胃食管反流病的并發(fā)癥有什么
發(fā)布時間：2020-02-2454641次收聽
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胃食管返流病是一個臨床常見的疾病，發(fā)病率在10%左右。這個疾病逐漸被大家所認識，是因為胃食管返流病帶來的身體不適的情況。胃食管返流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的包括反酸、燒心、箭突下疼痛、吞咽困難，甚至出現(xiàn)類似于心絞痛發(fā)作的情況。胃食管反流病以夜間發(fā)作和飽餐后發(fā)作為主，因此會導致個別病人失眠、焦慮。
同時因食管粘膜的損害或因炎癥造成的食管瘢痕狹窄，也會造成患者的吞咽困難。另外胃食管返流病本身如果是是高位的返流，會造成喉痙攣甚至哮喘，往往會危及生命。所以對于胃食管返流病一旦診斷，應(yīng)該進行早期包括飲食、藥物以及手術(shù)的治療。
同時因食管粘膜的損害或因炎癥造成的食管瘢痕狹窄，也會造成患者的吞咽困難。另外胃食管返流病本身如果是是高位的返流，會造成喉痙攣甚至哮喘，往往會危及生命。所以對于胃食管返流病一旦診斷，應(yīng)該進行早期包括飲食、藥物以及手術(shù)的治療。
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喉嚨發(fā)苦是怎么回事
喉嚨發(fā)苦是臨床上很常見的現(xiàn)象，通常意味著兩方面，一是有胃食管的反流，臨床上常見的喉嚨不舒服跟胃食管的疾病相關(guān)。當然，還有一些伴有幽門螺旋桿菌的感染，也會造成喉嚨的不適。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙齦萎縮和牙齦炎也能造成咽喉部發(fā)干、發(fā)苦、有異味。對于胃食管疾病，如果是反流引起，治療通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃腸動力的藥。同時還要進行飲食的控制，比如容易引起胃腸疾病的飲食，比如過甜的、過度刺激的、過度油膩的，還有一些碳酸飲料，對胃腸、黏膜有直接刺激的食物盡量少吃。
胃食管反流需要用藥嗎
胃食管反流是需要用藥的。胃食管反流病的治療包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進胃腸動力等藥物治療，若癥狀嚴重的患者，必要時還要采取手術(shù)治療。如果不積極治療，長期反復發(fā)作，有可能會并發(fā)食管縮短，食管潰瘍，食管狹窄，甚至barrett食管的可能性。在藥物治療的同時還要養(yǎng)成良好的生活習慣避免降低食管下括約肌壓力的食物，如濃茶、咖啡、可樂、巧克力等。避免服用降低食管壓力和影響胃排空的藥物，如硝酸甘油、抗膽堿能藥物、茶堿、鈣通道阻滯劑等。減少引起腹壓增高因素，如肥胖、便秘、避免穿緊身衣、長時間彎腰勞作等。
胃食管反流的檢查什么項目有哪些
胃食管反流病患者需要進行GERDQ評分，內(nèi)鏡輔助檢查、上消化道鋇餐檢查、食管動力檢查、24小時PH值檢測、超生、核磁等檢查項目。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀。目前，對胃食管反流病的臨床輔助檢查，主要包括GERDQ評分，內(nèi)鏡輔助檢查，主要靠內(nèi)鏡判斷有沒有炎癥、Barrett食管、食管下端細胞異常、食管列孔疝以及胃食管結(jié)合部是否松弛等情況。另外還有上消化道鋇餐檢查，需要以特殊的體位來進行判斷，也就是頭低15到20度來檢查平臥下有沒有造影劑反流到食管以上?，F(xiàn)在通常把食管動力的檢查以及24小時PH值檢測作為診斷胃食管反流病的金標準。24小時PH檢測可以反映到底是酸反流還是堿反流，或者是否屬于弱酸反流，以及是否存在氣體反流。當然其它對胃食管反流病的診斷，包括超生的診斷和核磁的診斷，對胃食管返流病也有一定的參考意義。
