心力衰竭的護(hù)理措施
發(fā)布時間：2019-12-1355403次瀏覽
導(dǎo)致心力衰竭的主要因素是糖尿病、身體過于肥胖、高血壓、冠心病等，只要心衰控制好的話，就能夠讓病情穩(wěn)定下來，所以心力衰竭的護(hù)理非常重要。在日常生活中要注意對食鹽和水的攝入進(jìn)行控制，以避免鈉過量和體液存儲過高；另外，心力衰竭在穩(wěn)定期可進(jìn)行適量運動，如散步、游泳等，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)心臟功能，需要注意的是在運動時要量力而行。
相信各位朋友們對于心力衰竭這個名詞都并不陌生，心力衰竭是心臟疾病發(fā)展的終末階段，一旦出現(xiàn)心力衰竭，治療起來極為困惱，很難從根本上治愈，心力衰竭患者在日常的護(hù)理是十分重要的，那么，心力衰竭的護(hù)理措施是怎樣的呢？一起來詳細(xì)了解一下吧！
1、合理安排作息
對心功能Ⅲ級的病人，一天大部分時間應(yīng)臥床休息，并以半臥位為宜。在病情得到控制后，事稍事下床活動和自理生活，適當(dāng)進(jìn)行戶外散步，減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人，必須絕對臥床，避免任何體力活動，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2、心力衰竭病人要限制鹽的攝入
強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，防止水在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致浮腫和心臟負(fù)擔(dān)加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐，因進(jìn)食過飽會增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。
3、飲食
以清淡為主，多吃一些容易消化以及低膽固醇、低熱量的食物。病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補(bǔ)充熱量和高營養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，加重呼吸困難；避免刺激性食物；宜少量多餐，根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。
4、注意防寒保暖
心力衰竭的護(hù)理要注意，氣候轉(zhuǎn)冷時注意須加強(qiáng)室內(nèi)保暖，防止上呼吸道感染誘發(fā)心衰。
5、保持大便通暢
是護(hù)理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應(yīng)用小劑量緩瀉劑和潤腸劑，病情許可時扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應(yīng)，以防發(fā)生意外。
6、心理護(hù)理
因為長時間的住院嚴(yán)重影響了心力衰竭患者的生活質(zhì)量，容易使患者產(chǎn)生抑郁、焦躁、孤單等消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)輔導(dǎo)患者學(xué)會自我放松。
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全身乏力別大意，心力衰竭要早防治
患者男、53歲，半年前在活動后出現(xiàn)胸悶、憋喘、全身乏力的癥狀入我院就診，結(jié)合患者體征及相關(guān)檢查確診為心力衰竭，給予患者降脂、利尿、增強(qiáng)心肌等藥物治療，治療一周后患者病情平穩(wěn)，無胸悶、憋喘及乏力的表現(xiàn)，生命體征平穩(wěn)?；颊咧委熂皶r且效果比較好，有效地預(yù)防了身體其他器官的損傷和壞死，提高了患者的生活質(zhì)量。
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心衰有好的中藥治療嗎
心衰有很多中藥可以治療。心衰就是心臟太累了，它沒有得到休息，營養(yǎng)跟不上，然后它就衰竭了，沒力氣了。治療心衰有兩種方式，第一種讓心臟休息，這類似于西醫(yī)的方式，用β受體阻滯劑，第二種就是給心臟增加營養(yǎng)。中藥有很多可以治療心衰，補(bǔ)養(yǎng)心血的比如四物湯，補(bǔ)養(yǎng)心氣的人參，補(bǔ)養(yǎng)心陽的附子、補(bǔ)養(yǎng)心陰的百合、麥冬，還有中藥里面的治療胸痹的半夏瓜蔞薤白白酒湯。另外還要治療心衰的基礎(chǔ)疾病，如果有肺心病，或者說先天性心臟病的這些問題都要解決，心衰也會得到相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全，聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會出現(xiàn)紫紺。
心力衰竭該怎么檢查
