支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時間:2020-07-2162196次收聽
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支氣管結(jié)核易復(fù)發(fā)。
如果診斷了支氣管結(jié)核,就意味著治療難度要高于普通的肺結(jié)核。因為支氣管的部位特殊,肺里血供非常豐富,血供到那的藥物濃度可能不能特別高,這時候它的治療療程可能要比正常的肺結(jié)核療程長,甚至有到一年左右,治療相對比較緩慢。同時在治療的過程中它有一種情況,因為它在管腔里,也就是氣體來回走的這種管腔,特別容易造成不同部位的播散,隨著氣流進入到肺內(nèi),所以它治療困難。
但是如果經(jīng)過治療以后,已經(jīng)治愈了,是否復(fù)發(fā),它屬于結(jié)核菌的感染,主要是看一個人的免疫力。如果免疫力低下了以后,可能會復(fù)發(fā)結(jié)核,但部位不一定是在支氣管內(nèi),也可能在肺內(nèi)或者其他的部位。
如果診斷了支氣管結(jié)核,就意味著治療難度要高于普通的肺結(jié)核。因為支氣管的部位特殊,肺里血供非常豐富,血供到那的藥物濃度可能不能特別高,這時候它的治療療程可能要比正常的肺結(jié)核療程長,甚至有到一年左右,治療相對比較緩慢。同時在治療的過程中它有一種情況,因為它在管腔里,也就是氣體來回走的這種管腔,特別容易造成不同部位的播散,隨著氣流進入到肺內(nèi),所以它治療困難。
但是如果經(jīng)過治療以后,已經(jīng)治愈了,是否復(fù)發(fā),它屬于結(jié)核菌的感染,主要是看一個人的免疫力。如果免疫力低下了以后,可能會復(fù)發(fā)結(jié)核,但部位不一定是在支氣管內(nèi),也可能在肺內(nèi)或者其他的部位。
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支氣管結(jié)核如何確診
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支氣管結(jié)核需要通過臨床癥狀和實驗室檢查確診;輔助檢查通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片,可以除外肺內(nèi)的結(jié)核,PPD皮試、痰找結(jié)核菌如果是陽性的,可以提示有結(jié)核的感染,必要的時候做氣管鏡,看氣道內(nèi)病變情況來明確診斷。像支氣管結(jié)核,結(jié)核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。低熱是一般都是集中在午后低熱,但是不會超過38度5;盜汗是指夜間并不是特別熱,但是夜間睡醒了以后一身汗,有的人可能主訴像水洗似的出很多汗;乏力、消瘦是體重的減輕,身體沒有力量;納差是食欲不好。針對支氣管結(jié)核會有支氣管結(jié)核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰??人员容^有特點,是刺激性咳嗽。因為病變就在支氣管內(nèi),甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。還有一部分人可能會痰中帶血,若出現(xiàn)氣道的狹窄,可能會有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。
支氣管結(jié)核死亡率很高嗎
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相對來說,支氣管結(jié)核可能死亡率不是特別高,但它的治療可能會存在很多困難。首先,抗結(jié)核治療的療程可能要比普通的肺結(jié)核甚至都長,因為支氣管位置的特殊,導(dǎo)致血供把藥物帶過去的濃度和量,可能不能達(dá)到太多的濃度或者是劑量,導(dǎo)致它的病程比較長。支氣管結(jié)核也有幾個方面的風(fēng)險需要注意,也可能會危及生命。第一,如果支氣管結(jié)核侵蝕到支氣管壁比較深,甚至侵蝕了小動脈,這樣會有大咯血,如果大咯血不及時止住,可能會有窒息或者是其他的風(fēng)險?;蛘呤浅鲅龎K窒息氣道,產(chǎn)生窒息死亡?;蛘哐鞯椒蝺?nèi),影響到肺泡的通氣功能,導(dǎo)致缺氧。第二,支氣管結(jié)核可能是由于肺內(nèi)的結(jié)核引起,這時候如果肺內(nèi)結(jié)核比較重,甚至可能會有一些肺的毀損,導(dǎo)致了一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥,這個并發(fā)癥本身可能會危及生命,以上就是幾種支氣管結(jié)核可能有風(fēng)險的情況所在。如果診斷比較及時,相對來說風(fēng)險比較小。當(dāng)然,它還有一個類型就是瘢痕肉芽型的結(jié)核,這種會導(dǎo)致氣道的狹窄,會導(dǎo)致一些肺功能的下降或者缺氧,相對來說有一些風(fēng)險。如果經(jīng)過介入治療緩解以后,風(fēng)險就基本上可以解除了。
