消化性潰瘍檢查方法有哪些
發(fā)布時間：2019-12-1355802次瀏覽
消化性潰瘍的檢查方法如下：胃鏡檢查：最直觀、最準(zhǔn)確的檢查方法，胃鏡下可以觀察消化性潰瘍的形狀、大小，初步判斷疾病良惡性；X線鋇餐檢查：適用于胃鏡檢查禁忌者，如年老體弱、心肺功能不全、脊柱畸形等情況，弊端在于無法進(jìn)行病理診斷，精準(zhǔn)度低于胃鏡；幽門螺桿菌檢測：不論活動期、瘢痕期，均應(yīng)進(jìn)行檢查；輔助檢查：如糞便隱血試驗、血常規(guī)，間接判斷消化性潰瘍有無出血。
消化性潰瘍出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的部位，速度和出血量，如十二指腸后壁潰瘍，常可潰穿其毗鄰的胰十二指腸動脈而致異常迅猛的大量出血，而其前壁因無粗大的動脈與之毗鄰，故較少發(fā)生大量出血，潰瘍基底部肉芽組織的滲血或潰瘍周圍粘膜糜爛性出血。那么消化性潰瘍檢查方法有哪些？
X線鋇餐檢查本檢查特別是氣、鋇雙層造影有確診價值，尤以看到龕影時為然。潰瘍的X線征象分直接和間接兩種。龕影是直接征象，局部壓痛、激惹、潰瘍對側(cè)有痙攣性切跡以及局部變形等是潰瘍的間接征象。只有間接征象時應(yīng)更多結(jié)合臨床表現(xiàn)和其它檢查來作出診斷。
胃鏡和脫落細(xì)胞檢查：當(dāng)X線鋇餐檢查未能作出診斷或需鑒別良性和惡性潰瘍時，應(yīng)作纖維胃鏡檢查。鏡下潰瘍多呈圓形或橢圓形，底部平整，覆有白色或灰白苔，邊緣齊整，無結(jié)節(jié)狀隆起，周圍粘膜腫脹發(fā)紅，有時可見皺壁向潰瘍集中，胃鏡還可發(fā)現(xiàn)伴隨的胃炎和十二指腸炎，且可采取活組織標(biāo)本和刷取細(xì)胞作病理檢查。
胃液分析胃潰瘍患者的胃酸分泌正?；蛏缘停归g明顯。一般胃液分析方法所得的結(jié)果，其胃酸幅度與正常人有重疊，故對診斷幫助不大。在其它檢查不能作出診斷時，用增大組胺或五肽胃泌素試驗發(fā)現(xiàn)最大游離酸分泌量超出4mmo1/h，可提示十二指腸潰瘍。
隱血檢查經(jīng)三天素食后，如糞便隱血陽性，提示潰瘍有活動性。體格檢查：胃潰瘍的壓痛多在劍突下左方，幽門前區(qū)潰瘍多在上腹主中或稍偏右，球部潰瘍多固定于臍的右上方。胃潰瘍時舌苔多為白膩，偶有片狀剝脫性改變；十二指腸潰瘍時，舌質(zhì)多平滑鮮紅，舌苔卻少。
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胃里咕嚕咕嚕響還噯氣是怎么回事
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確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎
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感染幽門螺旋桿菌會得消化性潰瘍嗎
感染幽門螺旋桿菌之后，據(jù)統(tǒng)計有1%~10%的人群會患有消化性潰瘍。消化性潰瘍是綜合因素導(dǎo)致的疾病，幽門螺旋桿菌是其中非常重要的因素之一，但和這個病人的生活習(xí)慣飲食習(xí)慣，以及遺傳有一定的傾向，是綜合作用的結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍，除了對這個消化性潰瘍的治療，包括抑酸和保護(hù)胃粘膜的治療，我們也要進(jìn)行積極的，根除幽門螺旋桿菌的治療。如果沒有根除好這個幽門螺旋桿菌，對于潰瘍的復(fù)發(fā)和加重都有一定的風(fēng)險。
胃十二指腸潰瘍急性穿孔治療
