如何盡早發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄
發(fā)布時間：2019-12-0456227次瀏覽
盡早發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄是需要了解腎動脈狹窄的癥狀的，比如是B超檢查，做雙腎的ECT、影像等檢查，還需要觀察身體的情況，比如高血壓、腹、腰部雜音、出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛、無脈等表現(xiàn)，出現(xiàn)這樣的情況一定要及早的去醫(yī)院，這樣才可以確診治療。
關于腎動脈狹窄，因為它的不常見性，以至于很多人對這種疾病并不了解，也不知道這種疾病在出現(xiàn)在自己的身體上時，究竟會表現(xiàn)出什么樣的癥狀，患者是需要及早去醫(yī)治的，這樣才可以避免情況惡化，對患者的身體造成影響。那么如何盡早發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄？
絕大部分病人是動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄，因此對于有較長高血壓病史或60歲以上的老年患者，當出現(xiàn)夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降、一段時間血壓不容易控制、反復出現(xiàn)心衰、肺水腫等改變時，要注意篩查有無腎動脈狹窄。
腎動脈狹窄的診斷一般有一個流程，開始通過臨床表現(xiàn)，其次做腎動脈的B超，然后做雙腎的ECT、核醫(yī)學，再進一步做影像學檢查，腎動脈的CT或腎動脈的核磁如果高度懷疑，最后的明確診斷要做腎動脈的造影。診斷腎動脈狹窄的金指標是腎動脈造影。
通過癥狀來判斷
1、 腎血管性高血壓
腎動脈狹窄的患者大多沒有高血壓病家族史，它的特點是高血壓進展迅速，并且血壓不易控制。舒張壓增高明顯（常超過110—120mmHg），可表現(xiàn)為惡性高血壓（血壓急驟升高，舒張壓持續(xù)大于130 mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫、甚至突然失明，癲癇病大發(fā)作，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿）。
2、 腹、腰部雜音
大概50%的病人可以在臍上2~7cm、左右各2.5cm處聽到收縮期雜音。
3、 原發(fā)病表現(xiàn)
由動脈粥樣硬化或大動脈炎引起者，常有原發(fā)病表現(xiàn)，前者多發(fā)生在老年人，可出現(xiàn)腦卒中、冠心病、外周動脈硬化及眼底改變；后者多為青年女性，可出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛、無脈等表現(xiàn)。
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腎動脈彩超怎么做
腎動脈彩超是一種檢查腎臟動脈系統(tǒng)比較常見的檢查方法，此檢查可以明確人體有無腎動脈狹窄的情況。操作過程：第一步：患者在檢查前應盡可能排空大便，以免影響檢查結果。第二步：患者躺在床上，盡量全身心放松，醫(yī)生會通過彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，然后通過線陣探頭選擇查驗。第三步：結束檢查后，一個小時左右就可以拿到檢查結果。需要注意的是，高血壓患者由于腎臟的血流比較豐富，所以容易患此類疾病，可定期進行腎動脈彩超檢查。平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免長時間熬夜，可有效降低患病概率。
腎動脈狹窄算不算大病
一般情況下，腎動脈狹窄不算大病，及時解除腎動脈狹窄后腎功能減退可以逆轉，引起的腎性高血壓和缺血性腎病可以被治愈。若治療不及時，容易造成腎功能衰竭。腎動脈狹窄是一種腎血管疾病，主要與纖維肌性發(fā)育不全及動脈粥樣硬化有關。該病常會引起腎性高血壓和缺血性腎病，癥狀表現(xiàn)有水腫、蛋白尿、頭暈、頭痛等。通常，及時采取相關治療，解除腎動脈狹窄后腎功能減退是可以逆轉的，待病變血管恢復通暢后腎性高血壓和缺血性腎病即可被治愈，預后情況良好，所以，一般情況下，腎動脈狹窄不算大病。但是，對于治療不及時導致腎動脈血管狹窄嚴重的患者而言，容易造成腎功能衰竭，相對而言是比較危險的。綜上所述，患者一旦檢查出患有腎動脈狹窄，需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療，以免耽誤病情。