支氣管結(jié)核要住院多久
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支氣管結(jié)核需要住院多久要看具體情況,因為不同類型,涉及到需要住院的目的不一樣。常規(guī)肺結(jié)核經(jīng)過調(diào)整用藥后,基本不是整個病程中都在住院治療。因為普通肺結(jié)核需要基本上半年左右的用藥時間,不是這半年都在住院。支氣管結(jié)核,用藥的時間可能比普通肺結(jié)核的時間更長,因為支氣管這個部位相對來說血供少,藥物濃度相對也低,療程相對要長,如果調(diào)整好用藥,沒有什么副作用,基本上還是居家治療。還有情況就是支氣管結(jié)核,如果要進行介入操作。如果瘢痕型、肉芽型的結(jié)核,在支氣管內(nèi)肉芽的增生,導(dǎo)致支氣管管腔的狹窄,這時候患者可能有不同程度的呼吸困難,需要到醫(yī)院里住院做介入治療,也就是支氣管鏡的介入,取掉肉芽組織,這時候就可能會涉及到患者反反復(fù)復(fù)的需要住院治療。因為在沒有完全控制之前,肉芽會反復(fù)的長,這時候大家只能看具體情況,然后遵從醫(yī)生的建議,該住院時住院,療程可能很難判別,每個人個體差異非常大。
支氣管結(jié)核發(fā)病原因
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支氣管結(jié)核的發(fā)病原因有患者接觸到支氣管結(jié)核這個結(jié)核菌;患者相對來說免疫力比較低。因為每個人基本上都接種卡介苗,所以對結(jié)核有一定的免疫力。如果免疫力低的時候會有一些糖尿病,容易出現(xiàn)結(jié)核的感染。但是針對于支氣管這個部位的結(jié)核感染,基本上有以下幾個方面:支氣管結(jié)核有的時候是支氣管內(nèi)膜結(jié)核,它基本上發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層的組織。它的病變多數(shù)來源于肺內(nèi)的結(jié)核,然后播散到支氣管。還有一部分是肺內(nèi)的病灶,通過病灶的直接播散,侵蝕到粘膜下層造成。另一部分結(jié)核菌通過血播或者是淋巴管的播散侵蝕到氣管周圍,然后引起支氣管結(jié)核。
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支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀有全身癥狀,和局部癥狀。比如全身乏力,消瘦,體重下降,納差,低熱,盜汗,咳嗽,咳痰等。一、納差是食欲差,低熱為午后低熱,下午后體溫增高,但不超過38度5,盜汗是晚上睡覺,并沒有覺得特別熱,但醒時出一身汗,像水洗一樣。二、支氣管結(jié)核有時可能痰中帶血絲。因病變在支氣管,所以咳嗽刺激性癥狀較重,甚至?xí)腥蜆涌人浴H缬猩鲜鰵獾腊Y狀,也有結(jié)核中毒癥狀,但查胸CT沒看到肺部病變,要有意識做氣管鏡,看支氣管有無結(jié)核。
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支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因包括患者接觸到支氣管結(jié)核的結(jié)核菌,以及患者相對免疫力較低。一、因每人基本都接種卡介苗,所以對結(jié)核有一定免疫力。如果免疫力低會有糖尿病,容易出現(xiàn)結(jié)核感染。二、支氣管結(jié)核有時是支氣管內(nèi)膜結(jié)核,基本發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層組織。病變多來源于肺內(nèi)結(jié)核,播散到支氣管。部分是肺內(nèi)病灶,通過病灶直接播散,侵蝕到粘膜下層造成。三、另一部分結(jié)核菌通過血播或淋巴管播散侵蝕氣管周圍,引起支氣管結(jié)核。
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支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。氣管和肺都屬呼吸系統(tǒng),卻是兩個部位。氣道是氣體流出或吸入的管道,肺是氣體交換的部位,所以支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核,表現(xiàn)上也略有差異。支氣管結(jié)核病變在支氣管,氣道癥狀更明顯,表現(xiàn)為更明顯的刺激性咳嗽、咳痰,甚至痰中帶血,查胸部CT,肺里無病灶,有時可通過支氣管鏡檢查,或痰里找到結(jié)核菌是陽性,但肺無病變,要做支氣管鏡,看有無支氣管病變。支氣管結(jié)核傳染性比結(jié)核略高??人浴⒖忍递^劇烈,易排出很多結(jié)核菌。
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支氣管結(jié)核需要住院多久
