小兒一側(cè)耳朵痛是什么原因造成的
發(fā)布時間：2019-11-0856617次瀏覽
小兒一側(cè)耳朵痛常見于分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、急性外耳道炎或者外耳道癤和大皰性鼓膜炎。其中，分泌性中耳炎是小兒常見的聽力下降的原因之一。因為耳朵和鼻子之間有一條軟組織構(gòu)成的管道相通，稱為咽鼓管。正常的情況下，咽鼓管處于閉合狀態(tài)，能夠避免外界有菌物質(zhì)進入中耳。
聽覺是人體諸多感覺的一種，能夠讓人聽見美妙的聲音，而在日常生活中人經(jīng)常會出現(xiàn)耳朵疼的現(xiàn)象，特別是在寶寶的成長過程中，總會出現(xiàn)很多讓人們棘手的事情，寶寶有時候會說自己耳朵痛。那么，小兒一側(cè)耳朵痛是什么原因造成的？
由于此類中耳炎沒有膿流出，并且有些患兒的耳痛是一過性，很容易被家長忽略。因為分泌性中耳炎不及時治療可以導(dǎo)致聽力下降，所以建議小兒有耳痛的情況，請及時就診耳鼻喉科。耳朵痛是急性化膿性中耳炎的最主要的癥狀之一，多數(shù)患兒在鼓膜穿孔前，因為中耳腔的壓力很大，可以導(dǎo)致耳痛劇烈，患兒哭鬧不休，在鼓膜穿孔流膿以后明顯減輕。
急性外耳道炎或者外耳道癤，多因外耳道不慎進入污水感染所致，出現(xiàn)耳朵痛、流少量膿液。大皰性鼓膜炎多因病毒感染所致，耳痛劇烈且疼痛的部位比較深，常常有耳悶感。檢查時可以看到鼓膜上有一個或者多個血皰，一旦血皰破裂，就會有血性液體流出，并且耳痛可以立刻減輕。
由于各種內(nèi)外因，孩子們經(jīng)常會出現(xiàn)耳朵痛的情況，家長們需要及時做好診斷與治療。本身生理有缺陷，或是哺乳位置不當。如橫抱哺乳或平臥吸吮奶瓶，乳汁易經(jīng)咽鼓管進入中耳也可引發(fā)感染。感冒因素。兒童耳咽管比大人的短，而且寬，因此，兒童口腔、鼻腔的液體很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染。同時，兒童的抵抗力低下，也容易誘發(fā)上呼吸道感染，甚至導(dǎo)致急性化膿性中耳炎。
禁用硬物掏耳，防止鼓膜損傷。因為小兒的咽鼓管較短，寬而平直，感染易經(jīng)咽鼓管進入中耳，如果處理不及時，中耳腔內(nèi)的膿液可因壓力增高而穿破鼓膜流出，所以兒童在游泳時更應(yīng)注意預(yù)防耳部進水。
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兒童分泌性中耳炎的患兒在睡覺時要墊高枕頭，減少腫脹充血的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)高熱癥狀，要及時補充水分和電解質(zhì)。除此之外，患者還要積極的預(yù)防上呼吸道感染，防止病情反復(fù)發(fā)作。
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小兒分泌性中耳炎的病因
小兒分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、細菌感染、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟等有關(guān)。分泌性中耳炎的病因尚未完全明確，小兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高原因之一，中耳積液中有炎性介質(zhì)、前列腺素等存在，積液中也曾檢出過細菌的特異抗體，免疫復(fù)合物以及補體系統(tǒng)，提示慢性分泌中耳炎可能屬于抗感染免疫介導(dǎo)的病理過程。咽鼓管功能障礙是本病的基本原因，小兒的腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、咽部腫瘤或淋巴組織增生，長期鼻炎部填塞等都會造成咽鼓管功能的障礙，咽鼓管開壁的肌肉收縮無力，咽鼓管軟骨彈性較差，咽鼓處于負壓狀態(tài)時，咽鼓管的軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率最高的解剖生理性的基礎(chǔ)之一，腭裂患者由于肌肉無中線附著點，失去收縮功能也易患本病。過去認為分泌性中耳炎是無菌性炎癥，近年來的研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細菌培養(yǎng)陽性者約為1/2到1/3，主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌，細菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果以及臨床表明，分泌性中耳炎可能是中耳的輕型或低毒性的細菌感染，細菌產(chǎn)物內(nèi)毒素在發(fā)病機制中，特別是病變遷延慢性的過程中可能起到一定作用。
小兒分泌性中耳炎怎么確診
