支氣管結(jié)核如何確診
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2153101次收聽
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支氣管結(jié)核需要通過臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確診；輔助檢查通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺內(nèi)的結(jié)核，PPD皮試、痰找結(jié)核菌如果是陽性的，可以提示有結(jié)核的感染，必要的時(shí)候做氣管鏡，看氣道內(nèi)病變情況來明確診斷。
像支氣管結(jié)核，結(jié)核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。
低熱是一般都是集中在午后低熱，但是不會(huì)超過38度5；盜汗是指夜間并不是特別熱，但是夜間睡醒了以后一身汗，有的人可能主訴像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是體重的減輕，身體沒有力量；納差是食欲不好。
針對(duì)支氣管結(jié)核會(huì)有支氣管結(jié)核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰?？人员容^有特點(diǎn)，是刺激性咳嗽。因?yàn)椴∽兙驮谥夤軆?nèi)，甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。
還有一部分人可能會(huì)痰中帶血，若出現(xiàn)氣道的狹窄，可能會(huì)有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。
像支氣管結(jié)核，結(jié)核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。
低熱是一般都是集中在午后低熱，但是不會(huì)超過38度5；盜汗是指夜間并不是特別熱，但是夜間睡醒了以后一身汗，有的人可能主訴像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是體重的減輕，身體沒有力量；納差是食欲不好。
針對(duì)支氣管結(jié)核會(huì)有支氣管結(jié)核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰?？人员容^有特點(diǎn)，是刺激性咳嗽。因?yàn)椴∽兙驮谥夤軆?nèi)，甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。
還有一部分人可能會(huì)痰中帶血，若出現(xiàn)氣道的狹窄，可能會(huì)有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。
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支氣管結(jié)核多久能痊愈
大家都知道支氣管結(jié)核也是一種結(jié)核病，是由結(jié)核分枝桿菌感染癥，氣管粘膜及其周圍組織所引起的一種呼吸道傳染病。其病沒有累及肺組織，所以臨床表現(xiàn)不典型，影像學(xué)也很難發(fā)現(xiàn)異常，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰較少伴有低熱，治療時(shí)主要以口服抗結(jié)核藥物，如異煙井、利福平、吡嗪酰氨、鹽氨丁醇等，有時(shí)需要霧化抗結(jié)核藥物，必要時(shí)還需要支氣管鏡的介入治療，如冷凍、凍融、嵌減等。支氣管結(jié)核它治療的周期一般為九到十二個(gè)月，經(jīng)過正規(guī)的藥物治療以及聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡介入治療，大多數(shù)可以完全治愈。
支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)嗎
支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)。如果診斷了支氣管結(jié)核，就意味著治療難度要高于普通的肺結(jié)核。因?yàn)橹夤艿牟课惶厥?，肺里血供非常豐富，血供到那的藥物濃度可能不能特別高，這時(shí)候它的治療療程可能要比正常的肺結(jié)核療程長，甚至有到一年左右，治療相對(duì)比較緩慢。同時(shí)在治療的過程中它有一種情況，因?yàn)樗诠芮焕?，也就是氣體來回走的這種管腔，特別容易造成不同部位的播散，隨著氣流進(jìn)入到肺內(nèi)，所以它治療困難。但是如果經(jīng)過治療以后，已經(jīng)治愈了，是否復(fù)發(fā)，它屬于結(jié)核菌的感染，主要是看一個(gè)人的免疫力。如果免疫力低下了以后，可能會(huì)復(fù)發(fā)結(jié)核，但部位不一定是在支氣管內(nèi)，也可能在肺內(nèi)或者其他的部位。
支氣管結(jié)核多久可以痊愈