普通肺結(jié)核需半年左右用藥時間,不是半年都住院。支氣管結(jié)核需要住院多久要看具體情況,不同類型涉及住院目的不一樣。支氣管結(jié)核可能比普通肺結(jié)核用藥時間長,因支氣管部位血供少,藥物濃度低,療程要長,若調(diào)整用藥,無副作用,基本居家治療。若瘢痕型、肉芽型支氣管結(jié)核,支氣管內(nèi)肉芽增生,導(dǎo)致管腔狹窄,可有呼吸困難,要住院做支氣管鏡介入治療,取肉芽組織。在沒有完全控制前,肉芽會反復(fù)長,只能看具體情況,遵從醫(yī)生建議,療程很難判別,個體差異大。
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支氣管結(jié)核多久能痊愈
支氣管結(jié)核治療半年到一年不等,有些甚至要超過一年,要根據(jù)病情,通過氣管鏡檢查結(jié)果來判斷。支氣管結(jié)核是較特殊的類型,支氣管部位較特殊,周圍供血的血管并不比肺部豐富,到氣管內(nèi)或氣管壁周圍的血液,達(dá)不到肺內(nèi)的藥物濃度,所以支氣管結(jié)核療程要長?;颊叩男Ч町愋暂^大。如治療后,結(jié)核全身中毒癥狀明顯緩解,局部氣道癥狀也明顯緩解,犬吠樣咳嗽都消失,可進一步檢查血沉、PPD皮試、痰里找結(jié)核菌,都轉(zhuǎn)陰后,也可行支氣管鏡檢查,看病灶,如患者病情都已經(jīng)痊愈,才可停藥。
支氣管結(jié)核會傳染嗎
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支氣管結(jié)核會傳染。支氣管結(jié)核又稱支氣管內(nèi)膜結(jié)核,是指發(fā)生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核病。支氣管內(nèi)膜結(jié)核常見感染途徑有三種:一、肺內(nèi)病灶中結(jié)核分支桿菌直接植入周圍的支氣管粘膜。二、肺內(nèi)病灶也可通過支氣管周圍組織侵及支氣管粘膜。結(jié)核分支桿菌也能經(jīng)血行播散和淋巴引流首先侵襲支氣管粘膜下層,然后累及粘膜層。兒童支氣管內(nèi)膜結(jié)核多因鄰近縱膈淋巴結(jié)核侵蝕支氣管,引起結(jié)核性支氣管炎。三、吸道傳染是最主要的傳播途徑,痰結(jié)核菌陽性尤其是痰涂片檢查結(jié)核菌陽性肺結(jié)核患者,是最重要傳染源?;颊呖人?、咳痰、打噴嚏、大聲說話,可產(chǎn)生大量的含結(jié)核菌的微滴,1~5μm大小的微滴可較長時間懸浮于空氣中,在空氣不流通的室內(nèi)可達(dá)5小時,與患者密切接觸者可能吸入而感染。患者臨床上出現(xiàn)原因不明刺激性咳嗽,反復(fù)痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。胸部影像學(xué)改變?yōu)槎嗖课恢夤軗p害,管腔狹窄、扭曲、變形。周圍無明顯軟組織塊影。
支氣管結(jié)核的早期癥狀
支氣管結(jié)核的患者在早期發(fā)病的時候,身體會有許多明顯的癥狀出現(xiàn)??人?、咳痰、咯血都是會常出現(xiàn)的癥狀。而胸骨后燒灼感或是壓迫感以及哮鳴音也是患者身體會出現(xiàn)的。有這么多的癥狀表現(xiàn)出來,建議患者及早發(fā)現(xiàn)及早進行治療,才是疾病好起來的關(guān)鍵。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的存在本身就有著很多的原因,而這類疾病的出現(xiàn)也并非只在兒童身上,也可能出現(xiàn)在老年人群的身上,引發(fā)的原因有很多,主要是結(jié)合桿菌感染,除此之外可能和抵抗能力逐漸下降,沒有重視生活的護理有著直接的關(guān)系,也需要引起重視。
支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些
支氣管結(jié)核的六大癥狀有咳嗽、咳痰,這是常見癥狀,咳血,多為痰中帶血、呼吸困難,如果沒有及時治療患者還會因為有支氣管狹窄導(dǎo)致;胸骨后燒灼感或者壓迫感,這是常見癥狀,部分患者感覺氣管內(nèi)有異物的情況;哮鳴音、全身癥狀,盜汗、食欲不振、體重減輕、疲乏等。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀很多,不同患者癥狀不同,一般該病會使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸骨后燒灼感或是壓迫感、哮鳴音等癥狀,建議大家出現(xiàn)以上的癥狀要盡早的就醫(yī),避免錯過該病的最佳治療時機,引發(fā)嚴(yán)重的后果,治療的難度也會大大的增加。
支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核確實有著嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以在生活中也應(yīng)該盡快的接受治療,治療的方法有很多,可以選擇局部治療,也可以選擇全身性治療,如果病情比較嚴(yán)重,也可以通過手術(shù)治療的方式,如此才能夠真正達(dá)到控制病情的作用,不會有任何的危害性。
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