支氣管結(jié)核的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1853603次瀏覽
支氣管結(jié)核的治療方法有全身治療、局部治療。而全身治療適合患者在化療三個(gè)月后，痰菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰的情況下使用。局部治療有藥物治療，如霧化吸入抗結(jié)核藥物，可以患者減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀，或是經(jīng)過(guò)纖支鏡局部治療，治療之后的效果還是很理想的。
支氣管結(jié)核的癥狀多樣，不同的患者癥狀不一。一般該病會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸骨后燒灼感或是壓迫感、哮鳴音等癥狀，建議大家出現(xiàn)癥狀要盡早的就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)該病的最佳治療時(shí)機(jī)，引發(fā)嚴(yán)重的后果，治療的難度也會(huì)大大的增加。那么支氣管結(jié)核的治療方法都有哪些？
支氣管結(jié)核是指發(fā)生在氣管、支氣管黏膜，粘膜下層，平滑肌及軟骨的一種結(jié)核病，由于在纖維支氣管鏡下可以看到氣管及支氣管的粘膜受到侵犯，所以又叫支氣管內(nèi)膜結(jié)核。支氣管結(jié)核大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核病，少數(shù)可繼發(fā)于支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。胸部影像學(xué)及纖維支氣管鏡檢查，細(xì)菌學(xué)及病理學(xué)的依據(jù)可以幫助確診支氣管結(jié)核。
支氣管結(jié)核的治療方法有以下幾種
1、全身治療：患者可以嘗試運(yùn)用經(jīng)典的三聯(lián)或者是一些四聯(lián)抗癆的藥物。
2、鏡下治療：早期的鏡下治療主要是以冷凍為主要的因素，如果說(shuō)患者已經(jīng)出現(xiàn)干酪樣壞死或潰瘍，可嘗試?yán)脷鍤獾遁p微的處理;當(dāng)瘢痕狹窄或者是已經(jīng)出現(xiàn)氣管軟化時(shí)，需要盡快的用到球囊擴(kuò)張、冷凍或者是鏡下打藥等方式。
3、氣管支架：這種治療方法更加適用于氣管軟化塌陷的一些病人。
4、吸入治療：支氣管結(jié)核早期的患者可以選擇霧化，吸入抗結(jié)核的一些藥物，這樣有利于患者的預(yù)后。
支氣管結(jié)核應(yīng)該根據(jù)初治，復(fù)治及耐藥的情況選擇有效的抗結(jié)核化療方案。一般情況下，初治病人的療程至少12個(gè)月。對(duì)復(fù)治及耐藥的病人療程需更長(zhǎng)。對(duì)已經(jīng)有支氣管狹窄，閉塞或肺不張嚴(yán)重的病例，可考慮支氣管鏡介入治療或外科手術(shù)治療。不論是進(jìn)行介入治療還是外科手術(shù)治療，但抗結(jié)核治療的總療程至少需要12個(gè)月。
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支氣管結(jié)核相對(duì)于肺結(jié)核來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)相對(duì)比較輕的一個(gè)感染，它的這個(gè)結(jié)核感染只局限于支氣管內(nèi)膜，所以它的結(jié)核中毒癥狀也相對(duì)比較輕，常常有一些乏力、盜汗或者低熱的情況，甚至有一些病人沒(méi)有明顯的這些結(jié)核中毒癥狀。因此對(duì)于支氣管結(jié)核，口服藥物可以完全達(dá)到一個(gè)非常好的一個(gè)療效。但是，口服藥物的特點(diǎn)就是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌對(duì)單獨(dú)的藥物很容易產(chǎn)生耐藥，所以都是在用這個(gè)聯(lián)合治療，一般是三年到四年的一個(gè)治療。另外就是他的治療時(shí)間一定要足夠，全療程的給予藥物治療。如果雖然用了這個(gè)聯(lián)合治療，但是如果時(shí)間比較短，結(jié)核桿菌沒(méi)有被徹底的殺滅的話，還很容易復(fù)發(fā)。因此結(jié)核的治療的原則就是一個(gè)聯(lián)合、早期、全程這么一個(gè)原則。
支氣管結(jié)核可以痊愈嗎
支氣管結(jié)核可以痊愈，明確診斷支氣管結(jié)核以后，及時(shí)給予抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療是可以治愈的，前提是要及早診斷疾病，及時(shí)的規(guī)范的抗結(jié)核治療，使用抗結(jié)核藥物的治療原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程的使用，同時(shí)要注意合理的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以及防止交叉感染。支氣管結(jié)核還是由于結(jié)核桿菌引起的一個(gè)呼吸系統(tǒng)的疾病，具有很強(qiáng)的傳染性。有支氣管結(jié)核病史的人平時(shí)要戒煙戒酒，以清淡飲食為主，避免熬夜，保持穩(wěn)定的情緒，隨時(shí)復(fù)查x光查看支氣管和肺部情況。規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物治療，需要復(fù)查結(jié)核桿菌試驗(yàn)，完全轉(zhuǎn)為陰性以后，仍然要鞏固治療。
支氣管結(jié)核如何確診