胃十二指腸潰瘍急性穿孔，需要急診住院治療，及時的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。急性的潰瘍性的穿孔是臨床上較為常見的消化系統(tǒng)的急危重癥，如果得不到及時有效的治療患者，有可能會出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，甚至休克死亡。對于急性的穿孔患者，會出現(xiàn)較為明顯的全腹部的疼痛，疼痛的性質(zhì)較為劇烈，而且癥狀逐步加重沒有緩解。此時內(nèi)科的治療手段通常不會起到較為明顯的緩解，建議患者及時的進(jìn)行手術(shù)治療，通過腹腔打開以后，進(jìn)行腹腔的沖洗以及局部穿孔的修補(bǔ)，盡量減少患者炎癥反應(yīng)的程度，有利于后期的康復(fù)。
胃十二指腸潰瘍要活檢嗎
胃十二指腸潰瘍的檢查大部分是不需要活檢的，除非在鏡下發(fā)現(xiàn)有可疑的病變。胃十二指腸潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)的疾病，病情如果不加以控制持續(xù)的發(fā)展，有可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癌癥。大部分的患者，尤其是青少年的患者，如果只是出現(xiàn)了輕度的潰瘍面，此時是不需要特殊的活檢檢查的，可以通過規(guī)律的服用藥物治療以后定期復(fù)查，來了解病情的發(fā)展。但是對于部分患者，例如患者的年齡較大，家族中有相關(guān)的癌癥發(fā)病病史，或者患者的發(fā)病時間較長，局部潰瘍面出現(xiàn)新生組織。需要給予活檢檢查，來了解局部組織的腸化程度，有利于后期的疾病監(jiān)測和預(yù)防。
胃十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別
胃十二指腸潰瘍和胃潰瘍并沒有本質(zhì)上的區(qū)別，兩者的位置不同，因此稱謂上有所差別。胃十二指腸潰瘍是指發(fā)生潰瘍的位置位于胃和十二指腸，在胃通常發(fā)生在胃竇，在十二指腸通常發(fā)生在十二指腸球部，兩者均是指粘膜出現(xiàn)了損傷，導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)在了粘膜下層甚至肌層。胃潰瘍僅僅是指患者出現(xiàn)潰瘍的部位位于胃體內(nèi)。兩者在癥狀方面也有所差別，十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為飯前饑餓痛，通常進(jìn)食以后患者的癥狀會有所緩解。胃潰瘍的患者恰好相反，通常在飯后疼痛較為明顯。其次，胃潰瘍的患者一般出現(xiàn)在年齡較大的患者身上，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在青壯年。
消化性潰瘍能自愈嗎
輕微消化性潰瘍或無痛性潰瘍，經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼{(diào)理可能會自愈，不過自愈的速度較慢，可能要三個月以上。較為嚴(yán)重的消化性潰瘍一般不能自愈，而是要積極治療。
消化性潰瘍的危害是什么
消化潰瘍常見的危害，一個是潰瘍可以引起消化道出血，這是消化性潰瘍最大或者最常見的一個并發(fā)癥，另外就是消化性潰瘍可以有穿孔，比較深的、比較大的潰瘍會引起急性腹膜炎，再一個就是反復(fù)發(fā)作的潰瘍，可以引起梗阻。另外有一些比較大的或者特殊部位的潰瘍，有一些還會發(fā)生癌變，這是潰瘍對機(jī)體的危害。
消化性潰瘍鑒別的診斷
消化性潰瘍屬于一種綜合性疾病，因此包含了多種多樣的疾病，首先是胃癌，癥狀就是上腹痛、上腹貧血以及上腹出血等等；其次是慢性胃炎，癥狀就是上腹部不適或疼痛；再者是胃神經(jīng)官能癥，癥狀就是惡心嘔吐又或者是上腹部不適等等。
消化性潰瘍的飲食注意事項
消化性潰瘍在飲食上有許多要注意的事項，和患者癥狀有很大的關(guān)系，例如牛奶及豆?jié){等食物，在患者食用之后沒有不適及癥狀嚴(yán)重的現(xiàn)象，就可適當(dāng)食用一些；而食用之后出現(xiàn)不適之癥，就應(yīng)當(dāng)避免食用這樣的食物。而牛奶及豆?jié){等就可稀釋胃酸，起到緩解癥狀之用，但在一定情況下也會刺激胃酸，進(jìn)而必須注意。還有就是飲食結(jié)構(gòu)要合理。
