心力衰竭是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1749702次瀏覽
引起心衰的出現(xiàn)原因是有很多種的，比如各種心臟疾病心肌梗死、心肌病、冠心病等。另外感染、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺栓塞、過多攝入食鹽、體力活動(dòng)過度等等會(huì)引起心力衰竭，此外受到藥物的影響也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生。唯有找出根本的原因才能最好的對(duì)心臟衰竭做好處理和治療。
心力衰竭亦稱為心功能失代償或者充血性心力衰竭，是由于各種原因?qū)е滦呐K發(fā)生收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，引起靜脈系統(tǒng)血液淤積導(dǎo)致供血不足引起心衰的疾病，一般伴隨著其他疾病的心血內(nèi)科疾病發(fā)生，那么心力衰竭是怎么引起的？
1.各種心臟疾病的影響
這是導(dǎo)致心力衰竭的重要原因，也是根本原因，其中常見的誘發(fā)心力衰竭的心臟疾病有：心肌梗死、心肌病、冠心病等，在疾病晚期都容易出現(xiàn)心力衰竭。
2.感染
可直接損害心肌，或間接影響心臟功能。風(fēng)濕活動(dòng)、病毒性和中毒性心肌炎均可直接損害心肌；感染性心內(nèi)膜炎可進(jìn)一步損害原有瓣膜病變；呼吸道感染可因發(fā)熱、心動(dòng)過速、咳嗽，而產(chǎn)生暫時(shí)性肺動(dòng)脈高壓和心臟負(fù)荷增加，均可誘發(fā)心力衰竭。
3.心律失常
特別是快速室上性心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速使心室充盈減少和心輸出量減低。
4.甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、妊娠和分娩均可增加心臟負(fù)荷。
5.肺栓塞
特別是多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞可誘發(fā)或加重心力衰竭。
6.體力活動(dòng)過度和情緒波動(dòng)
可增加心臟負(fù)荷，而導(dǎo)致心力衰竭。
7.過多攝入食鹽
可加重鈉和水的潴留，使血容量增加，心臟前負(fù)荷增加，可誘發(fā)或加重心力衰竭。
8.藥物影響
對(duì)心臟功能有抑制作用的藥物如受體阻滯劑、奎尼丁、普魯卡因胺、維拉帕米（異搏定）等可誘發(fā)心力衰竭。洋地黃中毒除引起心律失常外，可加重心力衰竭。但不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ醚蟮攸S也可引起心力衰竭復(fù)發(fā)。
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可不可以采用中藥治療心衰
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個(gè)方法，就是讓心臟休息，減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因，如果是心陽(yáng)不足，可以用炙甘草湯，如果是胸痹心痛，心臟陽(yáng)氣不足，痰濕多，可以瓜蔞薤白白酒湯，如果是心血不通，可以用四物湯，如果是心陽(yáng)不足，還可以用附子，心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
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慢性心衰的中醫(yī)治療效果好嗎
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑，減慢心率，讓心臟休息，除此以外，其他的并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認(rèn)為心衰原因很多，不外乎心臟太疲勞了，太疲勞除了讓心臟休息以外，可以有營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，益氣活血、溫陽(yáng)、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等，讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài)，讓心臟得到足夠的營(yíng)養(yǎng)，足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次，治療慢性心衰還要注意它的基礎(chǔ)疾病，什么原因?qū)е铝诵乃ィ锹璺芜€是肺心病等等，如果有基礎(chǔ)疾病，一定要治療基礎(chǔ)疾病，如果是單純的慢性心衰，中藥有營(yíng)養(yǎng)心肌的作用，效果更好。
老年人心力衰竭能治好嗎
老年人的心力衰竭能不能治好要看具體的情況，有些心力衰竭是可以治好的，如因?yàn)榘l(fā)生急性心肌炎導(dǎo)致的心力衰竭，如果急性心肌炎經(jīng)過有效的治療能夠完全得到治愈，心力衰竭也能夠治好。但大多數(shù)的心力衰竭是由慢性的心臟疾病所引起，在慢性心臟疾病的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展引起的心力衰竭是不能夠治愈的。這是一種慢性的心力衰竭，只有長(zhǎng)期服用改善心衰癥狀的藥物以及改善心衰預(yù)后的藥物才能使病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，在治療心衰的同時(shí)還要積極的控制引起心衰的原發(fā)疾病，積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)整，從而達(dá)到降低死亡率以及提高患者生活質(zhì)量的目的。
心力衰竭該怎么用藥
