如何治療胃食管反流癥
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1262366次收聽
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首先要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，戒煙戒酒，體重超標(biāo)的話減輕體重也有很大幫助，飲食清淡易消化為主，避免油膩，辛辣刺激食物以及濃咖啡、濃茶、巧克力、甜品之類，增加胃酸分泌的食物。飲食定時(shí)定量或者少量多餐，晚飯不宜過飽，可以適當(dāng)活動(dòng)，有助于胃排空，可以適當(dāng)抬高床頭或者枕頭，能預(yù)防反流。
藥物治療，一般選用抑制胃酸藥物，常用的藥物，比如H2受體拮抗劑、以及質(zhì)子泵抑制劑等，一般首選質(zhì)子泵抑制劑類藥物，有強(qiáng)大的抑制胃酸效果，可以適當(dāng)配合使用胃腸動(dòng)力藥物，比如說莫沙比利之類的藥物。胃黏膜保護(hù)劑也可以適當(dāng)使用，比如說鋁碳酸鎂、硫糖鋁之類。很多胃食管反流的患者，有不同程度的精神癥狀，可以適當(dāng)使用抗焦慮藥物，有助于癥狀的緩解。如果是反復(fù)發(fā)作不愈的胃食管反流，可以采取腹腔鏡手術(shù)或者是胃鏡下治療。
藥物治療，一般選用抑制胃酸藥物，常用的藥物，比如H2受體拮抗劑、以及質(zhì)子泵抑制劑等，一般首選質(zhì)子泵抑制劑類藥物，有強(qiáng)大的抑制胃酸效果，可以適當(dāng)配合使用胃腸動(dòng)力藥物，比如說莫沙比利之類的藥物。胃黏膜保護(hù)劑也可以適當(dāng)使用，比如說鋁碳酸鎂、硫糖鋁之類。很多胃食管反流的患者，有不同程度的精神癥狀，可以適當(dāng)使用抗焦慮藥物，有助于癥狀的緩解。如果是反復(fù)發(fā)作不愈的胃食管反流，可以采取腹腔鏡手術(shù)或者是胃鏡下治療。
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喉嚨發(fā)苦是怎么回事
喉嚨發(fā)苦是臨床上很常見的現(xiàn)象，通常意味著兩方面，一是有胃食管的反流，臨床上常見的喉嚨不舒服跟胃食管的疾病相關(guān)。當(dāng)然，還有一些伴有幽門螺旋桿菌的感染，也會(huì)造成喉嚨的不適。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙齦萎縮和牙齦炎也能造成咽喉部發(fā)干、發(fā)苦、有異味。對(duì)于胃食管疾病，如果是反流引起，治療通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃腸動(dòng)力的藥。同時(shí)還要進(jìn)行飲食的控制，比如容易引起胃腸疾病的飲食，比如過甜的、過度刺激的、過度油膩的，還有一些碳酸飲料，對(duì)胃腸、黏膜有直接刺激的食物盡量少吃。
胃食管反流病不能吃什么
胃食管反流病不能吃高蛋白的食物。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起一系列的癥狀。胃食管反流病日常生活中有哪些需要注意的有：飲食方面：特殊的食品、藥品對(duì)胃食管返流病有直接的影響，日常生活中建議大家避免進(jìn)食甜食及咖啡類的食物，尤其是高脂、高蛋白、高糖及刺激性飲食。避免暴飲暴食及大量飲酒和食用酸辣食物。生活習(xí)慣方面：建議避免餐后即躺，以及餐后臥位、坐低位的沙發(fā)，以避免因增加腹腔的壓力誘發(fā)胃食管反流病的情況。另外肥胖的人群中，胃食管反流病的發(fā)生率也是在增加，們可以通過運(yùn)動(dòng)減重、減肥來改善的胃食管反流病的癥狀。
胃食管反流病的并發(fā)癥有什么
胃食管返流病是一個(gè)臨床常見的疾病，發(fā)病率在10%左右。這個(gè)疾病逐漸被大家所認(rèn)識(shí)，是因?yàn)槲甘彻芊盗鞑淼纳眢w不適的情況。胃食管返流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的包括反酸、燒心、箭突下疼痛、吞咽困難，甚至出現(xiàn)類似于心絞痛發(fā)作的情況。胃食管反流病以夜間發(fā)作和飽餐后發(fā)作為主，因此會(huì)導(dǎo)致個(gè)別病人失眠、焦慮。同時(shí)因食管粘膜的損害或因炎癥造成的食管瘢痕狹窄，也會(huì)造成患者的吞咽困難。另外胃食管返流病本身如果是是高位的返流，會(huì)造成喉痙攣甚至哮喘，往往會(huì)危及生命。所以對(duì)于胃食管返流病一旦診斷，應(yīng)該進(jìn)行早期包括飲食、藥物以及手術(shù)的治療。
吞咽困難是不是胃食管反流病
