小兒分泌性中耳炎怎么治
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2450310次瀏覽
小兒分泌性中耳炎這種疾病的出現(xiàn)，首先要考慮積極治療一些原發(fā)病，比如一些鼻炎疾病，又或者是一些鼻腔疾?。黄浯?，可以使用期待療法，做好護(hù)理工作，等待小兒分泌性中耳炎自愈；最后可以采取手術(shù)來治療小兒分泌性中耳炎。
現(xiàn)實(shí)生活之中，小兒分泌性中耳炎這種疾病的出現(xiàn)，會(huì)給孩子的健康帶來了一定的影響，也給孩子的家長(zhǎng)帶來了一定的心理困擾，需要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療。那么，小兒分泌性中耳炎應(yīng)該怎么治療？
通常來說，讓鼻腔以及及咽鼓管咽口保持一個(gè)通暢的狀態(tài)，被認(rèn)為是治療分泌性中耳炎這種不良癥狀的關(guān)鍵，病因治療、改善通氣以及清除中耳積液是為小兒分泌性中耳炎的治療原則。
1、積極治療原發(fā)病
倘若患者的鼻咽，又或者是鼻腔的疾病，比如腺樣體切除術(shù)以及鼻中隔矯正術(shù)，此外，還包括下鼻甲手術(shù)以及鼻息肉摘除術(shù)這種手術(shù)等，這些疾病都是需要及早治療的，否則的話，都有可能會(huì)誘發(fā)小兒分泌性中耳炎的發(fā)生。除此以外，倘若患者的扁桃體非常肥大，而且還跟分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)系的話，那么就應(yīng)該考慮做一個(gè)扁桃體摘除術(shù)。
2、期待療法
事實(shí)上，絕大部分的分泌性中耳炎都是能夠自愈，因此患者大可不必過分擔(dān)心。不過，需要注意的是，鼻炎以及鼻竇炎這些疾病是一定要是及早治療的，不妨適當(dāng)使用一些諸如鼻噴激素以及鼻內(nèi)減充血?jiǎng)┻@些藥物來進(jìn)行治療，有必要的話，還可以進(jìn)行咽鼓管吹張治療。
3、手術(shù)治療
需要注意的是，倘若患者的病情遷延不愈的時(shí)間已經(jīng)超過了3個(gè)月，又或者是患者的病情出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的情況，這個(gè)時(shí)候，就需要積極考慮通過做一下鼓膜切開以及置管手術(shù)，通常來說，通氣管的留置時(shí)間通常是3個(gè)月到6個(gè)月，最長(zhǎng)到1年可以在咽鼓管功能得到恢復(fù)以后再取出通氣管，而有一些患者是可以自行把通氣管排出在自己的外耳道內(nèi)的。
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小兒分泌性中耳炎的病因
小兒分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟等有關(guān)。分泌性中耳炎的病因尚未完全明確，小兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高原因之一，中耳積液中有炎性介質(zhì)、前列腺素等存在，積液中也曾檢出過細(xì)菌的特異抗體，免疫復(fù)合物以及補(bǔ)體系統(tǒng)，提示慢性分泌中耳炎可能屬于抗感染免疫介導(dǎo)的病理過程。咽鼓管功能障礙是本病的基本原因，小兒的腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、咽部腫瘤或淋巴組織增生，長(zhǎng)期鼻炎部填塞等都會(huì)造成咽鼓管功能的障礙，咽鼓管開壁的肌肉收縮無力，咽鼓管軟骨彈性較差，咽鼓處于負(fù)壓狀態(tài)時(shí)，咽鼓管的軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率最高的解剖生理性的基礎(chǔ)之一，腭裂患者由于肌肉無中線附著點(diǎn)，失去收縮功能也易患本病。過去認(rèn)為分泌性中耳炎是無菌性炎癥，近年來的研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)陽性者約為1/2到1/3，主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌，細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果以及臨床表明，分泌性中耳炎可能是中耳的輕型或低毒性的細(xì)菌感染，細(xì)菌產(chǎn)物內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)制中，特別是病變遷延慢性的過程中可能起到一定作用。
小兒分泌性中耳炎怎么確診
小兒分泌性中耳炎可通過癥狀、體征及輔助檢查確診。小兒分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會(huì)出現(xiàn)耳朵悶、耳朵里嗡嗡響、聽力下降的癥狀?；颊呖梢赃M(jìn)行相關(guān)的檢查：一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、內(nèi)陷或外凸，表現(xiàn)為光錐的縮短、變形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明顯外凸，鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常的光澤，光錐變形或移位，慢性者可呈灰蘭或白色。鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，捶骨柄呈浮雕狀，若液體為漿液性且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上頭位變動(dòng)時(shí)，其與地面平行的關(guān)系不變，透過鼓膜有時(shí)尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。二、聽力檢查。純音聽閾的測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結(jié)構(gòu)及兩窗的主抗變化，高頻氣導(dǎo)和鼓氣導(dǎo)的聽力可以客觀地下降。積液排出后，聽力即可改善，聲導(dǎo)抗圖對(duì)診斷也有重要的價(jià)值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況。