支氣管結(jié)核需要通過(guò)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確診；輔助檢查通過(guò)痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺內(nèi)的結(jié)核，PPD皮試、痰找結(jié)核菌如果是陽(yáng)性的，可以提示有結(jié)核的感染，必要的時(shí)候做氣管鏡，看氣道內(nèi)病變情況來(lái)明確診斷。像支氣管結(jié)核，結(jié)核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。低熱是一般都是集中在午后低熱，但是不會(huì)超過(guò)38度5；盜汗是指夜間并不是特別熱，但是夜間睡醒了以后一身汗，有的人可能主訴像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是體重的減輕，身體沒(méi)有力量；納差是食欲不好。針對(duì)支氣管結(jié)核會(huì)有支氣管結(jié)核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰?？人员容^有特點(diǎn)，是刺激性咳嗽。因?yàn)椴∽兙驮谥夤軆?nèi)，甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。還有一部分人可能會(huì)痰中帶血，若出現(xiàn)氣道的狹窄，可能會(huì)有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。
支氣管結(jié)核能傳染嗎
支氣管結(jié)核是會(huì)傳染的，它一般甚至比普通的肺結(jié)核可能傳播力更強(qiáng)，惡性度更強(qiáng)一些。支氣管結(jié)核病變的部位就在氣管管壁上，所以不論是咳嗽、交談或者打噴嚏等等，這些動(dòng)作會(huì)更容易把結(jié)核菌排出到空氣中，這樣從而引起傳染。像一般的肺結(jié)核，有的時(shí)候病變?cè)诜蝺?nèi)，通過(guò)支氣管傳到體外的這種菌量可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低一些，不像支氣管結(jié)核的濃度肯定會(huì)高。骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因?yàn)樵诒谇焕?，不?huì)造成空氣的傳播，所以針對(duì)支氣管結(jié)核來(lái)說(shuō)，它的傳染性要比其他的類(lèi)型更多一些，這是毋庸置疑的。特別是有一些支氣管結(jié)核，它的氣道的癥狀就比較重，因?yàn)樗牟∽冊(cè)谥夤軆?nèi)，所以咳嗽要比正常氣道的炎癥（普通的細(xì)菌感染）的咳嗽要?jiǎng)×遥⑶页掷m(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)。同時(shí)它因?yàn)椴∽兿鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較隱秘，比如照胸片和CT，無(wú)法看到支氣管內(nèi)的病變，這樣使它被發(fā)現(xiàn)的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。有的時(shí)候查痰里面找到結(jié)核菌，或者做氣管鏡可以明確，相對(duì)來(lái)說(shuō)隱匿。所以它造成的傳播性，要比其它結(jié)核也要更厲害一些。
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支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因包括患者接觸到支氣管結(jié)核的結(jié)核菌，以及患者相對(duì)免疫力較低。一、因每人基本都接種卡介苗，所以對(duì)結(jié)核有一定免疫力。如果免疫力低會(huì)有糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核感染。二、支氣管結(jié)核有時(shí)是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，基本發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層組織。病變多來(lái)源于肺內(nèi)結(jié)核，播散到支氣管。部分是肺內(nèi)病灶，通過(guò)病灶直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。三、另一部分結(jié)核菌通過(guò)血播或淋巴管播散侵蝕氣管周?chē)?，引起支氣管結(jié)核。
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支氣管結(jié)核會(huì)傳染嗎
支氣管結(jié)核會(huì)傳染，甚至可能比普通肺結(jié)核的傳染力、惡性度更強(qiáng)。支氣管結(jié)核的病變部位在氣管管壁，不論是咳嗽、交談或打噴嚏等，這些動(dòng)作容易把結(jié)核菌排到空氣中。如骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因在壁腔里，不會(huì)造成空氣傳播。有些支氣管結(jié)核的氣道癥狀較重，比正常氣道炎癥的咳嗽劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。同時(shí)病變隱秘，胸片和CT無(wú)法看到支氣管內(nèi)病變。有時(shí)查痰找到結(jié)核菌，或做氣管鏡可明確，相對(duì)隱匿，所以傳染性比其他結(jié)核更厲害。
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支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。氣管和肺都屬呼吸系統(tǒng)，卻是兩個(gè)部位。氣道是氣體流出或吸入的管道，肺是氣體交換的部位，所以支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核，表現(xiàn)上也略有差異。支氣管結(jié)核病變?cè)谥夤埽瑲獾腊Y狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的刺激性咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，查胸部CT，肺里無(wú)病灶，有時(shí)可通過(guò)支氣管鏡檢查，或痰里找到結(jié)核菌是陽(yáng)性，但肺無(wú)病變，要做支氣管鏡，看有無(wú)支氣管病變。支氣管結(jié)核傳染性比結(jié)核略高?？人浴⒖忍递^劇烈，易排出很多結(jié)核菌。
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支氣管結(jié)核怎么確診