支氣管結(jié)核相對(duì)于所有的結(jié)核病來說算一個(gè)比較特殊的類型。因?yàn)橹夤苓@個(gè)部位相對(duì)來說比較特殊，支氣管周圍供血的血管并不像肺里那么豐富，所以到達(dá)氣管內(nèi)或者氣管壁周圍的血液，相對(duì)來說帶的藥物濃度達(dá)不到肺內(nèi)那么高，這也預(yù)示著支氣管結(jié)核的治療療程要相對(duì)來說長一些。每個(gè)人看病變的情況，效果差異性比較大，基本上普通肺結(jié)核半年左右，支氣管結(jié)核半年到一年不等，或者有一些病人甚至要超過一年，要根據(jù)患者的病情情況，然后做氣管鏡檢查的結(jié)果來判斷。如果患者經(jīng)過治療以后，結(jié)核的全身中毒癥狀（低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差）明顯緩解，然后局部氣道的癥狀（刺激性咳嗽、咳痰）也明顯緩解，像犬吠樣的咳嗽基本上都消失，這時(shí)候可以進(jìn)一步的檢查血沉、PPD皮試、痰里找結(jié)核菌，如果都轉(zhuǎn)陰了以后，必要的時(shí)候也可以行支氣管鏡檢查，看看病灶，如果基本上患者病情都已經(jīng)痊愈了，這時(shí)候才可以停藥。
支氣管結(jié)核癥狀
支氣管結(jié)核有全身癥狀，全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀，咳嗽、咳痰等。所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱，基本下午以后體溫增高，但是不會(huì)超過38度5；盜汗指的就是晚上睡覺的時(shí)候，患者并沒有覺得特別熱，但是醒的時(shí)候出一身汗，有的時(shí)候像水洗一樣，是全身的結(jié)核中毒癥狀。有的時(shí)候可能會(huì)痰中帶點(diǎn)血絲。因?yàn)椴∽冊(cè)谥夤懿课唬钥人缘拇碳ば园Y狀比較重，有的時(shí)候甚至?xí)羞@種犬吠樣的咳嗽，很有特點(diǎn)。如果有上述的氣道表現(xiàn)，也有結(jié)核中毒癥狀，但是查了胸部CT沒有看到肺部病變，要有意識(shí)做氣管鏡，看看支氣管有沒有結(jié)核。
02:35
支氣管結(jié)核會(huì)傳染嗎
支氣管結(jié)核會(huì)傳染，甚至可能比普通肺結(jié)核的傳染力、惡性度更強(qiáng)。支氣管結(jié)核的病變部位在氣管管壁，不論是咳嗽、交談或打噴嚏等，這些動(dòng)作容易把結(jié)核菌排到空氣中。如骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因在壁腔里，不會(huì)造成空氣傳播。有些支氣管結(jié)核的氣道癥狀較重，比正常氣道炎癥的咳嗽劇烈，持續(xù)時(shí)間長。同時(shí)病變隱秘，胸片和CT無法看到支氣管內(nèi)病變。有時(shí)查痰找到結(jié)核菌，或做氣管鏡可明確，相對(duì)隱匿，所以傳染性比其他結(jié)核更厲害。
02:27
支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。氣管和肺都屬呼吸系統(tǒng)，卻是兩個(gè)部位。氣道是氣體流出或吸入的管道，肺是氣體交換的部位，所以支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核，表現(xiàn)上也略有差異。支氣管結(jié)核病變?cè)谥夤?，氣道癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的刺激性咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，查胸部CT，肺里無病灶，有時(shí)可通過支氣管鏡檢查，或痰里找到結(jié)核菌是陽性，但肺無病變，要做支氣管鏡，看有無支氣管病變。支氣管結(jié)核傳染性比結(jié)核略高?？人浴⒖忍递^劇烈，易排出很多結(jié)核菌。
02:25
支氣管結(jié)核和支氣管炎有什么區(qū)別
支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別主要是病變?cè)虿煌?，癥狀嚴(yán)重程度不同。一、支氣管結(jié)核原因明確，病原菌是結(jié)核分枝桿菌。支氣管炎可來源于普通的病毒或細(xì)菌感染。二、普通支氣管炎如急性發(fā)作，要對(duì)因進(jìn)行抗病毒或抗細(xì)菌治療，多數(shù)一周左右癥狀緩解，得到治愈。支氣管結(jié)核氣道損傷比普通炎癥劇烈，不像普通炎癥恢復(fù)正常，就不會(huì)有后遺癥。結(jié)核菌感染可引起局部破潰，甚至長肉芽，引起氣道狹窄。而且血液運(yùn)送藥物的濃度低，藥量也低，抗結(jié)核治療時(shí)間長，癥狀較重，控制也較難。
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支氣管結(jié)核怎么確診
所有疾病的確診都需臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，支氣管結(jié)核確診也一樣。一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。支氣管結(jié)核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。二、輔助檢查就通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽性，可提示結(jié)核感染，必要時(shí)做氣管鏡，來確診。
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支氣管結(jié)核需要住院多久