小兒分泌性中耳炎能不能自愈
兒童的分泌性中耳炎有一定的自愈力，但需經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生的評(píng)估及定期隨訪，即便不能自愈，經(jīng)過合理的治療，大部分也可以去治愈的。需要注意的是兒童的分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降，在分泌性中耳炎治療好了后，聽力也能恢復(fù)到正常水平，但并不是后分泌性中耳炎就不再?gòu)?fù)發(fā)了。因?yàn)榉置谛灾卸资浅Ｒ姴『投喟l(fā)病，特別是在10歲以前的兒童，有的兒童分泌性中耳炎發(fā)作一次后會(huì)反復(fù)發(fā)生，甚至有部分孩子在手術(shù)后置管，仍然會(huì)有管子脫落后發(fā)生分泌性中耳炎復(fù)發(fā)的，這些孩子可能存在著咽鼓管功能的異常。對(duì)于有咽鼓管功能異常的孩子，除了置管以外，建議做一個(gè)咽鼓管球囊的擴(kuò)張手術(shù)，幫助預(yù)防分泌性的中耳炎反復(fù)復(fù)發(fā)。分泌性中耳炎最常見的病因，一個(gè)是咽鼓管功能的障礙，包括機(jī)械的阻塞，還有感染和免疫性疾病的因素。對(duì)于感染來說，孩子應(yīng)該預(yù)防感冒，這可以減少分泌性中耳炎發(fā)生。孩子一旦出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，要盡快去醫(yī)院就診，明確病因。
小兒分泌性中耳炎有什么治療方法
關(guān)于小兒分泌性中耳炎，首先保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢是治療關(guān)鍵。主要針對(duì)病因治療，改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則。積極治療原發(fā)病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要積極抗感染治療。小兒分泌性中耳炎的原因，一是咽鼓管機(jī)械性堵塞，另一個(gè)是細(xì)菌感染，還有免疫因素。過敏性鼻炎患兒可進(jìn)行抗過敏治療，腺樣體肥大患兒也需要先抗感染治療，必要時(shí)做手術(shù)治療。扁桃體肥大與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，可酌情摘除扁桃體。還應(yīng)注意治療鼻炎、鼻竇炎，可適當(dāng)使用鼻噴激素、鼻內(nèi)減充血?jiǎng)┑人幬镏委?，必要時(shí)可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，如果病情遷延不愈，時(shí)間大于三個(gè)月或反復(fù)發(fā)作者，可考慮做鼓膜切開及置管手術(shù)。通常管留置時(shí)間為三到六個(gè)月，最長(zhǎng)可至一年?？稍谘使墓芄δ芑謴?fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排除外耳道內(nèi)。
小兒分泌性中耳炎的癥狀都是什么
分泌性中耳炎通常表現(xiàn)為聽力減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。小兒分泌性中耳炎的癥狀主為要聽力下降，學(xué)習(xí)成績(jī)不好，注意力不集中。年幼者常把電視音量調(diào)得很高，別人說話要重復(fù)，甚至對(duì)周圍聲音反應(yīng)很遲鈍，如沒有將頭轉(zhuǎn)向聲源、語言發(fā)育延遲等。發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎可以治愈，所以家長(zhǎng)要及時(shí)從癥狀判別，是不是會(huì)發(fā)生分泌性中耳炎的可能。在孩子感冒后，或扁桃體肥大打呼嚕時(shí)，都要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其孩子鼻涕很多、過敏性鼻炎、鼻子很澀時(shí)，都需要警惕聽力損害。對(duì)于非常小的孩子來說，分泌性中耳炎因?yàn)槁犃Σ缓脮?huì)影響語言發(fā)育，及時(shí)注意在孩子語言發(fā)育不良、說話晚或者把電視音量調(diào)大時(shí)，是否有分泌性中耳炎。
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小兒分泌性中耳炎是如何確診的
小兒分泌性中耳炎可通過癥狀、體征及輔助檢查進(jìn)行確診。癥狀方面通常表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀，可以進(jìn)行相關(guān)的檢查來明確。鼓膜急性分泌性中耳炎患者松弛部或者全鼓膜充血，內(nèi)陷或外凸，凹面向上頭位變動(dòng)的時(shí)候，其與地面平行的關(guān)系不變，透過鼓膜有時(shí)尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。聽力檢查，純音聽閾的測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結(jié)構(gòu)及兩窗的主抗變化，高頻氣導(dǎo)和鼓氣導(dǎo)的聽力也可以客觀地下降。積液排出以后，聽力即可改善，聲導(dǎo)抗圖對(duì)診斷也有重要的價(jià)值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況，查找病因，對(duì)癥處理，早日可以恢復(fù)兒童的聽力。
