原因之一。
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肝腹水初期有何癥狀
最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化，以至肝硬化，肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀，比如面部沒有光澤或者面部出現(xiàn)黃疸。第二，出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語，通俗的就是上胸部出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這是肝臟功能不好的表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現(xiàn)。第三，腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時(shí)又合并有嚴(yán)重肝病，就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水有無傳染性需追蹤肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水，可能具有傳染性，還需要進(jìn)一步檢查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指標(biāo)，確定是否具有傳染性。肝腹水是長期慢性肝損傷引起肝纖維化，日積月累導(dǎo)致肝硬化，到了肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)肝腹水。如果通過篩查發(fā)現(xiàn)病人乙肝五項(xiàng)是大三陽或者小三陽，同時(shí)乙肝HBV-DNA陽性，此時(shí)乙肝引起的肝腹水具有傳染性；如果篩查過程中丙肝抗體陽性同時(shí)HCV-RNA陽性，丙肝病毒感染引起的肝腹水，也具有傳染性。如果乙肝HBV-DNA陰性、HCV-RNA陰性就不具有傳染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆積引起的肝纖維化從而出現(xiàn)的肝腹水，這種情況下病人是沒有傳染性的。
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹脹、排尿減少、雙下肢水腫等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝進(jìn)行性發(fā)展成肝硬化后引起的，對肝硬化肝腹水早期癥狀進(jìn)行及時(shí)識(shí)別和治療，防止病情出現(xiàn)不良的結(jié)局很有幫助。具體表現(xiàn)為：1、肝掌：大小魚際肌邊緣明顯紅，中間發(fā)白。2、蜘蛛痣：病人顏面部或脖子部位紅色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特別暗暗沉沒有光澤。4、低蛋白血癥引起肝腹水，早期出現(xiàn)腹脹、排尿減少、雙下肢水腫的癥狀。其中雙下肢水腫表現(xiàn)為按壓腳踝關(guān)節(jié)或者小腿脛骨的位置有一個(gè)一個(gè)坑。如果慢性肝病的病人出現(xiàn)上述癥狀體征盡快去醫(yī)院就診，進(jìn)行肝膽超聲看有無肝硬化肝腹水，積極進(jìn)行治療。
肝腹水的癥狀有什么
肝腹水臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫，因?yàn)楦骨焕镆后w積聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝臟硬化的，而肝硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，脾大、脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的減低，減低一方面可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血免疫力下降以及血小板減低導(dǎo)致出血傾向，可能會(huì)合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。增加患者發(fā)生消化道出血的可能性。
肝腹水是什么
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來講，肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現(xiàn)的門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液。肝腹水也會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，腹腔內(nèi)合并的感染而出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀，同時(shí)由于身體內(nèi)水分無法正常地排出，還可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過一些針對病因以及利尿的藥物來減輕腹水的癥狀，對于中到大量甚至是頑固性的腹水，還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來改善。
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