普通肺結(jié)核需半年左右用藥時(shí)間，不是半年都住院。支氣管結(jié)核需要住院多久要看具體情況，不同類型涉及住院目的不一樣。支氣管結(jié)核可能比普通肺結(jié)核用藥時(shí)間長，因支氣管部位血供少，藥物濃度低，療程要長，若調(diào)整用藥，無副作用，基本居家治療。若瘢痕型、肉芽型支氣管結(jié)核，支氣管內(nèi)肉芽增生，導(dǎo)致管腔狹窄，可有呼吸困難，要住院做支氣管鏡介入治療，取肉芽組織。在沒有完全控制前，肉芽會(huì)反復(fù)長，只能看具體情況，遵從醫(yī)生建議，療程很難判別，個(gè)體差異大。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物、霧化吸入、手術(shù)治療方式緩解病情。支氣管結(jié)核的化療原則與活動(dòng)性肺結(jié)核相同，也應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程及足量的五大原則。肺結(jié)核的化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，而且也是結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分。化學(xué)治療目標(biāo)是治療疾病，達(dá)到殺菌滅菌的目的，從而阻斷傳播，防止復(fù)發(fā)、防止耐藥性產(chǎn)生?？菇Y(jié)核藥物的種類目前國際上通用的抗結(jié)核藥物有十余種，可分為一線藥物及二線抗結(jié)核藥物兩大類。絕大部分病例在化療3個(gè)月后痰菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，療程以12～18個(gè)月為宜?；究菇Y(jié)核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線抗結(jié)核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類、對(duì)氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結(jié)核藥物已廣泛用于支氣管結(jié)核輔助治療，應(yīng)用價(jià)值得到肯定。患者如果出現(xiàn)氣管狹窄合并嚴(yán)重呼吸困難，有窒息先兆者；氣管、支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者，并合并反復(fù)感染，或有毀損肺和支氣管擴(kuò)張者；支氣管狹窄合并遠(yuǎn)端肺結(jié)核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結(jié)核治療無效者，可以選用手術(shù)治療。
支氣管結(jié)核的治療方法
支氣管結(jié)核的治療方法有全身治療、局部治療。而全身治療適合患者在化療三個(gè)月后，痰菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰的情況下使用。局部治療有藥物治療，如霧化吸入抗結(jié)核藥物，可以患者減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀，或是經(jīng)過纖支鏡局部治療，治療之后的效果還是很理想的。
支氣管結(jié)核的早期癥狀
支氣管結(jié)核的患者在早期發(fā)病的時(shí)候，身體會(huì)有許多明顯的癥狀出現(xiàn)?？人浴⒖忍?、咯血都是會(huì)常出現(xiàn)的癥狀。而胸骨后燒灼感或是壓迫感以及哮鳴音也是患者身體會(huì)出現(xiàn)的。有這么多的癥狀表現(xiàn)出來，建議患者及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療，才是疾病好起來的關(guān)鍵。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的存在本身就有著很多的原因，而這類疾病的出現(xiàn)也并非只在兒童身上，也可能出現(xiàn)在老年人群的身上，引發(fā)的原因有很多，主要是結(jié)合桿菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐漸下降，沒有重視生活的護(hù)理有著直接的關(guān)系，也需要引起重視。
支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些
支氣管結(jié)核的六大癥狀有咳嗽、咳痰，這是常見癥狀，咳血，多為痰中帶血、呼吸困難，如果沒有及時(shí)治療患者還會(huì)因?yàn)橛兄夤塥M窄導(dǎo)致；胸骨后燒灼感或者壓迫感，這是常見癥狀，部分患者感覺氣管內(nèi)有異物的情況；哮鳴音、全身癥狀，盜汗、食欲不振、體重減輕、疲乏等。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀很多，不同患者癥狀不同，一般該病會(huì)使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸骨后燒灼感或是壓迫感、哮鳴音等癥狀，建議大家出現(xiàn)以上的癥狀要盡早的就醫(yī)，避免錯(cuò)過該病的最佳治療時(shí)機(jī)，引發(fā)嚴(yán)重的后果，治療的難度也會(huì)大大的增加。
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