當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先可以應(yīng)用一些洋地黃類藥物緩解不適癥狀；其次可以應(yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解水腫癥狀；另外還可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、腎上腺素受體阻滯劑、心肌能量?jī)?yōu)化劑等，改善心臟功能，糾正心衰。
心力衰竭的癥狀是什么
心力衰竭的癥狀可能有呼吸困難，氣短，乏力，腹脹，鈍痛，食欲下降，惡心，胃部脹氣，餐后不適，便秘，神志模糊，記憶力減退、注意力不集中、嗜睡、軟弱無(wú)力、肢體冰冷；重度心衰反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、焦慮、失眠、惡夢(mèng)等；急性心衰口唇紫紺、呼吸急促、少尿、血壓下降、休克等表現(xiàn)。1、呼吸困難，是左心衰的主要表現(xiàn)之一，隨著心力衰竭程度的加重，依次表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，靜息呼吸困難和急性肺水腫（可有泡沫樣痰）。2、運(yùn)動(dòng)耐力降低，表現(xiàn)為勞力或日常活動(dòng)時(shí)的出現(xiàn)氣短，乏力，活動(dòng)受限的癥狀，疲乏或者無(wú)力的患者常伴有肢體沉重感。3、體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，比如肝淤血，發(fā)現(xiàn)肝大，腸道淤血可以表現(xiàn)為腹脹，腹部的鈍痛，右上腹沉重感，食欲下降，惡心，胃部脹氣，餐后不適以及便秘，嚴(yán)重可以出現(xiàn)腹水。4、如果是低心排血量相關(guān)的癥狀。心衰早期可以出現(xiàn)夜尿增多。如果出現(xiàn)少尿，這是心衰加重的一種征兆。有些慢性心衰的患者還可以出現(xiàn)貧血。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生障礙，使心臟泵血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，目前采取的是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）制定心臟功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)：患者患有心臟病但體力活動(dòng)不受限制，日常一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰的癥狀。Ⅱ級(jí)：患者有心臟病，體力活動(dòng)受到輕度的限制，也就是說在休息或平時(shí)的日常生活并不會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，但是活動(dòng)量稍大，比如走路過快或上樓梯等，即可出現(xiàn)心衰的癥狀。Ⅲ級(jí)：患者有心臟病，體力活動(dòng)明顯限制，即便是日常一般活動(dòng)即引起心衰的癥狀。Ⅳ級(jí)：患有心臟病而且不能從事任何體力活動(dòng)，即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動(dòng)相關(guān)，隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會(huì)越重，病人活動(dòng)耐量也減少，但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會(huì)兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn)，病人還可出現(xiàn)全身乏力，頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，有水腫癥狀，主要是腳腫，還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
心力衰竭嚴(yán)重嗎
心力衰竭的嚴(yán)重程度取決于潛在心臟病的類型和心臟功能受損的程度。如果嚴(yán)重受損，可能會(huì)出現(xiàn)一些緊急癥狀，包括嚴(yán)重的呼吸困難、粉紅色的痰、灰白的皮膚、冷汗、恐懼和死亡的感覺。因此，無(wú)論嚴(yán)重與否，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極進(jìn)行藥物治療或特殊的非藥物治療。
心力衰竭病人低鹽飲食的原因
飲食上攝入過多的鹽會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)水鈉潴留，患者體里水分增多加重容量負(fù)荷，導(dǎo)致心臟過勞產(chǎn)生一系列心力衰竭的癥狀。因此心衰患者一定要注意低鹽飲食，如果出現(xiàn)水腫，要注意無(wú)鹽和低鉀，平時(shí)要少食多餐，多吃易消化的食物，補(bǔ)充富含纖維素和維C，進(jìn)食含鈣量低的食物，促進(jìn)健康。
心力衰竭能治好嗎
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，使心臟造血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)，并影響其功能的一組臨床綜合征。心臟衰竭治療措施有很多，包括吸氧、強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管。同時(shí)對(duì)于能引起心衰疾病和危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)治療，比如積極平穩(wěn)控制血壓、血糖、血脂等。心衰治療效果不僅跟所選用治療措施有關(guān)，也跟心衰程度能引起心衰疾病有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重，治療就越困難，不管是哪一級(jí)心衰或者心功能不全，治愈是不可能的，只能通過積極治療，改善癥狀，延長(zhǎng)心衰患者生存期。雖然心衰治療措施不斷改進(jìn)，治療心衰藥物也不斷更新，但是心衰死亡率依然很高，心衰患者一年總死亡率在20%到40%左右，住院期間病死率約為5%到8%，20%心衰患者在六個(gè)月內(nèi)會(huì)再次入院治療，相對(duì)來說，一級(jí)和二級(jí)心衰患者五年生存率比較高。當(dāng)時(shí)對(duì)于三級(jí)和四級(jí)心衰患者死亡率就很高，五年存活率只有40%到50%，甚至更低。當(dāng)然，既然有心衰，不管是哪一級(jí)，都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀加重，而引起猝死。