所有疾病的確診都需臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，支氣管結(jié)核確診也一樣。一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過(guò)38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。支氣管結(jié)核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。二、輔助檢查就通過(guò)痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽(yáng)性，可提示結(jié)核感染，必要時(shí)做氣管鏡，來(lái)確診。
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支氣管結(jié)核能治好嗎
支氣管結(jié)核患者經(jīng)過(guò)規(guī)律、合理的抗結(jié)核治療，大多數(shù)都能治好。針對(duì)結(jié)核菌，現(xiàn)在已有抗結(jié)核的有效藥物，但依然有部分支氣管結(jié)核患者，可能引發(fā)更重的并發(fā)癥，危及生命。多數(shù)來(lái)源于個(gè)體差異，感染性疾病要看感染的菌或病毒毒力，也要看自身體質(zhì)，是否高齡，有無(wú)肝腎功能不好或糖尿病，甚至自身免疫病，包括有無(wú)移植服用抗排斥藥，甚至艾滋病患者免疫力低下，治療困難大，可能無(wú)法治好。如正常的健康人患支氣管結(jié)核，相對(duì)比其他類(lèi)型肺結(jié)核的療程要長(zhǎng)，但大部分能治好。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物、霧化吸入、手術(shù)治療方式緩解病情。支氣管結(jié)核的化療原則與活動(dòng)性肺結(jié)核相同，也應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程及足量的五大原則。肺結(jié)核的化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，而且也是結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分?；瘜W(xué)治療目標(biāo)是治療疾病，達(dá)到殺菌滅菌的目的，從而阻斷傳播，防止復(fù)發(fā)、防止耐藥性產(chǎn)生。抗結(jié)核藥物的種類(lèi)目前國(guó)際上通用的抗結(jié)核藥物有十余種，可分為一線藥物及二線抗結(jié)核藥物兩大類(lèi)。絕大部分病例在化療3個(gè)月后痰菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，療程以12～18個(gè)月為宜。基本抗結(jié)核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線抗結(jié)核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類(lèi)、對(duì)氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結(jié)核藥物已廣泛用于支氣管結(jié)核輔助治療，應(yīng)用價(jià)值得到肯定?；颊呷绻霈F(xiàn)氣管狹窄合并嚴(yán)重呼吸困難，有窒息先兆者；氣管、支氣管疤痕狹窄超過(guò)管腔周徑2/3者，并合并反復(fù)感染，或有毀損肺和支氣管擴(kuò)張者；支氣管狹窄合并遠(yuǎn)端肺結(jié)核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結(jié)核治療無(wú)效者，可以選用手術(shù)治療。
支氣管結(jié)核的早期癥狀
支氣管結(jié)核的患者在早期發(fā)病的時(shí)候，身體會(huì)有許多明顯的癥狀出現(xiàn)?？人?、咳痰、咯血都是會(huì)常出現(xiàn)的癥狀。而胸骨后燒灼感或是壓迫感以及哮鳴音也是患者身體會(huì)出現(xiàn)的。有這么多的癥狀表現(xiàn)出來(lái)，建議患者及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療，才是疾病好起來(lái)的關(guān)鍵。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的存在本身就有著很多的原因，而這類(lèi)疾病的出現(xiàn)也并非只在兒童身上，也可能出現(xiàn)在老年人群的身上，引發(fā)的原因有很多，主要是結(jié)合桿菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐漸下降，沒(méi)有重視生活的護(hù)理有著直接的關(guān)系，也需要引起重視。
支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些
支氣管結(jié)核的六大癥狀有咳嗽、咳痰，這是常見(jiàn)癥狀，咳血，多為痰中帶血、呼吸困難，如果沒(méi)有及時(shí)治療患者還會(huì)因?yàn)橛兄夤塥M窄導(dǎo)致；胸骨后燒灼感或者壓迫感，這是常見(jiàn)癥狀，部分患者感覺(jué)氣管內(nèi)有異物的情況；哮鳴音、全身癥狀，盜汗、食欲不振、體重減輕、疲乏等。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀很多，不同患者癥狀不同，一般該病會(huì)使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸骨后燒灼感或是壓迫感、哮鳴音等癥狀，建議大家出現(xiàn)以上的癥狀要盡早的就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)該病的最佳治療時(shí)機(jī)，引發(fā)嚴(yán)重的后果，治療的難度也會(huì)大大的增加。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核確實(shí)有著嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在生活中也應(yīng)該盡快的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇局部治療，也可以選擇全身性治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以通過(guò)手術(shù)治療的方式，如此才能夠真正達(dá)到控制病情的作用，不會(huì)有任何的危害性。
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