若是患上心力衰竭，通常需要做心電圖檢查，判斷是否出現(xiàn)了心肌缺血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。也可以做超聲心電圖檢查，以便評估心腔大小變化以及瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能。心力衰竭的患者也可以做X線檢查、心臟磁共振檢查、冠狀動脈造影以及放射性核素檢查。
心力衰竭能吃什么
一旦患上心力衰竭，日常飲食得保證低鹽和少鹽，盡量吃低鹽食物，個別嚴(yán)重者需吃無鹽食物。心力衰竭的患者還要吃一些容易消化的食物以及富含維生素的食物。如果說正在使用洋地黃類藥物進(jìn)行治療，還需要吃低鈣食物。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生障礙，使心臟泵血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個分級標(biāo)準(zhǔn)，目前采取的是美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）制定心臟功能分級：Ⅰ級：患者患有心臟病但體力活動不受限制，日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰的癥狀。Ⅱ級：患者有心臟病，體力活動受到輕度的限制，也就是說在休息或平時的日常生活并不會出現(xiàn)心衰的癥狀，但是活動量稍大，比如走路過快或上樓梯等，即可出現(xiàn)心衰的癥狀。Ⅲ級：患者有心臟病，體力活動明顯限制，即便是日常一般活動即引起心衰的癥狀。Ⅳ級：患有心臟病而且不能從事任何體力活動，即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動相關(guān)，隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會越重，病人活動耐量也減少，但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn)，病人還可出現(xiàn)全身乏力，頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，有水腫癥狀，主要是腳腫，還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
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心力衰竭的治療
心力衰竭治療主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的攝入，注意保持適當(dāng)活動量，注意避免感染，預(yù)防感冒等；第二，藥物治療。對于有明顯水腫或呼吸困難病人，常用利尿劑可把身體多余水排出去。硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯等等RASS抑制劑可改善病人愈后。第三，器械治療，如安裝起搏器改善患者心臟收縮同步性。在這些治療基礎(chǔ)上應(yīng)該針對心衰病因治療，如甲亢在積極治療之后，病人心功能也可有明顯改善。
心力衰竭嚴(yán)重嗎
心力衰竭的嚴(yán)重程度取決于潛在心臟病的類型和心臟功能受損的程度。如果嚴(yán)重受損，可能會出現(xiàn)一些緊急癥狀，包括嚴(yán)重的呼吸困難、粉紅色的痰、灰白的皮膚、冷汗、恐懼和死亡的感覺。因此，無論嚴(yán)重與否，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極進(jìn)行藥物治療或特殊的非藥物治療。
心力衰竭如何分級
心力衰竭一級體力活動不受限制；二級體力活動受到輕度限制；三級體力活動明顯受到限制；四級不能從事任何體力活動。心臟衰竭也叫心力衰竭，是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心臟瓣膜病、心包炎等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，是心臟造血功能減退，不能滿足人體各個組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個分級標(biāo)準(zhǔn)。目前臨床上經(jīng)常采用是美國紐約心臟病學(xué)會，制定的心臟功能分級，分為四級。一級，患者有心臟病，但體力活動不受限制，日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級，患者有心臟病，體力活動受到輕度限制，也就是在休息和平時日常生活并不會出現(xiàn)心衰癥狀。但活動量稍大，如走路過快或者上樓梯可能出現(xiàn)心衰癥狀。三級，患者有心臟病，體力活動明顯受限，即使是一般活動，就引起心衰癥狀。四級，患者有心臟病，而且不能從事任何體力活動。即使在休息狀態(tài)下，也可出現(xiàn)心衰。還有一種比較簡單六分鐘步行試驗法，也就是在六分鐘內(nèi)，步行距離小于150米，表明心衰程度嚴(yán)重。150到425，為中度心衰，426到550米屬于輕度心衰。
心力衰竭能治好嗎
