小兒分泌性中耳炎怎么確診
發(fā)布時間：2019-12-2050774次收聽
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小兒分泌性中耳炎可通過癥狀、體征及輔助檢查確診。
小兒分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會出現(xiàn)耳朵悶、耳朵里嗡嗡響、聽力下降的癥狀?；颊呖梢赃M(jìn)行相關(guān)的檢查：
一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、內(nèi)陷或外凸，表現(xiàn)為光錐的縮短、變形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明顯外凸，鼓室積液時鼓膜失去正常的光澤，光錐變形或移位，慢性者可呈灰蘭或白色。鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，捶骨柄呈浮雕狀，若液體為漿液性且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上頭位變動時，其與地面平行的關(guān)系不變，透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。
二、聽力檢查。純音聽閾的測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結(jié)構(gòu)及兩窗的主抗變化，高頻氣導(dǎo)和鼓氣導(dǎo)的聽力可以客觀地下降。積液排出后，聽力即可改善，聲導(dǎo)抗圖對診斷也有重要的價值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況。
小兒分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會出現(xiàn)耳朵悶、耳朵里嗡嗡響、聽力下降的癥狀?；颊呖梢赃M(jìn)行相關(guān)的檢查：
一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、內(nèi)陷或外凸，表現(xiàn)為光錐的縮短、變形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明顯外凸，鼓室積液時鼓膜失去正常的光澤，光錐變形或移位，慢性者可呈灰蘭或白色。鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，捶骨柄呈浮雕狀，若液體為漿液性且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上頭位變動時，其與地面平行的關(guān)系不變，透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。
二、聽力檢查。純音聽閾的測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結(jié)構(gòu)及兩窗的主抗變化，高頻氣導(dǎo)和鼓氣導(dǎo)的聽力可以客觀地下降。積液排出后，聽力即可改善，聲導(dǎo)抗圖對診斷也有重要的價值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況。
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小兒分泌性中耳炎的病因
小兒分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟等有關(guān)。分泌性中耳炎的病因尚未完全明確，小兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高原因之一，中耳積液中有炎性介質(zhì)、前列腺素等存在，積液中也曾檢出過細(xì)菌的特異抗體，免疫復(fù)合物以及補(bǔ)體系統(tǒng)，提示慢性分泌中耳炎可能屬于抗感染免疫介導(dǎo)的病理過程。咽鼓管功能障礙是本病的基本原因，小兒的腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、咽部腫瘤或淋巴組織增生，長期鼻炎部填塞等都會造成咽鼓管功能的障礙，咽鼓管開壁的肌肉收縮無力，咽鼓管軟骨彈性較差，咽鼓處于負(fù)壓狀態(tài)時，咽鼓管的軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率最高的解剖生理性的基礎(chǔ)之一，腭裂患者由于肌肉無中線附著點，失去收縮功能也易患本病。過去認(rèn)為分泌性中耳炎是無菌性炎癥，近年來的研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)陽性者約為1/2到1/3，主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌，細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果以及臨床表明，分泌性中耳炎可能是中耳的輕型或低毒性的細(xì)菌感染，細(xì)菌產(chǎn)物內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)制中，特別是病變遷延慢性的過程中可能起到一定作用。
小兒分泌性中耳炎有什么治療方法