胃食管反流檢查方法有哪些
胃食管反流的話，通常有上腹不適、反酸、燒心、胸骨后后燒灼感或者有進食時胸痛等現(xiàn)象。有時可能被誤診為冠心病心絞痛，通常包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流。臨床上常用的檢查手段首先是胃鏡，可以發(fā)現(xiàn)反流性食管炎，巴雷特食管或者是食管裂孔疝等等，上消化道造影，可以觀察有無胃內(nèi)容物反流至食道現(xiàn)象。其他的比如說食管壓力測定，目前一般采用24小時測壓等方法，觀察是否有食道下括約肌功能異常。近年來也有開展腔內(nèi)多通道的阻抗監(jiān)測，可以動態(tài)監(jiān)測氣體、液體、食物在食管腔內(nèi)的運動情況，從而判斷有無胃食管反流。在醫(yī)療條件有限的地區(qū)，可以采取癥狀及試驗性治療，也就是診斷性治療，口服質(zhì)子泵抑制劑1~2周，如果癥狀明顯緩解的話，基本可以判斷存在胃食管反流現(xiàn)象。
胃食管反流病分類及發(fā)病率
胃食管反流病分類包括反流性食管炎和功能性的胃食管反流。發(fā)病率在我國大概是20%左右。胃食管反流主要是指胃內(nèi)容物包括胃酸、膽鹽、胃蛋白酶、胰酶等，逆行進入食道引起的一系列癥狀，包括食管癥狀以及食管外癥狀，比如噯氣、反酸、燒心、咽痛、咽部異物感、吞咽困難、刺激性的咳嗽或者哮喘等等。根據(jù)胃鏡檢查，結(jié)果可以分為兩類：一個是反流性食管炎，胃鏡檢查有明確的食道黏膜充血、水腫、糜爛或者是片狀融合。另一種就是功能性的胃食管反流，有胃食管反流的癥狀，胃鏡檢查結(jié)果食道粘膜完整。至于具體的發(fā)病率，我們國家發(fā)病率大概20%左右，男性應(yīng)該多于女性，可能與平時的飲食習慣有關(guān)，比如說辛辣刺激食物、煙酒刺激、肥胖、藥物因素，比如說降壓藥、鎮(zhèn)靜劑之類，都可能會導致胃食管反流的發(fā)生。
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非糜爛性胃食管反流病怎么治療
非糜爛性胃食管反流病的治療方法：黏膜保護劑和PPI藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等；或增加胃腸動力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等。當然也可以使用調(diào)整情緒的藥物，采用中醫(yī)中藥的調(diào)整方法進行治療。甚至可以采用內(nèi)鏡、腹腔鏡進行微創(chuàng)治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的癥狀情況。非糜爛性胃食管反流病是指在內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)食管的炎癥，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的發(fā)生主要是兩大原因：解剖因素，胃食管結(jié)合部的松弛或同時合并裂孔疝的情況；胃、十二指腸的動力情況。如存在胃食管結(jié)合部解剖異常同時合并食管裂孔疝的情況，單純通過藥物治療不能控制。采用內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療和腹腔鏡的微創(chuàng)治療，對胃食管結(jié)合部進行修復。
胃食管反流病胃鏡檢查前注意什么
在做胃食管反流病胃鏡檢查以前，需要空腹六個小時，不要喝水也不好吃東西。吸煙的人，最好將煙戒掉，有助于對病情的檢查。同時也要將自己的情緒控制好，不要緊張。而胃鏡是檢查疾病非常不錯的辦法，注意術(shù)前的相關(guān)知識，才能準確檢查疾病。
胃食管反流病用什么中藥好