腎動脈狹窄引起高血壓的特點
腎動脈狹窄引起的高血壓，它有如下特點：一、如果患者是青少年，并且既往沒有高血壓病史，也沒有家族式，突然出現(xiàn)血壓急劇升高。這時首先應該考慮，是腎動脈狹窄引起的。它的發(fā)病原因是由于青少年出現(xiàn)大動脈炎，或者是纖維肌性發(fā)育不良等疾病。二、如果患者是一位老人，有高血壓病史，這時突然出現(xiàn)高血壓急劇加重。并且應用降壓藥物效果不好。這時首先應該考慮是腎動脈狹窄，它的發(fā)病原因，是由于腎動脈出現(xiàn)主要硬化而引起的。三、患者這時可以在上腹部，及腰部的極樂區(qū)聽到血管雜音。所以說，如果患者考慮是腎動脈狹窄引起的高血壓，應該給予腎動脈造影以明確診斷。
腎動脈狹窄的早期癥狀有哪些
腎動脈狹窄發(fā)病早期會有高血壓，視網(wǎng)膜病變、腎功能下降，伴隨著肢體發(fā)麻疼痛、頭暈、頭痛、夜尿增多、血尿、蛋白尿等表現(xiàn)。
腎動脈狹窄引起尿毒癥嗎
腎動脈狹窄會不會尿毒癥，需要視乎具體情況。倘若屬于單側腎動脈狹窄，那么有可能不會誘發(fā)尿毒癥的發(fā)生；倘若屬于雙側腎動脈狹窄，那么很有可能會導致腎動脈狹窄的出現(xiàn)。因此，腎動脈狹窄務必要及早進行檢查，然后對癥治療。
腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
腎動脈狹窄，是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉?；颊叱霈F(xiàn)嚴重的、難以控制的高血壓，血管雜音，反復發(fā)作的突發(fā)性肺水腫，其他血管床的動脈瘤，會是腎動脈狹窄的可能。
腎動脈狹窄的癥狀有哪些
腎動脈狹窄引起的癥狀是高血壓，最后引起一系列的并發(fā)癥，腎動脈狹窄的特點，就是一開始的時候，往往引起誤診，表現(xiàn)的是高血壓，實際上找出病因是腎動脈狹窄。因腎動脈狹窄引起的癥狀，其特異性主要就是腰痛，主要是由于供應腎臟的血管狹窄。
腎動脈狹窄有什么危害
腎動脈狹窄容易引起患者出現(xiàn)高血壓、肺水腫、心衰和血鉀下降。腎動脈狹窄最多見的原因是高血壓導致了動脈粥樣硬化引起，其次就是畸形、發(fā)育不良、大動脈炎。高血壓引起動脈粥樣硬化的腎動脈狹窄的危害，較多見的是腎動脈狹窄以后單側，少數(shù)病人也可以是雙側腎動脈狹窄。腎動脈狹窄以后最常見就是高血壓，血壓不能控制。有些病情較重的病人出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降等一系列的臨床病理生理改變。所以對于腎動脈狹窄，臨床還是非常重視監(jiān)測血壓，有沒有心衰、肺水腫、電解質紊亂等改變，通過對這些臨床表現(xiàn)來進一步的明確診斷，最后給患者相應的治療。
腎動脈狹窄引起高血壓的原因
腎動脈狹窄主要還是由于動脈粥樣硬化引起腎動脈單側或者雙側狹窄，動脈粥樣硬化從病理機制上來說是血管內皮細胞的損害，其中引起血管內皮功能障礙的是高血壓，首先是由于高血壓引起的血管內壁功能障礙，引起腎動脈粥樣硬化甚至有斑塊形成，然后引起腎動脈狹窄，然后腎動脈狹窄以后反過來又引起腎臟局部RAAS活性增高，還有其他的一些血流動力學的改變，最后又加重了血壓，使血壓不容易控制，又引起了一系列的靶器官損害，比方說加重腎小球濾過率的下降，加重了心臟的負擔，還甚至有時候這種高血壓引起腦血管的病變，所以腎動脈狹窄和高血壓是一個互為因果的關系。
腎動脈狹窄怎樣能盡早發(fā)現(xiàn)
腎動脈狹窄一般會對一部分病人做篩選，腎動脈狹窄絕大部分病人都是由于動脈粥樣硬化引起，所以對有高血壓病史比較長的病人或者是60歲以上的老年患者做篩選，另外這種病人早期可以表現(xiàn)為夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降這些改變，同時在檢查過程中發(fā)現(xiàn)一段時間血壓不容易控制，另外這種病人反復出現(xiàn)心衰、肺水腫，這種病人要去篩查有沒有腎動脈狹窄。篩查動脈狹窄最簡單的方式就是做腎動脈的B超，看一看腎動脈血流的狀態(tài)，當然腎臟的大小也要注意，有腎動脈狹窄的那一側腎臟可以有縮小。另外其他的一些檢查方法有雙腎的ECT，狹窄的一側腎小球濾過率會下降，其他的檢查有腎動脈的CTA、核磁、MRA。當然金指標要診斷腎動脈狹窄，還是腎動脈的造影來確認。腎動脈狹窄的程度、需不需要干預治療，從診斷上來說一般是有一個流程，比方說開始通過臨床表現(xiàn)，其次做腎動脈的B超，再就是雙腎的ECT、核醫(yī)學，做影像學的檢查，腎動脈的CT或腎動脈的核磁如果高度懷疑，最后的明確診斷要做腎動脈的造影。