胃食管反流病，主要是反流性食管炎，食管裂孔疝等以及功能性胃食管反流病等。癥狀也是比較多的，有食管癥狀也有食管外的癥狀。食管外的癥狀，比如說咽痛、咽癢、聲音嘶啞、咽部異物感，陣發(fā)性的咳嗽甚至哮喘等等。食管的癥狀，比如說反酸、燒心、胸骨后燒灼感，進(jìn)食時(shí)胸痛，吞咽困難等癥狀。只能說胃食管反流病，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難癥狀，但不是最主要癥狀，出現(xiàn)吞咽困難，也未必就一定是胃食管反流病。臨床上如果出現(xiàn)吞咽困難的情況，首先需要排除食道問題，尤其是中老年患者，需要注意排除食道腫瘤。吞咽困難進(jìn)行性加重，是食道癌的重要表現(xiàn)。這種情況首先需要做胃鏡檢查，明確具體病因，才能決定下一步的診療方案。
胃食管反流病治療的方法有哪些
治療方法主要包括H2受體阻滯劑治療、質(zhì)子泵抑制劑治療、促動(dòng)力藥治療、黏膜保護(hù)劑治療和中藥治療等等。1、H2受體阻滯劑。H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物可減少胃酸分泌，降低反流液對(duì)食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。目前臨床上廣泛應(yīng)用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。2、質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。目前臨床上常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑等。3、促動(dòng)力藥。胃食管反流是一種動(dòng)力障礙性疾病，H2RAS及PPI治療無效時(shí)，可應(yīng)用促動(dòng)力藥。對(duì)于伴隨有腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。4、黏膜保護(hù)劑。黏膜保護(hù)劑可減少胃酸對(duì)黏膜的損傷，并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。5、胃食管反流患者可以根據(jù)癥狀、舌苔、脈象等辯證論治給予中藥服用調(diào)理。
胃食管反流的病因
導(dǎo)致胃食管反流發(fā)病的原因包括：抗反流防御機(jī)制下降、反流物對(duì)食管黏膜的破壞等。胃食管下端括約肌功能減低、松弛可導(dǎo)致反流到食管。胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病。正常情況下食管有防御胃酸、十二指腸內(nèi)容物侵襲的功能，這些屏障包括有：抗反流屏障、食管清除功能、食管黏膜組織的抵抗力。以下原因可導(dǎo)致食管不能保持足夠的壓力，例如服用一些藥物、吸煙等外部原因?qū)κ彻芄δ茉斐捎绊懀焕夏耆耸彻鼙诩∪馑沙?、彈性降低，也比較容易發(fā)生胃食管反流??；再如，胃腸功能有問題，食物消化不良，產(chǎn)生過多氣體使胃內(nèi)的壓力過高；孕婦腹中胎兒不斷長(zhǎng)大；某些疾病致腹腔內(nèi)生成過多腹水；腹部過度用力引起腹腔壓力加大，推擠使得胃內(nèi)壓力增高等。由此產(chǎn)生各種異常病態(tài)反應(yīng)或損傷，就形成了胃食管反流病。
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什么是生理性胃食管反流
生理性胃食管反流是在正常情況下出現(xiàn)的反流現(xiàn)象，從廣義上來說也是一種反流。偶爾會(huì)在飽餐后出現(xiàn)，此類情況不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害，反而是機(jī)體對(duì)機(jī)體進(jìn)行保護(hù)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)的情況。平時(shí)可以通過飲食的調(diào)整來改善偶爾出現(xiàn)的反流現(xiàn)象。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一種消化道疾病，在臨床上常見癥狀表現(xiàn)為反酸、燒心或是上腹部的疼痛。往往長(zhǎng)期會(huì)對(duì)生活造成干擾，甚至是食管下端的炎癥，可能才定義為胃食管反流病。
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胃食管反流病為什么會(huì)燒心
