什么是小兒分泌性中耳炎
發(fā)布時間：2019-12-0961118次瀏覽
小兒分泌性中耳炎屬于一種聽力損失性疾病，通常跟打鼾這種情況有著巨大的關(guān)系。對于小兒分泌性中耳炎的治療，需要先到醫(yī)院檢查清楚具體的病因，然后才可以針對病因來進(jìn)行治療。倘若鼓室存在積液，還要這對這種癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理。
現(xiàn)實生活之中，小兒分泌性中耳炎這種不良癥狀是一種比較麻煩的疾病，給孩子的健康帶來了很大的危害，也給家長們帶來了很大的困擾，需要及早治療。那么，小兒分泌性中耳炎是什么？下面讓我們了解一下。
小兒分泌性中耳炎是常見的聽力損失性疾病，與打鼾有關(guān)系。腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通暢，鼓室積液引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)聽力下降，要及時到醫(yī)院檢查，排除外耳道耵聹堵塞引起的聽力障礙，如外耳道有耵聹即耳屎，清除后聽力依然下降，需做聽力學(xué)檢查即聲導(dǎo)抗檢查，確認(rèn)鼓室是否有積液，如鼓室有積液，早期手術(shù)或者藥物干預(yù)治療。
通常來說，兒童分泌性中耳炎的病因，一般就是咽鼓管功能不良所誘發(fā)的。這是兒童分泌性中耳炎的病理生理學(xué)基礎(chǔ)之一，也是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率明顯高于成人的原因之一。除此以外，上呼吸道感染也是兒童分泌性中耳炎發(fā)病率較高的原因。
一般而言，普遍觀點認(rèn)為，兒童分泌性中耳炎這種不良癥狀的出現(xiàn)，通常跟患兒腺樣體肥大所誘發(fā)的咽鼓管功能不良以及腺樣體的病原菌“潛藏池”作用，還有腺樣體所釋放的炎性介質(zhì)等都有關(guān)系。免疫功能低下，反復(fù)的上呼吸道的感冒，頻發(fā)的過敏性鼻炎，鼻竇炎，也會引發(fā)兒童的分泌性中耳炎。也有少部分的小兒鼻腔粘膜腫脹，這也間接導(dǎo)致咽鼓管功能不良，也容易引發(fā)兒童分泌性中耳炎。
需要注意的是，對于小兒分泌性中耳炎的治療，不可以亂吃藥的。小兒分泌性中耳炎的治療方法，需要檢查清楚病情的發(fā)展具體什么程度，此外，還需要檢查清楚到底是什么原因所誘發(fā)的。否則，盲目治療的后果是可大可小的。
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小兒分泌性中耳炎怎么確診
小兒分泌性中耳炎可通過癥狀、體征及輔助檢查確診。小兒分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會出現(xiàn)耳朵悶、耳朵里嗡嗡響、聽力下降的癥狀?；颊呖梢赃M(jìn)行相關(guān)的檢查：一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、內(nèi)陷或外凸，表現(xiàn)為光錐的縮短、變形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明顯外凸，鼓室積液時鼓膜失去正常的光澤，光錐變形或移位，慢性者可呈灰蘭或白色。鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，捶骨柄呈浮雕狀，若液體為漿液性且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上頭位變動時，其與地面平行的關(guān)系不變，透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。二、聽力檢查。純音聽閾的測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結(jié)構(gòu)及兩窗的主抗變化，高頻氣導(dǎo)和鼓氣導(dǎo)的聽力可以客觀地下降。積液排出后，聽力即可改善，聲導(dǎo)抗圖對診斷也有重要的價值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況。
小兒分泌性中耳炎能不能自愈
兒童的分泌性中耳炎有一定的自愈力，但需經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生的評估及定期隨訪，即便不能自愈，經(jīng)過合理的治療，大部分也可以去治愈的。需要注意的是兒童的分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降，在分泌性中耳炎治療好了后，聽力也能恢復(fù)到正常水平，但并不是后分泌性中耳炎就不再復(fù)發(fā)了。因為分泌性中耳炎是常見病和多發(fā)病，特別是在10歲以前的兒童，有的兒童分泌性中耳炎發(fā)作一次后會反復(fù)發(fā)生，甚至有部分孩子在手術(shù)后置管，仍然會有管子脫落后發(fā)生分泌性中耳炎復(fù)發(fā)的，這些孩子可能存在著咽鼓管功能的異常。對于有咽鼓管功能異常的孩子，除了置管以外，建議做一個咽鼓管球囊的擴(kuò)張手術(shù)，幫助預(yù)防分泌性的中耳炎反復(fù)復(fù)發(fā)。分泌性中耳炎最常見的病因，一個是咽鼓管功能的障礙，包括機(jī)械的阻塞，還有感染和免疫性疾病的因素。對于感染來說，孩子應(yīng)該預(yù)防感冒，這可以減少分泌性中耳炎發(fā)生。孩子一旦出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，要盡快去醫(yī)院就診，明確病因。