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什么是腎動脈狹窄
動脈狹窄，主要是血管狹窄。動脈狹窄的情況，在全身都可以出現(xiàn)。一般情況下，出現(xiàn)腎動脈狹窄的患者，主要可以表現(xiàn)在腎臟的血管，比如腎動脈。引起患者出現(xiàn)腎動脈狹窄的原因，包括由于高血壓引起的動脈粥樣硬化，從而導致患者腎動脈狹窄的出現(xiàn)，這種情況的腎動脈狹窄，占所有腎動脈狹窄的80％以上。除此之外，還有一些比較少見的原因引起患者出現(xiàn)腎動脈狹窄的情況，比如由于動脈的肌纖維發(fā)育不良、大動脈炎等導致的腎動脈狹窄。對于有高血壓病史、高血壓時間比較長，表現(xiàn)為一側腎臟偏大、一側腎臟偏小的患者，如果在做腎臟腎小球濾過率檢查的時候，發(fā)現(xiàn)狹窄一側的腎小球濾過率出現(xiàn)下降的情況，就可以提示，是由于高血壓，引起患者腎動脈狹窄的出現(xiàn)。
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腎動脈狹窄的危害有哪些
由于高血壓的出現(xiàn)，可以導致動脈粥樣硬化的形成，從而引起患者出現(xiàn)腎動脈狹窄的情況，最為多見。一般情況下，單側的腎動脈狹窄，比較多見。有一些少數(shù)的病人，也可以出現(xiàn)雙側的腎動脈狹窄情況。其次是由于畸形、發(fā)育不良，以及大動脈炎等情況，引起患者腎動脈狹窄的出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況的腎動脈狹窄，它的危害，就會比較多。通常情況下，最常見的癥狀是高血壓無法控制，一些病情較重的病人，可以出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降、電解質紊亂等一系列的病理生理改變，從而可以導致患者出現(xiàn)新的臨床癥狀。因此，在臨床上，非常重視監(jiān)測血壓，觀察有無心衰、肺水腫、電解質紊亂等改變。通過這些臨床表現(xiàn)，來進行進一步明確的診斷，最后給予患者相應的治療。
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為什么腎動脈狹窄會引起高血壓
腎動脈狹窄主要是由于動脈粥樣硬化，引起腎動脈出現(xiàn)單側，或者是雙側的狹窄情況。動脈粥樣硬化，從病理的機制上來說，是屬于一種血管內皮細胞的損害。其中，最容易引起血管內皮功能障礙的情況，就是高血壓。首先高血壓的出現(xiàn)，可以引起血管內壁發(fā)生功能障礙的情況，可以引起腎動脈粥樣硬化的形成，甚至可以引起斑塊的形成，從而可以導致腎動脈狹窄的出現(xiàn)。然后，腎動脈狹窄反過來，又可以引起腎臟局部RAAS活性的增高，以及血流動力學的改變。最后，又會加重患者的血壓情況，能夠使得患者的血壓，不容易控制，從而可以引起一系列靶器官的損害。比如可以加重腎小球濾過率的下降，加重心臟負擔的情況，甚至在有些時候，也可以引起患者腦血管病變的發(fā)生。
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如何盡早發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄
有絕大部分的腎動脈狹窄病人，是由于動脈粥樣硬化而引起腎動脈狹窄的出現(xiàn)。因此，對于有比較長的高血壓病史患者，或者是60歲以上的老年患者來說，當這種情況的患者出現(xiàn)夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降、一段時間血壓不容易控制、反復出現(xiàn)心衰、肺水腫等改變的時候，就一定要注意篩查有沒有出現(xiàn)腎動脈狹窄的情況。對于腎動脈狹窄的診斷，一般會有一個流程，開始通過臨床表現(xiàn)，其次做腎動脈的B超檢查，然后是可以做雙腎的ECT以及核醫(yī)學檢查，再進一步進行影像學的檢查，比如腎動脈的CT，或者是腎動脈的核磁檢查。如果對患者高度懷疑是腎動脈狹窄，最后的明確診斷，就要做腎動脈的造影檢查。一般情況下，診斷腎動脈狹窄的金指標，就是做腎動脈造影。