小兒分泌性中耳炎可通過癥狀、體征及輔助檢查確診。小兒分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會出現(xiàn)耳朵悶、耳朵里嗡嗡響、聽力下降的癥狀?；颊呖梢赃M行相關(guān)的檢查：一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、內(nèi)陷或外凸，表現(xiàn)為光錐的縮短、變形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明顯外凸，鼓室積液時鼓膜失去正常的光澤，光錐變形或移位，慢性者可呈灰蘭或白色。鼓膜緊張部有擴張的微血管，捶骨柄呈浮雕狀，若液體為漿液性且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上頭位變動時，其與地面平行的關(guān)系不變，透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。二、聽力檢查。純音聽閾的測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結(jié)構(gòu)及兩窗的主抗變化，高頻氣導(dǎo)和鼓氣導(dǎo)的聽力可以客觀地下降。積液排出后，聽力即可改善，聲導(dǎo)抗圖對診斷也有重要的價值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況。
小兒分泌性中耳炎有什么治療方法
關(guān)于小兒分泌性中耳炎，首先保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢是治療關(guān)鍵。主要針對病因治療，改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則。積極治療原發(fā)病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要積極抗感染治療。小兒分泌性中耳炎的原因，一是咽鼓管機械性堵塞，另一個是細菌感染，還有免疫因素。過敏性鼻炎患兒可進行抗過敏治療，腺樣體肥大患兒也需要先抗感染治療，必要時做手術(shù)治療。扁桃體肥大與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，可酌情摘除扁桃體。還應(yīng)注意治療鼻炎、鼻竇炎，可適當使用鼻噴激素、鼻內(nèi)減充血劑等藥物治療，必要時可進行咽鼓管吹張治療，如果病情遷延不愈，時間大于三個月或反復(fù)發(fā)作者，可考慮做鼓膜切開及置管手術(shù)。通常管留置時間為三到六個月，最長可至一年。可在咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排除外耳道內(nèi)。
小兒分泌性中耳炎不能吃什么
如小兒分泌性中耳炎與過敏性鼻炎有關(guān)，應(yīng)避免食用容易引起過敏的食品；少吃堅硬難咬的食物、辛辣等具有刺激性的食物。一、因為部分小兒得分泌性中耳炎與過敏性鼻炎有關(guān)系，所以要避免食用海蝦、海鮮等易引起過敏的食物，以免加重過敏反應(yīng)。二、分泌性中耳炎患者存在咽鼓管阻塞，所以應(yīng)少食堅硬難咬的食物。堅硬難咬的食物主要指各種堅果類，如花生仁、西瓜子、開心果等等，這些食物難以咀嚼會加重中耳炎的疼痛。三、注意飲食的清淡，避免吃辛辣等具有刺激性的食物。另外，分泌性中耳炎可造成患者缺乏維生素，所以應(yīng)該多吃蔬菜和水果，以補充充足的維生素。
小兒分泌性中耳炎嚴不嚴重
小兒分泌性中耳炎嚴重嗎：兒童的分泌性中耳炎在幼年時期是一個常見病和多發(fā)病，如果寶寶一旦被醫(yī)生診斷為分泌性中耳炎，家長們也不要過度的緊張。因為大部分的孩子分泌性中耳炎經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的正規(guī)治療，是能夠治療好的。但是有的家長長期忽視分泌中耳炎這個問題，時間長了有可能液體一直在中耳鼓室內(nèi)積聚，它會造成一定的黏連性的中耳炎的可能。黏連性的中耳炎，也就是鼓室內(nèi)的所有聽骨、骨膜都被分泌性中耳炎，那些很黏的液體所粘連包裹了，就會影響鼓膜和聽骨的振動，造成聽力的下降，或者喪失。有可能鼓膜會在長期的液體的積聚下，造成鈣化或者變成很薄，這樣都會影響鼓膜的振動，會造成孩子永久的聽力的喪失。所以一旦得了分泌性中耳炎，家長既不要過度的緊張，也不要把它當回事，只要積極的去配合醫(yī)生的治療是能夠治好的。但是如果患兒出現(xiàn)耳鳴，耳疼、聽力下降，一定要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其在感冒期間過敏性鼻炎的時候，也是要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生，及時去專業(yè)醫(yī)院就診，及時的治療，才能夠使聽力損失降到最低。分泌性中耳炎早期治療是可以治愈的，所以家長要及時早期治療才能夠使聽力的損失降到最低。
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小兒分泌性中耳炎是怎么引起的
咽鼓管功能障礙是本病的基本的原因，小兒的腺樣體肥大、肥厚性的鼻炎、咽部的腫瘤或者淋巴組織的增生，長期的鼻炎部的填塞等，都會造成咽鼓管功能的障礙。咽鼓管開壁的肌肉收縮無力，咽鼓管軟骨彈性較差，當鼓時處于負壓狀態(tài)的時候，咽鼓管的軟骨斷的管壁容易發(fā)生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞，這個原因是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率最高的解剖生理性的基礎(chǔ)之一；小兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，可能是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率較高的原因之一。中耳積液中有炎性介質(zhì)、前列腺素等存在，積液中也曾檢出過細菌的特異抗體和免疫復(fù)合物以及補體系統(tǒng)。提示了慢性分泌中耳炎可能屬于一種由抗感染免疫介導(dǎo)的病理過程。