小兒分泌性中耳炎有什么治療方法
關(guān)于小兒分泌性中耳炎，首先保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢是治療關(guān)鍵。主要針對病因治療，改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則。積極治療原發(fā)病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要積極抗感染治療。小兒分泌性中耳炎的原因，一是咽鼓管機(jī)械性堵塞，另一個是細(xì)菌感染，還有免疫因素。過敏性鼻炎患兒可進(jìn)行抗過敏治療，腺樣體肥大患兒也需要先抗感染治療，必要時做手術(shù)治療。扁桃體肥大與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，可酌情摘除扁桃體。還應(yīng)注意治療鼻炎、鼻竇炎，可適當(dāng)使用鼻噴激素、鼻內(nèi)減充血劑等藥物治療，必要時可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，如果病情遷延不愈，時間大于三個月或反復(fù)發(fā)作者，可考慮做鼓膜切開及置管手術(shù)。通常管留置時間為三到六個月，最長可至一年?？稍谘使墓芄δ芑謴?fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排除外耳道內(nèi)。
小兒分泌性中耳炎不能吃什么
如小兒分泌性中耳炎與過敏性鼻炎有關(guān)，應(yīng)避免食用容易引起過敏的食品；少吃堅硬難咬的食物、辛辣等具有刺激性的食物。一、因為部分小兒得分泌性中耳炎與過敏性鼻炎有關(guān)系，所以要避免食用海蝦、海鮮等易引起過敏的食物，以免加重過敏反應(yīng)。二、分泌性中耳炎患者存在咽鼓管阻塞，所以應(yīng)少食堅硬難咬的食物。堅硬難咬的食物主要指各種堅果類，如花生仁、西瓜子、開心果等等，這些食物難以咀嚼會加重中耳炎的疼痛。三、注意飲食的清淡，避免吃辛辣等具有刺激性的食物。另外，分泌性中耳炎可造成患者缺乏維生素，所以應(yīng)該多吃蔬菜和水果，以補(bǔ)充充足的維生素。
小兒分泌性中耳炎怎么預(yù)防
加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。一旦在疾病中可以經(jīng)常自行捏鼻吹張法，每天至少一次，可以做耳周的按摩及導(dǎo)引。如果使用吞咽吹張法或?qū)Ч艽祻?，則必須注意以下三點。一、鼻腔和急性炎癥或膿鼻涕多時不要做。二、吹張過程中需耐心、細(xì)致，動作要輕，遇到有鼻中隔彎曲、妨礙導(dǎo)管插入時，可改用彎端較長的導(dǎo)管，由對側(cè)鼻腔進(jìn)行吹張。三、吹氣時捏球送氣用力不能過猛，以防吹破鼓膜。在孩子感冒或有過敏性鼻炎發(fā)作時，或空氣不好時，盡量戴口罩，盡量避免感染，這樣的話可以預(yù)防分泌性中耳炎的發(fā)生。小兒分泌性中耳炎主要產(chǎn)生原因，一個是咽鼓管的阻塞，一個是急性的感染，還有是免疫系統(tǒng)原因。加強(qiáng)身體的鍛煉、防止感冒、進(jìn)行衛(wèi)生教育，提高即教師對分泌性中耳炎的認(rèn)識是非常重要的。對10歲以下的兒童可以定期的篩選性的生導(dǎo)抗檢測，積極治療鼻咽部的疾病。
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小兒分泌性中耳炎是怎么引起的
咽鼓管功能障礙是本病的基本的原因，小兒的腺樣體肥大、肥厚性的鼻炎、咽部的腫瘤或者淋巴組織的增生，長期的鼻炎部的填塞等，都會造成咽鼓管功能的障礙。咽鼓管開壁的肌肉收縮無力，咽鼓管軟骨彈性較差，當(dāng)鼓時處于負(fù)壓狀態(tài)的時候，咽鼓管的軟骨斷的管壁容易發(fā)生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞，這個原因是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率最高的解剖生理性的基礎(chǔ)之一；小兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，可能是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率較高的原因之一。中耳積液中有炎性介質(zhì)、前列腺素等存在，積液中也曾檢出過細(xì)菌的特異抗體和免疫復(fù)合物以及補(bǔ)體系統(tǒng)。提示了慢性分泌中耳炎可能屬于一種由抗感染免疫介導(dǎo)的病理過程。
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小兒分泌性中耳炎可以自愈嗎