消化性潰瘍是什么引起的
如檢查發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌，應(yīng)積極根治這種細(xì)菌。如因服用阿司匹林導(dǎo)致消化性潰瘍，需及時停藥，配合質(zhì)子泵抑制劑治療。首先，消化性潰瘍的原因包括了幽門螺旋桿菌感染，一旦患者發(fā)現(xiàn)了自己有消化性潰瘍，都要檢查幽門螺旋桿菌。如果發(fā)現(xiàn)的確存在這種細(xì)菌，應(yīng)該積極根治這種細(xì)菌，細(xì)菌根治之后，再出現(xiàn)消化性潰瘍的可能性明顯降低。消化性潰瘍的第二個病因是用藥，現(xiàn)在心血管疾病越來越多，使得阿司匹林的用藥非常廣泛。阿司匹林最大的副作用是損傷胃腸道的粘膜，可引起消化性潰瘍。而且吃了阿司匹林之后，有可能會出現(xiàn)無癥狀的消化性潰瘍，導(dǎo)致上消化道的出血。對于服藥引起的消化性潰瘍，應(yīng)該積極治療，并不是簡單把藥停了。如果患者其他的疾病需要吃阿司匹林，可以在阿司匹林的基礎(chǔ)上加用消化性潰瘍的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，也同樣能治好消化性潰瘍。
消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
消化性潰瘍是可以治愈性的疾病。如果忽略了或者患病之后沒有及時就診，隨著天氣的變暖，有可能癥狀會緩解，使患者忽視病情，使得長時間的潰瘍反復(fù)發(fā)作，造成一系列的并發(fā)癥。比如十二指腸球潰瘍反復(fù)發(fā)作，黏膜就有可能皺縮，導(dǎo)致幽門梗阻，使食物不易通過，使患者反復(fù)的惡心嘔吐，在這種情況下就需要手術(shù)治療了。消化性潰瘍嚴(yán)重的時候會造成消化道出血，而嚴(yán)重的大出血可能會危及生命。消化性潰瘍現(xiàn)在有非常好的藥物能夠控制這種疾病，所以大家如果及時就診，找出病因進(jìn)行根治，能夠痊愈。一旦忽視了這個疾病，出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能不僅會影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時甚至危及生命。一旦出現(xiàn)上腹不適，尤其是不規(guī)律的疼痛、出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況，一定要來醫(yī)院就診。
經(jīng)常吃三黃片有什么副作用
長期吃三黃片，容易對腸道造成明顯影響，有可能會加重便秘，導(dǎo)致大便干燥，到了后期會發(fā)展為腸道病變。三黃片還會傷害脾胃，容易導(dǎo)致胃痛反酸。三黃片的藥理作用主要有殺滅細(xì)菌、止血、幫助排泄等等。三黃片中的藥物成分有大黃、黃岑、鹽酸小檗堿。
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消化性潰瘍的癥狀
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球潰瘍。胃潰瘍的癥狀是上腹痛，十二指腸球潰瘍的癥狀是空腹痛、夜間痛。消化性潰瘍特點是節(jié)律性、周期性、反復(fù)性。胃潰瘍，上腹痛，發(fā)生在餐后半個小時到一小時。進(jìn)食后緩解，很快再次發(fā)作。十二指腸球潰瘍，規(guī)律性更明顯，空腹痛、夜間痛。飲食后疼痛好轉(zhuǎn)。消化性潰瘍有季節(jié)性，換季出現(xiàn)疼痛。疼痛的規(guī)律性、周期性改變，警惕出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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