關(guān)于小兒分泌性中耳炎，首先保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢是治療關(guān)鍵。主要針對病因治療，改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則。積極治療原發(fā)病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要積極抗感染治療。小兒分泌性中耳炎的原因，一是咽鼓管機(jī)械性堵塞，另一個是細(xì)菌感染，還有免疫因素。過敏性鼻炎患兒可進(jìn)行抗過敏治療，腺樣體肥大患兒也需要先抗感染治療，必要時做手術(shù)治療。扁桃體肥大與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，可酌情摘除扁桃體。還應(yīng)注意治療鼻炎、鼻竇炎，可適當(dāng)使用鼻噴激素、鼻內(nèi)減充血劑等藥物治療，必要時可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，如果病情遷延不愈，時間大于三個月或反復(fù)發(fā)作者，可考慮做鼓膜切開及置管手術(shù)。通常管留置時間為三到六個月，最長可至一年。可在咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排除外耳道內(nèi)。
小兒分泌性中耳炎的癥狀都是什么
分泌性中耳炎通常表現(xiàn)為聽力減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。小兒分泌性中耳炎的癥狀主為要聽力下降，學(xué)習(xí)成績不好，注意力不集中。年幼者常把電視音量調(diào)得很高，別人說話要重復(fù)，甚至對周圍聲音反應(yīng)很遲鈍，如沒有將頭轉(zhuǎn)向聲源、語言發(fā)育延遲等。發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀時，家長應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院檢查，排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎可以治愈，所以家長要及時從癥狀判別，是不是會發(fā)生分泌性中耳炎的可能。在孩子感冒后，或扁桃體肥大打呼嚕時，都要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其孩子鼻涕很多、過敏性鼻炎、鼻子很澀時，都需要警惕聽力損害。對于非常小的孩子來說，分泌性中耳炎因為聽力不好會影響語言發(fā)育，及時注意在孩子語言發(fā)育不良、說話晚或者把電視音量調(diào)大時，是否有分泌性中耳炎。
小兒分泌性中耳炎嚴(yán)不嚴(yán)重
小兒分泌性中耳炎嚴(yán)重嗎：兒童的分泌性中耳炎在幼年時期是一個常見病和多發(fā)病，如果寶寶一旦被醫(yī)生診斷為分泌性中耳炎，家長們也不要過度的緊張。因為大部分的孩子分泌性中耳炎經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的正規(guī)治療，是能夠治療好的。但是有的家長長期忽視分泌中耳炎這個問題，時間長了有可能液體一直在中耳鼓室內(nèi)積聚，它會造成一定的黏連性的中耳炎的可能。黏連性的中耳炎，也就是鼓室內(nèi)的所有聽骨、骨膜都被分泌性中耳炎，那些很黏的液體所粘連包裹了，就會影響鼓膜和聽骨的振動，造成聽力的下降，或者喪失。有可能鼓膜會在長期的液體的積聚下，造成鈣化或者變成很薄，這樣都會影響鼓膜的振動，會造成孩子永久的聽力的喪失。所以一旦得了分泌性中耳炎，家長既不要過度的緊張，也不要把它當(dāng)回事，只要積極的去配合醫(yī)生的治療是能夠治好的。但是如果患兒出現(xiàn)耳鳴，耳疼、聽力下降，一定要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其在感冒期間過敏性鼻炎的時候，也是要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生，及時去專業(yè)醫(yī)院就診，及時的治療，才能夠使聽力損失降到最低。分泌性中耳炎早期治療是可以治愈的，所以家長要及時早期治療才能夠使聽力的損失降到最低。
小兒分泌性中耳炎怎么預(yù)防
加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。一旦在疾病中可以經(jīng)常自行捏鼻吹張法，每天至少一次，可以做耳周的按摩及導(dǎo)引。如果使用吞咽吹張法或?qū)Ч艽祻?，則必須注意以下三點。一、鼻腔和急性炎癥或膿鼻涕多時不要做。二、吹張過程中需耐心、細(xì)致，動作要輕，遇到有鼻中隔彎曲、妨礙導(dǎo)管插入時，可改用彎端較長的導(dǎo)管，由對側(cè)鼻腔進(jìn)行吹張。三、吹氣時捏球送氣用力不能過猛，以防吹破鼓膜。在孩子感冒或有過敏性鼻炎發(fā)作時，或空氣不好時，盡量戴口罩，盡量避免感染，這樣的話可以預(yù)防分泌性中耳炎的發(fā)生。小兒分泌性中耳炎主要產(chǎn)生原因，一個是咽鼓管的阻塞，一個是急性的感染，還有是免疫系統(tǒng)原因。加強(qiáng)身體的鍛煉、防止感冒、進(jìn)行衛(wèi)生教育，提高即教師對分泌性中耳炎的認(rèn)識是非常重要的。對10歲以下的兒童可以定期的篩選性的生導(dǎo)抗檢測，積極治療鼻咽部的疾病。
03:16
小兒分泌性中耳炎是怎么引起的
咽鼓管功能障礙是本病的基本的原因，小兒的腺樣體肥大、肥厚性的鼻炎、咽部的腫瘤或者淋巴組織的增生，長期的鼻炎部的填塞等，都會造成咽鼓管功能的障礙。咽鼓管開壁的肌肉收縮無力，咽鼓管軟骨彈性較差，當(dāng)鼓時處于負(fù)壓狀態(tài)的時候，咽鼓管的軟骨斷的管壁容易發(fā)生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞，這個原因是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率最高的解剖生理性的基礎(chǔ)之一；小兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，可能是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率較高的原因之一。中耳積液中有炎性介質(zhì)、前列腺素等存在，積液中也曾檢出過細(xì)菌的特異抗體和免疫復(fù)合物以及補(bǔ)體系統(tǒng)。提示了慢性分泌中耳炎可能屬于一種由抗感染免疫介導(dǎo)的病理過程。
