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        胃食管反流病做哪些檢查

        發(fā)布時間:2019-12-1857636次瀏覽

        患有胃食管反流病的患者,為了明確疾病的發(fā)病原因,需要做相關(guān)的檢查才行。所做的相關(guān)檢查有鋇餐、纖維內(nèi)鏡、24hpH測定、食管核素胃食管反流檢查,對于該疾病的發(fā)現(xiàn)都是比不可少的。該疾病對患者帶來的危害很多,因此每一個人都應(yīng)該重視身體健康。

        對于胃食管反流病的確診,醫(yī)生會讓患者在進(jìn)行一些檢查之后,通過觀看檢查結(jié)果,得出患者所患的病癥究竟是什么。但是對于不少患者來說,在做檢查的時候特別痛苦,同時也不想耽誤自己的時間,所以要先提前了解胃食管反流病做哪些檢查。
          1、鋇餐
          頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流; 臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發(fā)癥的表現(xiàn),如:下段食管部膜皺囊增粗、不光滑(食管炎)龕影(食管潰瘍)和食管狹窄??娠@示食管裂孔廟的表現(xiàn)。
          2、纖維內(nèi)鏡
          是理想的確定食管炎的方法。對食管糜爛、潰瘍或狹窄等可疑病變可通過內(nèi)鏡刷取或活檢病理,證明病變的良惡性質(zhì)。還可發(fā)現(xiàn)食管裂孔跡。內(nèi)鏡下根據(jù)病變的程度將反流性食管炎分四級:工級:為輕型胃食管交界及食管下段粘膜縱行充血,有輕度小糜爛、表面有滲出物。11級:有融合性糜爛,但病變不彌漫。皿級:以上病變彌漫、病變表面覆有大片飄液膜。IV級:表現(xiàn)為慢性病變,有潰瘍、食管狹窄或Barrett化生。反流性食管炎時,齒狀線常較模糊,食管下段的毛細(xì)血管增生,常有白色小顆?;虬唿c(diǎn);病理證實(shí)為鱗狀上皮增生。
          3、24hpH測定
          是確定胃食管反流的較可靠的方法,可以確定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流,并有助于闡明胸痛和酸反流的關(guān)系。生理性反流是指睡眠時的反流,持續(xù)時間短、次數(shù)少,24 h內(nèi)這種反流的次數(shù)少于 50次,而食管內(nèi) pH值低于40的總時間不超過lh。病理性反流是指24 h反流次數(shù)超過50次,和(或)24 h內(nèi) PH低于4刀的時間超過lh。應(yīng)當(dāng)提及的是病理性反流并不一定就產(chǎn)生癥狀,而生理性反流也可能會出現(xiàn)癥狀。
          4、食管核素胃食管反流檢查
          是用放射性核素標(biāo)記液體,顯示在靜息時及腹部加壓時有無過多的胃食管反流。肺內(nèi)顯示核素增強(qiáng)時,表明有過多的胃食管反流出現(xiàn)肺內(nèi)吸氣。

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        2020-02-12

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        2020-01-14

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        語音時長 01:33

        2020-01-14

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        胃食管反流與冠心病的區(qū)別
        胃食管反流病,是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物、十二指腸內(nèi)容物反流到食管,引起的燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等癥狀,以及由這些癥狀引發(fā)的并發(fā)癥的總稱。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。二者因疼痛部位相似,因此臨床上可能出現(xiàn)誤診或難以鑒別,特別是發(fā)生于老年患者時;冠心病與胃食管反流的區(qū)別如下:1、疼痛部位:典型的冠心病主要在左前胸或胸骨后,而胃食管反流則在胸骨正中線;2、疼痛持續(xù)時間:冠心病疼痛時間一般較短,而胃食管反流疼痛時間較長;3、基礎(chǔ)疾?。汗谛牟《嘤行难艿幕A(chǔ)病變,而胃食管反流多有慢性胃腸疾病史;4、緩解方式:冠心病多可通過硝酸甘油得到緩解,胃食管反流則需使用抑酸藥物。
        語音時長 01:45

        2020-01-14

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        什么是非糜爛性胃食管反流病
        非糜爛性胃食管反流病通過當(dāng)黏膜在內(nèi)鏡下沒有明確炎癥以及Barrett食管,結(jié)合癥狀診斷。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物,反流到食管及以上引起的癥狀以及造成的黏膜上的損害。胃食管反流病臨床又分為三種:反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管,造成黏膜的損害,造成常見的反流性食管炎。目前來看,通過日常調(diào)整清淡飲食、規(guī)律生活習(xí)慣,服用PPI、粘膜保護(hù)劑和胃動力等藥物治療可以減輕相應(yīng)的癥狀。如伴有胃食管結(jié)合部的異常松弛以及食管裂孔疝,藥物治療沒有明確效果的情況下,患者可考慮通過內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,以至于達(dá)到痊愈的水平。
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        非糜爛性胃食管反流病的癥狀
        非糜爛性胃食管反流病的癥狀是多樣性的,包括慢性咽炎、咳嗽,甚至喉頸的呼吸困難。個別可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等癥狀。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上的器官引起的癥狀。胃食管反流病分為反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病(NERD),以及巴雷特食管。主要癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、肩部下疼痛、兩肋下的不適,以及后背疼痛等。治療方法除改善飲食、生活習(xí)慣外,還可通過藥物及外科的干預(yù)來進(jìn)行治療。
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        胃食管反流吃什么食物
        胃食管炎反流主要是避免誘發(fā)胃食管反流病的食物就可以。胃食管反流病的定義是指,胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上,引起來的一系列的癥狀,包括食管黏膜的損害。胃食管反流病發(fā)病的原因,主要是食物因素、飲品因素,食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以誘發(fā)胃食管反流病。日常接觸的咖啡類、酒精以及煙,會引起胃食管結(jié)合部的松弛,誘發(fā)胃食管反流病。包括甜點(diǎn)、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物,避免暴飲暴食,飲品方面,盡量的避免咖啡、酒精這些飲品。最后,煙也是誘發(fā)胃食管反流病的一個物質(zhì),建議避免抽煙的習(xí)慣。
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        可采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療,且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化濕為主要治療原則,使用龍膽瀉肝湯以及平胃散等中成藥物進(jìn)行治療,必要時可使用養(yǎng)胃舒顆粒,能有效緩解患者胃部不適的癥狀,起到了滿意的療效。
        胃食管反流的原因
        胃食管反流的原因是有很多的,比如LES和LES壓,一過性LES松弛(TLESR),列孔疝可加重反流并降低食管對酸的清除,可導(dǎo)致胃食管反流,食管酸清除異常,食管粘膜防御、胃排排空延遲等,都是導(dǎo)致這樣情況出現(xiàn)的原因,建議及早的發(fā)現(xiàn)病因,針對性的去醫(yī)治,才可以起到很好的效果。
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