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，使心臟造血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)，并影響其功能的一組臨床綜合征。心臟衰竭治療措施有很多，包括吸氧、強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管。同時對于能引起心衰疾病和危險因素采取相應(yīng)治療，比如積極平穩(wěn)控制血壓、血糖、血脂等。心衰治療效果不僅跟所選用治療措施有關(guān)，也跟心衰程度能引起心衰疾病有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重，治療就越困難，不管是哪一級心衰或者心功能不全，治愈是不可能的，只能通過積極治療，改善癥狀，延長心衰患者生存期。雖然心衰治療措施不斷改進(jìn)，治療心衰藥物也不斷更新，但是心衰死亡率依然很高，心衰患者一年總死亡率在20%到40%左右，住院期間病死率約為5%到8%，20%心衰患者在六個月內(nèi)會再次入院治療，相對來說，一級和二級心衰患者五年生存率比較高。當(dāng)時對于三級和四級心衰患者死亡率就很高，五年存活率只有40%到50%，甚至更低。當(dāng)然，既然有心衰，不管是哪一級，都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀加重，而引起猝死。
心力衰竭的治療方法有哪些
心力衰竭不能忽視，需要及時治療，可以通過西醫(yī)治療，要選對藥物，增強(qiáng)利鈉肽系統(tǒng)，血管加壓素受體拮抗劑，他汀類藥物，EPO，醛固酮拮抗劑的應(yīng)用都可以治療。中醫(yī)治療可以通過服用葶藶生脈五苓散加減，在治療時要注意保暖，控制飲水量。
心衰怎么檢查出來
心衰的患者最常見的檢查就是做心臟彩超。因為心臟彩超能評價你的心功能，這里邊有一個叫射血分?jǐn)?shù)。射血分?jǐn)?shù)是說你心臟儲存血液和泵出血液它的效率，它的效率有多高，所以這個是一個非常重要的指標(biāo)。如果它的效率太低，也就是我們說的射血分?jǐn)?shù)過低，那么就會出現(xiàn)心衰，也就是能看到他心衰的病理。再有一個就是心衰的患者在心臟彩超里邊也能看到它的一些因素，比如說他心臟有沒有擴(kuò)大，他心臟有沒有局部的室壁運動異常，這些也提示導(dǎo)致心衰的原因。還有就是要通過一些血液的化驗檢查，比如說BNP，還有一些跟容量有關(guān)的，跟電解質(zhì)有關(guān)的，都是要抽血化驗，應(yīng)該說這些針對心衰的抽血檢查跟心臟彩超的檢查，是心力衰竭的一個最基礎(chǔ)、最必須的檢查。
心衰的治療
心衰的治療方法，大的分類是中醫(yī)跟西醫(yī)兩類。西醫(yī)也分為保守治療還有替代治療。替代治療我們就不多說了，比如說心臟移植就離我們比較遠(yuǎn)，那么再有一個比如主動脈球囊反搏，它是通過這種儀器跟機(jī)器來替代心臟的一個治療。最常見的還是藥物治療，西藥的藥物治療也分兩類，一類就是對于急性心衰的急性的控制癥狀的一些藥物，這些藥物一般是靜脈藥物。比如說洋地黃、利尿劑，那么它來負(fù)責(zé)迅速的讓你緩解癥狀，也就治療急性心衰的這些藥物。急性心衰穩(wěn)定了以后進(jìn)入到慢性的階段，這時候就需要一些藥物長期治療。比如ACEI，也就是這個血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這些藥物還有包括一些利尿藥物，還有比如說像螺內(nèi)酯等等或者說像倍他洛克，β受體阻滯劑這些藥物短期它可能對心衰緩解癥狀并不明顯。但是長期它是對于心衰緩解預(yù)后有一定幫助，所以這些基本的藥物治療，可能需要病人終身服用，再有一部分就是中藥治療，很多病人在西藥基礎(chǔ)上一年兩年的長期用中藥，那么病人的生存質(zhì)量也會得到明顯的提高，所以應(yīng)該說治療就分為這幾部分。
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心力衰竭的護(hù)理
一般來說，對于心力衰竭患者的護(hù)理，需要注意以下幾點：第一，對于嚴(yán)重心衰的患者，在飲食護(hù)理方面，應(yīng)注意限鹽限水。因為如果患者的鹽攝入過多，水也會攝入過多，就會加重心臟的負(fù)擔(dān)。第二，一般情況下，患有心力衰竭的病人，全身供血會減少，機(jī)體抵抗力會下降，病人的體質(zhì)就會比較弱。所以，在日常護(hù)理中，患者應(yīng)該避免過多地接觸外界的環(huán)境，以防止交叉感染的發(fā)生。因為細(xì)菌感染，會導(dǎo)致心衰患者發(fā)生感冒、發(fā)燒以及肺炎等情況，就可以誘發(fā)急性左心衰的出現(xiàn)。第三，通常而言，患有心力衰竭的病人，可以通過心臟康復(fù)的方法，來治療。心臟康復(fù)是通過運動手段，來幫助病人逐漸鍛煉心肺功能，幫助患者的心臟恢復(fù)。另外，需要引起注意的是，心臟康復(fù)，一定要在心臟康復(fù)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，來進(jìn)行。
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