小兒分泌性中耳炎有一定的自愈力，但需經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生的評估及定期的隨訪，即便不能自愈，經(jīng)過合理的治療，大部分也可以治愈。需要注意的是兒童分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降，在分泌性中耳炎治療好了以后，聽力也能夠恢復(fù)到正常的水平，但并不是以后分泌性中耳炎就不再復(fù)發(fā)。因為分泌性中耳炎是一種常見病和多發(fā)病，特別是在10歲以前的兒童，有的兒童分泌性中耳炎發(fā)作一次以后，會反復(fù)的發(fā)生。甚至有部分孩子在手術(shù)以后置管，仍然會有管子脫落以后復(fù)發(fā)分泌性中耳炎，而這些孩子可能存在著咽鼓管功能的異常，對于有咽鼓管功能異常的孩子，除了置管以外，建議做咽鼓管球囊的擴(kuò)張手術(shù)，幫助預(yù)防分泌性中耳炎反復(fù)復(fù)發(fā)。
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小兒分泌性中耳炎的治療方法
治療的關(guān)鍵是保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢，積極治療原發(fā)病。改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則，積極治療原發(fā)病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要積極地抗感染治療，過敏性鼻炎的患兒可進(jìn)行抗過敏的治療，腺樣體肥大的患兒也需要先抗感染治療，還有扁桃體肥大與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，可酌情摘除扁桃體。還應(yīng)注意治療鼻炎、鼻竇炎，可適當(dāng)?shù)厥褂帽菄娂に?、鼻?nèi)減充血劑等藥物治療，必要時可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，如果病情遷延不愈，時間大于三個月或者反復(fù)發(fā)作者，可以考慮做鼓膜切開及置管手術(shù)。
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小兒分泌性中耳炎的飲食禁忌
小兒分泌性中耳炎注意飲食清淡、避免辛辣刺激食物、避免過敏食物、少食堅硬難咬的食物等。分泌性中耳炎可以造成患者的維生素缺乏，應(yīng)該多吃蔬菜和水果，可以補(bǔ)充患者充足的維生素。對于過敏食物應(yīng)該閉食，因為過敏性的鼻炎會造成分泌性中耳炎的產(chǎn)生，所以要避免食用過敏的食物，避免加重過敏的反應(yīng)，因為一部分患兒過敏性鼻炎加重，會同時繼發(fā)分泌性中耳炎，所以應(yīng)該閉食過敏性食物或者海蝦、海鮮等，易致敏的食物避免加重病情。分泌性中耳炎因為咽鼓管阻塞導(dǎo)致，所以應(yīng)少食堅硬難咬的食物，食物難以咀嚼會加重中耳炎的疼痛，注意飲食清淡，避免辛辣刺激的食物。
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小兒分泌性中耳炎嚴(yán)重嗎
小兒分泌性中耳炎是否嚴(yán)重，需要到醫(yī)院檢查以后才能明確。兒童分泌性中耳炎經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的正規(guī)治療，能夠治療好。有的家長長期忽視分泌中耳炎問題，時間長了液體一直在中耳鼓室內(nèi)積聚，會造成黏連性中耳炎的可能。黏連性的中耳炎，就是鼓室內(nèi)的所有聽骨、骨膜都被分泌性中耳炎很黏的液體所粘連包裹，就會影響鼓膜和聽骨的振動，造成聽力的下降，或者喪失。鼓膜會在長期的液體積聚下，造成鈣化或者變得很薄，會影響鼓膜的振動，造成孩子永久的聽力喪失。如果患兒出現(xiàn)耳鳴，耳疼、聽力下降，一定要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其在感冒期間過敏性鼻炎的時候，也要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生，及時去專業(yè)醫(yī)院就診，及時治療，才能夠使聽力損失降到最低。
小兒分泌性中耳炎怎么治療
小兒分泌性中耳炎治療方法是有很多種的，建議積極治療原發(fā)病、注意治療鼻炎鼻竇炎，如果病情超過了三個月還是沒有好轉(zhuǎn)的話，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行醫(yī)治。建議平時掌握預(yù)防措施，加強(qiáng)身體鍛煉，如果發(fā)現(xiàn)鼻音比較中，可以去醫(yī)院做檢查，以免病情變嚴(yán)重。
小兒分泌性中耳炎怎么辦
孩子得了分泌性中耳炎，家長首先不要著急，要及時帶孩子醫(yī)院治療，并且也要及時找出原因，可以通過手術(shù)治療，也可以使用一些藥物治療，中藥和西藥等的方法。另外還可以在生活中做好輔助治療的工作，可以多嚼一些口香糖，對于調(diào)理身體很有幫助。
