腎臟造影主要查什么
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2561474次瀏覽
在經(jīng)過(guò)腎臟造影就可以有效了解到最后的結(jié)果，一般在經(jīng)過(guò)檢查之后，可以了解到器質(zhì)性病變輸尿管是否通暢，有沒(méi)有患有腎結(jié)核等等，也可以判斷是否患有腎臟腫瘤，腎臟排泄功能是否受到影響，這所有的一切都應(yīng)該引起重視。
腎臟造影其實(shí)就是通過(guò)腎臟的檢測(cè)，然后對(duì)于各個(gè)不一樣的部位來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，可以了解到患者到底處于什么樣的疾病，因此也可以間接的了解腎小球的功能，可以清晰的展現(xiàn)出輸尿管，還有膀胱的形態(tài)，那么腎臟造影主要查什么呢？
一、了解器質(zhì)性病變
靜脈腎盂造影主要是了解是否有泌尿系統(tǒng)病變，比如輸尿管病變，膀胱病變，還有腎臟病變等，等通過(guò)了解也可以知道腎臟的腫瘤是否存在，這是因?yàn)樵诮?jīng)過(guò)顯影之后也就會(huì)形成充盈缺損，也可以看到病變，還可以顯示腎臟結(jié)核的情況，能夠判斷是否在腎臟處出現(xiàn)病變。
二、了解輸尿管通暢
腎臟造影可以了解輸尿管的通暢癥狀，也可以知道是否存在梗阻的現(xiàn)象，判斷有沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)石腫瘤，靜脈腎盂造影是否可以對(duì)于膀胱進(jìn)行診斷也有著很重要的作用，通過(guò)此類(lèi)檢查也可以確定是否患有腫瘤或者是膀胱結(jié)石等等。
三、是否患有腎結(jié)核
在經(jīng)過(guò)腎臟造影之后，也可以知道是否患有腎結(jié)核，腎于腫瘤或者是腎盂腎炎等等，在經(jīng)過(guò)一番治療之后也可以知道是否出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)腫瘤囊性腎病、腎下垂。
四、腎臟腫瘤
在經(jīng)過(guò)腎臟造影時(shí)，可有效排查尿路結(jié)石，慢性腎炎腎結(jié)核，除此之外還能夠檢查出囊性腎病，診斷腎腫瘤是否存在腎下垂現(xiàn)象，更加適合那些不愿意接受膀胱鏡檢查的患者。
五、腎臟排泄功能
靜脈造影不僅僅可以查找出尿路異?，F(xiàn)象，也可以有效的判斷出腎臟是否具有排泄的功能，在經(jīng)過(guò)一番檢查之后也可以知道腎陰影大小、形狀、腎盂和腎盞，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)疤痕又或者是有沒(méi)有變形的情況。
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什么是輸尿管結(jié)石最有效藥物
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什么是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都
輸尿管結(jié)石，通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是輸尿管由于某些不良反應(yīng)，導(dǎo)致輸尿管里面長(zhǎng)了石頭。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石，會(huì)對(duì)人體的健康造成極大的危害，甚至還會(huì)引發(fā)其他的一系列疾病。下面我們?cè)敿?xì)了解一下輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都是什么？
輸尿管結(jié)石對(duì)女性的危害
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活都帶來(lái)了極大的影響，由于在患病前期輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)并不是很明顯，因此導(dǎo)致了患者們不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，從而不能及時(shí)的進(jìn)行治療，更給患者的身體造成了嚴(yán)重的傷害，那么，小編簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石對(duì)女性有什么危害？
輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有哪些
對(duì)于結(jié)石體積較大、保守治療無(wú)效合并輸尿管狹窄、繼發(fā)感染的輸尿管結(jié)石患者、老年女性合并糖尿病患者都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米可以通過(guò)保守治療，口服藥物治療，如α受體阻滯劑，坦索羅辛等，擴(kuò)張輸尿管后，通過(guò)多運(yùn)動(dòng)、多飲水等結(jié)石可以自行排出。對(duì)于體積比較大的輸尿管結(jié)石或通過(guò)保守治療失敗的輸尿管結(jié)石，均需進(jìn)一步的手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^(guò)輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，然后取出結(jié)石，若不及時(shí)手術(shù)，輸尿管結(jié)石會(huì)引起腎積水。病史較長(zhǎng)還會(huì)引起腎功能減退或結(jié)石長(zhǎng)期刺激生成管壁，形成肉芽組織或結(jié)石坎頓輸尿管內(nèi)，術(shù)后容易形成輸尿管狹窄。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀無(wú)論是否有臨床癥狀，都應(yīng)盡快手術(shù)，避免并發(fā)癥。對(duì)于輸尿管本身狹窄合并輸尿管結(jié)石體積較大的患者，通過(guò)輸尿管鏡手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，手術(shù)治療自行排石的可能性更低?？梢酝ㄟ^(guò)腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。輸尿管結(jié)石堵塞后引起的腎積水感染時(shí)，需要盡快手術(shù)。與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、感染休克甚至患者死亡。
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無(wú)感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過(guò)超聲定位，在腎臟上建立一個(gè)通道，通過(guò)鏡子找到結(jié)石，通過(guò)激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低。此外，還可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開(kāi)輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石是由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)結(jié)石活動(dòng)之后，掉入到輸尿管內(nèi)，停留在狹窄部位，最常見(jiàn)的部位：腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方。還有一些輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石，很容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟積水的血管擴(kuò)張遠(yuǎn)端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，超聲檢出率的敏感性要明顯降低，原因可能是腸道對(duì)彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后，彩超對(duì)輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降，此時(shí)可以通過(guò)CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石是否排出。