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小兒分泌性中耳炎可以自愈嗎
小兒分泌性中耳炎有一定的自愈力，但需經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生的評(píng)估及定期的隨訪，即便不能自愈，經(jīng)過合理的治療，大部分也可以治愈。需要注意的是兒童分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降，在分泌性中耳炎治療好了以后，聽力也能夠恢復(fù)到正常的水平，但并不是以后分泌性中耳炎就不再?gòu)?fù)發(fā)。因?yàn)榉置谛灾卸资且环N常見病和多發(fā)病，特別是在10歲以前的兒童，有的兒童分泌性中耳炎發(fā)作一次以后，會(huì)反復(fù)的發(fā)生。甚至有部分孩子在手術(shù)以后置管，仍然會(huì)有管子脫落以后復(fù)發(fā)分泌性中耳炎，而這些孩子可能存在著咽鼓管功能的異常，對(duì)于有咽鼓管功能異常的孩子，除了置管以外，建議做咽鼓管球囊的擴(kuò)張手術(shù)，幫助預(yù)防分泌性中耳炎反復(fù)復(fù)發(fā)。
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小兒分泌性中耳炎的治療方法
治療的關(guān)鍵是保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢，積極治療原發(fā)病。改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則，積極治療原發(fā)病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要積極地抗感染治療，過敏性鼻炎的患兒可進(jìn)行抗過敏的治療，腺樣體肥大的患兒也需要先抗感染治療，還有扁桃體肥大與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，可酌情摘除扁桃體。還應(yīng)注意治療鼻炎、鼻竇炎，可適當(dāng)?shù)厥褂帽菄娂に亍⒈莾?nèi)減充血?jiǎng)┑人幬镏委?，必要時(shí)可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，如果病情遷延不愈，時(shí)間大于三個(gè)月或者反復(fù)發(fā)作者，可以考慮做鼓膜切開及置管手術(shù)。
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小兒分泌性中耳炎的癥狀是什么
小兒分泌性中耳炎通常表現(xiàn)為聽力減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會(huì)告訴家長(zhǎng)，耳朵悶，像有東西塞住一樣，耳朵里面嗡嗡地響，聽力下降，學(xué)習(xí)成績(jī)不好，注意力不集中。年幼的孩子可能說不出這些癥狀，常常是把電視的音量調(diào)得很高，別人跟他說話時(shí)，需要讓人重復(fù)。一些嬰幼兒對(duì)周圍的聲音反應(yīng)很遲鈍，比如沒有將頭轉(zhuǎn)向聲源、語言發(fā)育延遲等等。分泌性中耳炎可以治愈，家長(zhǎng)要及時(shí)從癥狀中判別，是不是會(huì)發(fā)生分泌性中耳炎?？赡茉诤⒆痈忻耙院?，或者是扁桃體肥大打呼嚕的時(shí)候，都要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其孩子鼻涕很多、過敏性鼻炎、鼻子很澀的時(shí)候，都需要注意聽力損害。
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小兒分泌性中耳炎嚴(yán)重嗎
小兒分泌性中耳炎是否嚴(yán)重，需要到醫(yī)院檢查以后才能明確。兒童分泌性中耳炎經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的正規(guī)治療，能夠治療好。有的家長(zhǎng)長(zhǎng)期忽視分泌中耳炎問題，時(shí)間長(zhǎng)了液體一直在中耳鼓室內(nèi)積聚，會(huì)造成黏連性中耳炎的可能。黏連性的中耳炎，就是鼓室內(nèi)的所有聽骨、骨膜都被分泌性中耳炎很黏的液體所粘連包裹，就會(huì)影響鼓膜和聽骨的振動(dòng)，造成聽力的下降，或者喪失。鼓膜會(huì)在長(zhǎng)期的液體積聚下，造成鈣化或者變得很薄，會(huì)影響鼓膜的振動(dòng)，造成孩子永久的聽力喪失。如果患兒出現(xiàn)耳鳴，耳疼、聽力下降，一定要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其在感冒期間過敏性鼻炎的時(shí)候，也要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生，及時(shí)去專業(yè)醫(yī)院就診，及時(shí)治療，才能夠使聽力損失降到最低。
什么是小兒分泌性中耳炎
小兒分泌性中耳炎屬于一種聽力損失性疾病，通常跟打鼾這種情況有著巨大的關(guān)系。對(duì)于小兒分泌性中耳炎的治療，需要先到醫(yī)院檢查清楚具體的病因，然后才可以針對(duì)病因來進(jìn)行治療。倘若鼓室存在積液，還要這對(duì)這種癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理。
小兒一側(cè)耳朵痛是什么原因造成的
小兒一側(cè)耳朵痛常見于分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、急性外耳道炎或者外耳道癤和大皰性鼓膜炎。其中，分泌性中耳炎是小兒常見的聽力下降的原因之一。因?yàn)槎浜捅亲又g有一條軟組織構(gòu)成的管道相通，稱為咽鼓管。正常的情況下，咽鼓管處于閉合狀態(tài)，能夠避免外界有菌物質(zhì)進(jìn)入中耳。
