腰椎滑脫X線的表現(xiàn)與診斷標準
腰椎滑脫患者可做X線檢查確診疾病,患者在進行正側(cè)位檢查時,會發(fā)現(xiàn)椎體滑移;進行正位檢查時,會發(fā)現(xiàn)有拿破侖帽樣征;進行斜位檢查時,會發(fā)現(xiàn)有蘇格蘭狗頸征和賽狗征。一般根據(jù)患者的體征和影像檢查結(jié)果,就可以判斷是否有這種疾病。
腰部曾經(jīng)受過外力的撞擊,持續(xù)出現(xiàn)疼痛癥狀,甚至還有間歇性跛行等癥狀時,要警惕是否出現(xiàn)了腰椎滑脫。最好能及時去醫(yī)院做X線檢查,確診后積極治療,防止出現(xiàn)腰椎管狹窄等并發(fā)癥。那么,腰椎滑脫X線的表現(xiàn)與診斷標準是什么樣的呢?
一、腰椎滑脫X線檢查的表現(xiàn)
1.椎體滑移
如果患者總有腰部疼痛癥狀,懷疑出現(xiàn)了腰椎滑脫的問題時,可以去醫(yī)院做X線檢查,此時可以選擇患者的正側(cè)位、左右斜位、動力位等部位進行檢查。如果在進行正側(cè)位檢查的時候發(fā)現(xiàn)患者的腰椎椎體向前滑移,椎管的間隙變的狹窄,甚至椎弓出現(xiàn)了弓裂等問題時,基本上就可以判定出現(xiàn)了腰椎滑脫。
2.拿破侖帽樣征
如果懷疑患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,可以對患者的腰部進行正位X線片檢查。如果此時發(fā)現(xiàn)患者的腰椎出現(xiàn)拿破侖帽一樣的改變,就表明患者出現(xiàn)了嚴重的滑椎,或者有椎體滑脫的問題。
3.蘇格蘭狗頸征
如果對患者腰部進行斜位的X線平片檢查時,發(fā)現(xiàn)患者的峽部有斷裂,而且出現(xiàn)了蘇格蘭狗頸征,就表明峽部出現(xiàn)了椎體滑脫。
4.賽狗征
如果對患者進行斜位X線片檢查時,發(fā)現(xiàn)有賽狗征,就表明患者出現(xiàn)了慢性發(fā)展的滑脫,患者的第五節(jié)椎弓根有延長的表現(xiàn)。
二、腰椎滑脫的診斷標準
1.通過體征判斷
當患者出現(xiàn)腰椎滑脫時,體征也會發(fā)生變化,比如患者在站立的時候,腰部會出現(xiàn)生理性前突,滑脫問題越嚴重,腰前突的癥狀會更加的明顯。當出現(xiàn)椎管滑脫時,患者的棘突會后凸,叩擊這個部位就會有叩擊痛、壓痛等癥狀。
2.影像檢查結(jié)果
想要確診這種疾病,除了要看患者的體征之外,還需要進行X線片檢查,如果發(fā)現(xiàn)腰椎椎體向前滑移,腰椎間隙變窄,峽部不連續(xù)等,基本上就可以確診。如果做X線片不能確診,可以對患者進行腰部CT檢查,明確判斷患者的神經(jīng)是否有壓迫的問題,也可以確診疾病。
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