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小兒分泌性中耳炎是如何確診的
小兒分泌性中耳炎可通過癥狀、體征及輔助檢查進行確診。癥狀方面通常表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀，可以進行相關(guān)的檢查來明確。鼓膜急性分泌性中耳炎患者松弛部或者全鼓膜充血，內(nèi)陷或外凸，凹面向上頭位變動的時候，其與地面平行的關(guān)系不變，透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。聽力檢查，純音聽閾的測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結(jié)構(gòu)及兩窗的主抗變化，高頻氣導(dǎo)和鼓氣導(dǎo)的聽力也可以客觀地下降。積液排出以后，聽力即可改善，聲導(dǎo)抗圖對診斷也有重要的價值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況，查找病因，對癥處理，早日可以恢復(fù)兒童的聽力。
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小兒分泌性中耳炎的癥狀是什么
小兒分泌性中耳炎通常表現(xiàn)為聽力減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會告訴家長，耳朵悶，像有東西塞住一樣，耳朵里面嗡嗡地響，聽力下降，學(xué)習(xí)成績不好，注意力不集中。年幼的孩子可能說不出這些癥狀，常常是把電視的音量調(diào)得很高，別人跟他說話時，需要讓人重復(fù)。一些嬰幼兒對周圍的聲音反應(yīng)很遲鈍，比如沒有將頭轉(zhuǎn)向聲源、語言發(fā)育延遲等等。分泌性中耳炎可以治愈，家長要及時從癥狀中判別，是不是會發(fā)生分泌性中耳炎?？赡茉诤⒆痈忻耙院螅蛘呤潜馓殷w肥大打呼嚕的時候，都要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其孩子鼻涕很多、過敏性鼻炎、鼻子很澀的時候，都需要注意聽力損害。
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小兒分泌性中耳炎的飲食禁忌
小兒分泌性中耳炎注意飲食清淡、避免辛辣刺激食物、避免過敏食物、少食堅硬難咬的食物等。分泌性中耳炎可以造成患者的維生素缺乏，應(yīng)該多吃蔬菜和水果，可以補充患者充足的維生素。對于過敏食物應(yīng)該閉食，因為過敏性的鼻炎會造成分泌性中耳炎的產(chǎn)生，所以要避免食用過敏的食物，避免加重過敏的反應(yīng)，因為一部分患兒過敏性鼻炎加重，會同時繼發(fā)分泌性中耳炎，所以應(yīng)該閉食過敏性食物或者海蝦、海鮮等，易致敏的食物避免加重病情。分泌性中耳炎因為咽鼓管阻塞導(dǎo)致，所以應(yīng)少食堅硬難咬的食物，食物難以咀嚼會加重中耳炎的疼痛，注意飲食清淡，避免辛辣刺激的食物。
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小兒分泌性中耳炎嚴重嗎
小兒分泌性中耳炎是否嚴重，需要到醫(yī)院檢查以后才能明確。兒童分泌性中耳炎經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的正規(guī)治療，能夠治療好。有的家長長期忽視分泌中耳炎問題，時間長了液體一直在中耳鼓室內(nèi)積聚，會造成黏連性中耳炎的可能。黏連性的中耳炎，就是鼓室內(nèi)的所有聽骨、骨膜都被分泌性中耳炎很黏的液體所粘連包裹，就會影響鼓膜和聽骨的振動，造成聽力的下降，或者喪失。鼓膜會在長期的液體積聚下，造成鈣化或者變得很薄，會影響鼓膜的振動，造成孩子永久的聽力喪失。如果患兒出現(xiàn)耳鳴，耳疼、聽力下降，一定要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其在感冒期間過敏性鼻炎的時候，也要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生，及時去專業(yè)醫(yī)院就診，及時治療，才能夠使聽力損失降到最低。
什么是小兒分泌性中耳炎
小兒分泌性中耳炎屬于一種聽力損失性疾病，通常跟打鼾這種情況有著巨大的關(guān)系。對于小兒分泌性中耳炎的治療，需要先到醫(yī)院檢查清楚具體的病因，然后才可以針對病因來進行治療。倘若鼓室存在積液，還要這對這種癥狀進行相應(yīng)的處理。
小兒分泌性中耳炎怎么治
小兒分泌性中耳炎這種疾病的出現(xiàn)，首先要考慮積極治療一些原發(fā)病，比如一些鼻炎疾病，又或者是一些鼻腔疾??；其次，可以使用期待療法，做好護理工作，等待小兒分泌性中耳炎自愈；最后可以采取手術(shù)來治療小兒分泌性中耳炎。
小兒分泌性中耳炎怎么辦
孩子得了分泌性中耳炎，家長首先不要著急，要及時帶孩子醫(yī)院治療，并且也要及時找出原因，可以通過手術(shù)治療，也可以使用一些藥物治療，中藥和西藥等的方法。另外還可以在生活中做好輔助治療的工作，可以多嚼一些口香糖，對于調(diào)理身體很有幫助。
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