痛風(fēng)性腎病的鑒別診斷
痛風(fēng)性腎病的鑒別診斷之一就是原發(fā)性腎小球病,原發(fā)性腎小球病一般不會發(fā)生關(guān)節(jié)炎,而且腎組織活檢不會有尿酸結(jié)晶。再就是慢性腎功能不全以及高血壓或糖尿病等慢性病引起的腎臟損傷,另外就是導(dǎo)致腎功能衰竭以及高尿酸血癥的其他疾病。
痛風(fēng)性腎病是由于尿酸產(chǎn)生過多或者是排泄減少,形成高尿酸血癥之后所引發(fā)的腎臟損害,臨床的表現(xiàn)主要就是尿酸結(jié)石、血尿酸和尿尿酸水平升高、夜尿、水腫以及高血壓等。為了避免和其他的疾病相混淆。那么,痛風(fēng)性腎病的鑒別診斷有哪些?
原發(fā)性腎小球病
痛風(fēng)性腎病需要與原發(fā)性腎小球并進行鑒別,痛風(fēng)性腎病的關(guān)節(jié)炎癥狀明顯,而且發(fā)作頻繁,原發(fā)性腎小球腎病即便出現(xiàn)了高尿酸血癥,一般也不會發(fā)生關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性腎病的病史通常都比較長,而且只有腎小管的功能會明顯受損,而腎小球的功能受損比較輕,腎功能減退也比較緩慢。在進行腎組織活檢的時候,痛風(fēng)性腎病能夠看到雙折光尿酸結(jié)晶,但是原發(fā)性2、慢性腎功能不全
痛風(fēng)性腎病的鑒定診斷還包括慢性腎功能不全,雖然說痛風(fēng)性腎病和慢性腎功能不全有很多的癥狀相似,但是慢性腎功能不全即便出現(xiàn)了高尿酸血癥,一般也不會發(fā)生尿酸結(jié)晶沉積的情況,這一點可以和痛風(fēng)性腎病相鑒別。
高血壓或糖尿病等慢性病引起的腎臟損傷
痛風(fēng)性腎病還需要與高血壓或者是糖尿病等慢性疾病引起的腎臟損傷相鑒別。在現(xiàn)實生活中,很多人都患有高血壓或者是糖尿病,這些慢性疾病無法得到徹底的根治,往往會對腎臟的健康造成損害。不過這種腎臟損傷即便是出現(xiàn)了尿酸升高的情況,也不會有尿酸結(jié)晶沉積,可以通過這一點和痛風(fēng)性腎病來鑒別。
導(dǎo)致腎衰和高尿酸血癥的其他疾病
現(xiàn)在不少疾病都會導(dǎo)致腎功能衰竭以及高尿酸血癥,比如說橫紋肌裂解引起的急性腎功能衰竭、嚴(yán)重失水致腎前性氮質(zhì)血癥等,都會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象,尿酸也會明顯的升高,不過這些腎臟的損害主要是以腎小管間質(zhì)損害為主,需要和痛風(fēng)性腎病相鑒別。