心力衰竭的護(hù)理措施
導(dǎo)致心力衰竭的主要因素是糖尿病、身體過于肥胖、高血壓、冠心病等，只要心衰控制好的話，就能夠讓病情穩(wěn)定下來，所以心力衰竭的護(hù)理非常重要。在日常生活中要注意對(duì)食鹽和水的攝入進(jìn)行控制，以避免鈉過量和體液存儲(chǔ)過高；另外，心力衰竭在穩(wěn)定期可進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)心臟功能，需要注意的是在運(yùn)動(dòng)時(shí)要量力而行。
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心力衰竭治療
對(duì)于心力衰竭的治療方面來講，采用西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合的方式，才可以最大程度地治療心力衰竭。心力衰竭是很多心臟病的晚期，也就是很多心臟病發(fā)展到晚期的結(jié)果，通常在這個(gè)時(shí)候，患者的心臟，已經(jīng)損傷到一定的程度，在醫(yī)學(xué)上稱為終末期，所以治愈心衰，非常困難。目前西醫(yī)在心力衰竭的治療過程當(dāng)中，已經(jīng)取得很大的進(jìn)步，但是對(duì)于提高生存率、緩解心衰癥狀等效果，并不明顯，依然還是會(huì)有很多的患者，死于心力衰竭。在臨床上，通過比較單純西藥、西藥加中藥治療患者的生存時(shí)間、生活質(zhì)量以及心衰緩解程度等，采取中西醫(yī)結(jié)合方式的患者，在各個(gè)方面，都能夠比采用單純西藥方法的患者，要好很多。所以，針對(duì)患有心衰的病人來講，提倡中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
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心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法，主要包括以下幾種：第一，西醫(yī)替代療法，比如心臟移植和主動(dòng)脈球囊反搏。主動(dòng)脈球囊反搏是通過儀器和機(jī)器來替代心臟的一種方法。第二，通過西藥的保守治療方法，可以對(duì)心力衰竭的患者，進(jìn)行治療。通常情況下，這種方法可以分為兩大類，一類是控制急性心衰癥狀的藥物，一般是靜脈藥物，比如洋地黃、利尿劑等，可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后，進(jìn)入慢性階段所需要的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等，這些藥物短期效果并不明顯，但是長(zhǎng)期緩解癥狀的效果，會(huì)比較好。第三，中藥療法。在使用西藥治療的同時(shí)，心力衰竭患者可以采用長(zhǎng)期服用中藥的方法，來進(jìn)行治療，能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
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心力衰竭的護(hù)理
一般來說，對(duì)于心力衰竭患者的護(hù)理，需要注意以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)于嚴(yán)重心衰的患者，在飲食護(hù)理方面，應(yīng)注意限鹽限水。因?yàn)槿绻颊叩柠}攝入過多，水也會(huì)攝入過多，就會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。第二，一般情況下，患有心力衰竭的病人，全身供血會(huì)減少，機(jī)體抵抗力會(huì)下降，病人的體質(zhì)就會(huì)比較弱。所以，在日常護(hù)理中，患者應(yīng)該避免過多地接觸外界的環(huán)境，以防止交叉感染的發(fā)生。因?yàn)榧?xì)菌感染，會(huì)導(dǎo)致心衰患者發(fā)生感冒、發(fā)燒以及肺炎等情況，就可以誘發(fā)急性左心衰的出現(xiàn)。第三，通常而言，患有心力衰竭的病人，可以通過心臟康復(fù)的方法，來治療。心臟康復(fù)是通過運(yùn)動(dòng)手段，來幫助病人逐漸鍛煉心肺功能，幫助患者的心臟恢復(fù)。另外，需要引起注意的是，心臟康復(fù)，一定要在心臟康復(fù)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，來進(jìn)行。
壓力超荷的人，心臟也超荷，心力易交瘁
我們都喜歡看小品或相聲，這些節(jié)目能使我們?cè)跉g笑中釋放壓力，調(diào)節(jié)心情，自然很多耳熟能詳?shù)男π嵌际俏覀兿矏鄣膶?duì)象，而有時(shí)候，這些幫助我們釋放壓力的人，反而是壓力更大的人。有一個(gè)小品演員，幾乎年年上大型的新年晚會(huì)，知名度挺高。而他在春節(jié)的前一個(gè)月找我，主要是由于備戰(zhàn)大型晚會(huì)，工作時(shí)間太長(zhǎng)，心里壓力過大，在彩排的時(shí)候心絞痛暈倒，還經(jīng)常出現(xiàn)胸悶和心臟早搏的問題。
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