可采用中醫(yī)方法進行治療，且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化濕為主要治療原則，使用龍膽瀉肝湯以及平胃散等中成藥物進行治療，必要時可使用養(yǎng)胃舒顆粒，能有效緩解患者胃部不適的癥狀，起到了滿意的療效。
什么是胃食管反流
胃食管反流因過度接觸胃液而引起的，胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的，患者可能會出現(xiàn)燒心、反胃、暖氣、胸痛、上腹部疼痛和吞咽困難等癥狀，患者是需要及早配合醫(yī)生醫(yī)治的，還需要多喝水，對好轉(zhuǎn)有一定的幫助。
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胃食管反流是怎么引起的
正常人體的胃食管有一個保護機制，主要包括食管下段的括約肌、收縮His角，還有人體的食管有廓清運動，這些在其共同作用下，能有效地阻止過多的胃內(nèi)容物反流的發(fā)生，來抵抗反流物對食管黏膜的損傷。食管如果保護機制受損傷導致保護機制功能障礙和食管下括約肌功能障礙，它的保護功能降低，胃腔內(nèi)包括胃酸、膽汁經(jīng)常會反流逆流入食管。保護機制的損傷因素還包括食管的底部運動異常，極少個別的患者有食管外的機械壓迫等，在綜合的多因素的作用下，會導致抗反流機制的損傷，損傷機制的加重就會導致胃食管反流。正常人體也有胃食管反流，但是它是生理性反流，不會引起人體反酸、燒心的癥狀，如果損傷加重則反流加重，人體會出現(xiàn)典型的反酸、燒心癥狀，一般需要及時治療。
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如何預防胃食管反流
胃食管反流的特點是隨著年齡的增高，發(fā)病率也隨之增高。預防胃食管反流應(yīng)該從幾個基礎(chǔ)做起：第一，體重肥胖的患者反流發(fā)病肯定會高，肥胖導致胃食管反流病發(fā)生的機制主要是肥胖患者特別是上腹部肥胖患者通過周圍脂肪組織增加胃內(nèi)壓力、延緩胃排空、使胃食管連接處的解剖結(jié)構(gòu)紊亂、一過性下食管括約肌松弛等導致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者應(yīng)盡量控制飲食，控制體重。第二，盡量避免增加腹壓的動作，因為腹壓增加之后胃內(nèi)酸堿會反流加重，刺激食道會引起癥狀，在日常生活中要注意減少穿緊身衣、減少腹壓的姿勢，如憋氣、下蹲等動作。第三，患者在飲食方面應(yīng)避免食用過辣、過熱、生冷刺激性的食物，盡早戒煙戒酒，對于部分吃完甜食反酸癥狀會加重的患者，應(yīng)盡量少吃含糖多的食物。
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胃食管反流病做什么檢查
胃食管反流的檢查包括胃鏡檢查、食管24小時PH監(jiān)測和食管阻抗檢查、食管壓力檢查等。1、胃鏡檢查。胃鏡檢查是胃食管反流最基本的檢查?？梢耘袛喾戳餍允彻苎资茿級、B級、C級還是D級。A級是黏膜破損小于0.5；B級是黏膜破損超過0.5；C級是黏膜破損融合小于75%；D級是黏膜破損融合超過75%，或者是食管有潰瘍。2、食管24小時PH監(jiān)測和食管阻抗檢查。是用一根管子從鼻孔進入放到食管內(nèi)，插24小時，看胃酸的反流是酸反流還是堿反流，還是混合性反流。3、食管壓力檢查。主要是測食管動力是否異常。導致胃食管反流病是食管下括約肌的松弛，然后導致胃里面的酸反流到食道。正常可以出現(xiàn)胃酸反流到食道，但是正常人24小時一般不超過50次。
胃食管反流病吃什么藥
一般來說，胃食管反流病服用的藥物主要分為西藥以及中藥兩種。西藥方面以質(zhì)子泵抑制劑及H2受體拮抗劑為主，如果患者存在食管動力障礙，可以服用一些促進胃動力的藥物；中藥方面主要根據(jù)病人的體質(zhì)，進行辨證施治。
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