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多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)結(jié)石排出。如果患者長(zhǎng)期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時(shí)取出結(jié)石。需要注意的是，對(duì)于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對(duì)癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時(shí)行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
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輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長(zhǎng)時(shí)間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒(méi)有具體的時(shí)間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因?yàn)檫@些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時(shí)結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運(yùn)動(dòng)，如說(shuō)跳繩，爬樓，這都是一種運(yùn)動(dòng)的形式。通過(guò)多飲水，多運(yùn)動(dòng)小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問(wèn)多久能夠排出來(lái)的話(huà)，這個(gè)因人而異，沒(méi)有具體的時(shí)間。有的病人可能一天就排出來(lái)，有的病人可能很長(zhǎng)時(shí)間也排不出來(lái)。原因就在于，每個(gè)病人的情況都不一樣，比如說(shuō)輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來(lái)定。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用
輸尿管脫套、穿孔，腎積水，感染性休克。輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過(guò)尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無(wú)效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開(kāi)放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥有：輸尿管脫套：亦稱(chēng)輸尿管斷裂，較嚴(yán)重，一旦發(fā)生，需緊急行術(shù)中輸尿管再吻合，吻合后也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄，引起腎積水等；輸尿管穿孔、出血；繼發(fā)感染：如膿毒血癥，可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克；輸尿管狹窄：可導(dǎo)致腎積水。
輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么
輸尿管鏡碎石術(shù)適用于保守治療無(wú)效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開(kāi)放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)后通常1天就可以出院了，在有些醫(yī)院可以進(jìn)行門(mén)診日間手術(shù)。與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過(guò)程長(zhǎng)、碎石效果的不確定性等問(wèn)題。輸尿管鏡碎石還適用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開(kāi)放手術(shù)或體外碎石的禁忌證?，F(xiàn)在應(yīng)用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結(jié)石采用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無(wú)法治療的輸尿管上段的結(jié)石、以及部分較小的腎盂、腎盞結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類(lèi)型，結(jié)石往往是來(lái)自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時(shí)卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒(méi)解除，腹痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時(shí)，疼痛的范圍可能會(huì)放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見(jiàn)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石。如果體外碎石效果差，可選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)的方法是輸尿管切開(kāi)取石，在腰部切一個(gè)很大的口子進(jìn)入，找到輸尿管，把輸尿管切開(kāi)，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有一些更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個(gè)手術(shù)，有時(shí)會(huì)選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對(duì)患者是一種較大的手術(shù)。通過(guò)專(zhuān)門(mén)的輸尿管鏡，進(jìn)到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專(zhuān)用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。
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