當(dāng)發(fā)生反流時(shí)，胃內(nèi)的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指腸內(nèi)的膽汁，反流到胃以上時(shí)，會(huì)造成食管粘膜的物理損害，會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心的表現(xiàn)。燒心是胃食管反流病的主要典型癥狀，胃食管反流病從定義來看，是胃及十二腸內(nèi)容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的損害。反酸、燒心，是典型的神經(jīng)反射，往往通過黏膜保護(hù)劑以及抑酸藥物來緩解癥狀。
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如何預(yù)防胃食管反流病
預(yù)防胃食管反流病，需要減少胃食管反流病的發(fā)病因素。需要避免進(jìn)食刺激辛辣性食物，清淡飲食，戒酒和濃咖啡，調(diào)整作息，避免暴飲暴食、餐后即躺，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。胃食管反流病是一種常見的消化道疾病，是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀及食管粘膜的損害。常見的胃食管反流病癥狀有反酸、燒心，呼吸道癥狀，上腹部及心臟出現(xiàn)疼痛。胃食管反流病的發(fā)病原因主要有攝入了過多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量飲酒和濃咖啡；經(jīng)常暴飲暴食；作息時(shí)間不規(guī)律；餐后即躺等。
胃食管反流有哪些癥狀
胃食管反流會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心或疼痛感、咽下困難、引起食管狹窄、出血等并發(fā)癥，患者平時(shí)要注意定量定時(shí)進(jìn)食，飲食清淡為宜，發(fā)現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候就需要及早的去醫(yī)院做檢查，確診是胃食管反流的時(shí)候，一定要配合醫(yī)治，避免病情會(huì)越來越重。
胃食管反流怎么治
出現(xiàn)胃食管反流問題可以使用相關(guān)的藥物來控制疾病的發(fā)生。而除了需要使用科學(xué)方法治療，還應(yīng)該做好日常保養(yǎng)工作，多吃一些清淡的飲食容易消化的食物，也可以多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，這樣才能讓胃泌素分泌變得更多，可以讓胃食管反流問題得到更有效的調(diào)節(jié)。
胃食管反流需要手術(shù)嗎
胃食管反流需要及時(shí)的治療，要不要手術(shù)治療，與病情程度有關(guān)，如果情況輕微，可以通過藥物治療，如果患者用藥后反復(fù)發(fā)作停藥后出現(xiàn)了癥狀，或者是些患者不能耐受口服藥物時(shí)，就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在治療時(shí)要注意控制好飲食，也要控制體重，促進(jìn)健康。
什么是胃食管返流
胃、十二指腸內(nèi)容物，胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶，反流至食管，引起不適癥狀，稱為非侵蝕性胃食管反流病，或食管黏膜破損，稱反流性食管炎，統(tǒng)稱胃食管反流病。當(dāng)患者出現(xiàn)這種疾病時(shí)，會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。
02:00
如何預(yù)防胃食管反流
胃食管反流的特點(diǎn)是隨著年齡的增高，發(fā)病率也隨之增高。預(yù)防胃食管反流應(yīng)該從幾個(gè)基礎(chǔ)做起：第一，體重肥胖的患者反流發(fā)病肯定會(huì)高，肥胖導(dǎo)致胃食管反流病發(fā)生的機(jī)制主要是肥胖患者特別是上腹部肥胖患者通過周圍脂肪組織增加胃內(nèi)壓力、延緩胃排空、使胃食管連接處的解剖結(jié)構(gòu)紊亂、一過性下食管括約肌松弛等導(dǎo)致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者應(yīng)盡量控制飲食，控制體重。第二，盡量避免增加腹壓的動(dòng)作，因?yàn)楦箟涸黾又笪竷?nèi)酸堿會(huì)反流加重，刺激食道會(huì)引起癥狀，在日常生活中要注意減少穿緊身衣、減少腹壓的姿勢(shì)，如憋氣、下蹲等動(dòng)作。第三，患者在飲食方面應(yīng)避免食用過辣、過熱、生冷刺激性的食物，盡早戒煙戒酒，對(duì)于部分吃完甜食反酸癥狀會(huì)加重的患者，應(yīng)盡量少吃含糖多的食物。