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小兒分泌性中耳炎的治療方法
治療的關(guān)鍵是保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢，積極治療原發(fā)病。改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則，積極治療原發(fā)病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要積極地抗感染治療，過敏性鼻炎的患兒可進(jìn)行抗過敏的治療，腺樣體肥大的患兒也需要先抗感染治療，還有扁桃體肥大與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，可酌情摘除扁桃體。還應(yīng)注意治療鼻炎、鼻竇炎，可適當(dāng)?shù)厥褂帽菄娂に亍⒈莾?nèi)減充血劑等藥物治療，必要時可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，如果病情遷延不愈，時間大于三個月或者反復(fù)發(fā)作者，可以考慮做鼓膜切開及置管手術(shù)。
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小兒分泌性中耳炎的飲食禁忌
小兒分泌性中耳炎注意飲食清淡、避免辛辣刺激食物、避免過敏食物、少食堅硬難咬的食物等。分泌性中耳炎可以造成患者的維生素缺乏，應(yīng)該多吃蔬菜和水果，可以補(bǔ)充患者充足的維生素。對于過敏食物應(yīng)該閉食，因為過敏性的鼻炎會造成分泌性中耳炎的產(chǎn)生，所以要避免食用過敏的食物，避免加重過敏的反應(yīng)，因為一部分患兒過敏性鼻炎加重，會同時繼發(fā)分泌性中耳炎，所以應(yīng)該閉食過敏性食物或者海蝦、海鮮等，易致敏的食物避免加重病情。分泌性中耳炎因為咽鼓管阻塞導(dǎo)致，所以應(yīng)少食堅硬難咬的食物，食物難以咀嚼會加重中耳炎的疼痛，注意飲食清淡，避免辛辣刺激的食物。
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小兒分泌性中耳炎嚴(yán)重嗎
小兒分泌性中耳炎是否嚴(yán)重，需要到醫(yī)院檢查以后才能明確。兒童分泌性中耳炎經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的正規(guī)治療，能夠治療好。有的家長長期忽視分泌中耳炎問題，時間長了液體一直在中耳鼓室內(nèi)積聚，會造成黏連性中耳炎的可能。黏連性的中耳炎，就是鼓室內(nèi)的所有聽骨、骨膜都被分泌性中耳炎很黏的液體所粘連包裹，就會影響鼓膜和聽骨的振動，造成聽力的下降，或者喪失。鼓膜會在長期的液體積聚下，造成鈣化或者變得很薄，會影響鼓膜的振動，造成孩子永久的聽力喪失。如果患兒出現(xiàn)耳鳴，耳疼、聽力下降，一定要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其在感冒期間過敏性鼻炎的時候，也要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生，及時去專業(yè)醫(yī)院就診，及時治療，才能夠使聽力損失降到最低。
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如何預(yù)防小兒分泌性中耳炎
小兒分泌性中耳炎的預(yù)防，主要是加強(qiáng)身體鍛煉、防止感冒、進(jìn)行衛(wèi)生教育，提高家長及教師對分泌性中耳炎的認(rèn)識。10歲以下的兒童可以定期、篩選性的進(jìn)行聲阻抗檢測，積極的治療鼻咽部的疾病。如果使用吞咽吹張法或者導(dǎo)管吹張，則必須注意以下三點：一、鼻腔和急性炎癥或膿鼻涕多的時候不要做。二、吹張過程中需要耐心、細(xì)致，動作要輕，遇到有鼻中隔彎曲、妨礙導(dǎo)管插入的時候，可改用彎端較長的導(dǎo)管，由對側(cè)鼻腔進(jìn)行吹張。三、吹氣時捏球送氣用力不能過猛，以防吹破鼓膜。在孩子感冒或者有過敏性鼻炎發(fā)作的時候，或者空氣不好的時候，盡量戴口罩，盡量避免感染，這樣可以預(yù)防分泌性中耳炎的發(fā)生。
什么是小兒分泌性中耳炎
小兒分泌性中耳炎屬于一種聽力損失性疾病，通常跟打鼾這種情況有著巨大的關(guān)系。對于小兒分泌性中耳炎的治療，需要先到醫(yī)院檢查清楚具體的病因，然后才可以針對病因來進(jìn)行治療。倘若鼓室存在積液，還要這對這種癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理。
小兒分泌性中耳炎怎么治療
小兒分泌性中耳炎治療方法是有很多種的，建議積極治療原發(fā)病、注意治療鼻炎鼻竇炎，如果病情超過了三個月還是沒有好轉(zhuǎn)的話，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行醫(yī)治。建議平時掌握預(yù)防措施，加強(qiáng)身體鍛煉，如果發(fā)現(xiàn)鼻音比較中，可以去醫(yī)院做檢查，以免病情變嚴(yán)重。
小兒分泌性中耳炎怎么治
小兒分泌性中耳炎這種疾病的出現(xiàn)，首先要考慮積極治療一些原發(fā)病，比如一些鼻炎疾病，又或者是一些鼻腔疾??；其次，可以使用期待療法，做好護(hù)理工作，等待小兒分泌性中耳炎自愈；最后可以采取手術(shù)來治療小兒分泌性中耳炎。
小兒分泌性中耳炎怎么辦
孩子得了分泌性中耳炎，家長首先不要著急，要及時帶孩子醫(yī)院治療，并且也要及時找出原因，可以通過手術(shù)治療，也可以使用一些藥物治療，中藥和西藥等的方法。另外還可以在生活中做好輔助治療的工作，可以多嚼一些口香糖，對于調(diào)理身體很有幫助。
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