輸尿管結(jié)石手術(shù)方法
發(fā)布時間：2019-01-2552297次收聽
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輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石。如果體外碎石效果差，可選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)的方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個很大的口子進入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有一些更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。
微創(chuàng)也是一個手術(shù)，有時會選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對患者是一種較大的手術(shù)。通過專門的輸尿管鏡，進到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。
微創(chuàng)也是一個手術(shù)，有時會選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對患者是一種較大的手術(shù)。通過專門的輸尿管鏡，進到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。
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輸尿管三處狹窄的位置
輸尿管上面連接腎盂，下面連接膀胱，是把腎臟產(chǎn)生的尿傳輸?shù)桨螂桌锏募氶L的通道，大概是25到30公分的長度，因為輸尿管不同的位置有不同的粗細，所以輸尿管下輸結(jié)石時很容易卡在三個狹窄段。輸尿管三個天然的狹窄，第一個位置在輸尿管和腎盂連接的部位，即腎盂輸尿管連接部，第二個位置在輸尿管跨越髂血管，即骨盆入口的位置，第三個位置在輸尿管膀胱壁段，這是最窄的，因此結(jié)石下排時最容易卡在這里，難以進入膀胱，排出體外，這時候就需要進行手術(shù)處理。
輸尿管結(jié)石嚴重嗎
輸尿管結(jié)石不嚴重，是泌尿外科臨床常見的疾病之一，但是輸尿管結(jié)石發(fā)病比較急，并且伴隨疼痛癥狀比較重，一旦是結(jié)石嵌頓，由于結(jié)石對輸尿管的刺激可能會導致難以耐受的劇烈疼痛感覺。而且有個體還可能同時伴隨惡心、嘔吐等癥狀，常需要急診就醫(yī)。在醫(yī)院輔助尿液常規(guī)化驗可見到滿視野紅細胞。超聲檢查可見明確結(jié)石的位置以及結(jié)石徑線大小，由于結(jié)石嵌頓影響尿液的順利下排，常伴隨輸尿管上段以及腎臟部位積水現(xiàn)象。及時給以體外震波碎石或者是經(jīng)尿道顯微鏡取石，可及時改善疼痛癥狀。一旦是未得到及時有效治療，腎臟嚴重積水或者是伴隨感染，可能會影響到腎功能。為了預防輸尿管結(jié)石，需要每年做一次泌尿系健康的查體。
輸尿管結(jié)石能治好嗎
輸尿管結(jié)石能夠治療好。臨床治療方案以及技術(shù)成熟。只要通過拍片超聲檢查，明確輸尿管結(jié)石停留的具體位置，并且明確結(jié)石的大小。根據(jù)檢查提示可首選體外震波碎石方式處理結(jié)石。該方式處理結(jié)石對身體無損傷，并且可以進行多次數(shù)的排石，排石效果較為確切。如果由于結(jié)石徑線略大，碎石效果不佳的情況下，也可以經(jīng)尿道在膀胱鏡下直視取石。輸尿管上端過大的結(jié)石，通過碎石以及評估尿道取石困難的情況下?？梢钥紤]經(jīng)皮腎取石?；蛘呤鞘中g(shù)切開取石處理。根據(jù)結(jié)石部位以及大小制定適宜的治療方案。輸尿管結(jié)石可以達到滿意的治愈效果。為了預防輸尿管結(jié)石再次形成。需要養(yǎng)成飲水的習慣。
輸尿管結(jié)石藥品大全
輸尿管結(jié)石發(fā)病的原因有很多，相對應的藥物和治療防治的方法也有所不同，治療輸尿管結(jié)石的藥種類繁多，想要找到對癥的藥，沒有相應的專業(yè)知識也不容易找到，下面介紹一下治療輸尿管結(jié)石藥品大全。
輸尿管結(jié)石護理心得
很多疾病的發(fā)生都是來自口中，飲食不當或者生活習慣不好都會導致身體出現(xiàn)問題的，特別是輸尿管結(jié)石，給患者身體帶來了傷害，也造成了生活的困擾，所以日常的保健是很重要的，一起來看看輸尿管結(jié)石護理心得吧。
輸尿管結(jié)石痊愈有哪些方法
輸尿管結(jié)石是泌尿疾病的一種，而且也是尿痛的最大原因之一。該病的成分與腎結(jié)石也是有相似之處的，對該病的治療是我們需要注意的，下面為大家介紹一下輸尿管結(jié)石痊愈的方法有什么?
輸尿管結(jié)石的早期診斷依據(jù)
輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的一種，大部分患者都是因為腎結(jié)石在排出的過程中，受到陰在輸尿管的狹窄處導致的，一般原發(fā)性的輸尿管結(jié)石很少見，而輸尿管結(jié)石的早期診斷依據(jù)又是什么呢?下面就來為大家解答一下。
兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石
很多臨床經(jīng)驗告訴我們，發(fā)生泌尿系統(tǒng)的原因是尿液理化性質(zhì)的改變和尿內(nèi)晶體濃度的增高，發(fā)生輸尿管的結(jié)石,如果發(fā)病后沒有得到及時的治療和控制，會對患者身體帶來很大的傷害，下面我們就來看看哪兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石的吧!
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輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復發(fā)。對于反復復發(fā)的結(jié)石患者，建議進行代謝評估，給予個體化的干預來預防復發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達到二點五升以上。對于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當補充鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石的患者，補充鈣劑需要與食物同時服用。此外，對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測24小時尿鈣的排泄，便于及時發(fā)現(xiàn)有無高鈣尿癥。動物蛋白需要適當攝入，不能過量，對于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍，以及促進草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項不一樣。
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輸尿管結(jié)石要注意哪些
輸尿管結(jié)石需注意以下幾點：第一，如果發(fā)生輸尿管結(jié)石，患者需盡早到醫(yī)院進行診治，不要延誤病情。第二，患者到醫(yī)院治療后，不論采取何種治療辦法，都要及時復查，了解治療的情況，不要因為不及時復查而延誤治療。第三，發(fā)生輸尿管結(jié)石的患者，如果能取到結(jié)石的標本，最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進行專業(yè)的化驗，了解結(jié)石的成分，這樣可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預防結(jié)石的復發(fā)。第四，輸尿管結(jié)石的患者平時要多飲水，最好每天飲水量不得小于2500毫升，要多運動、跳繩、跑步都可以，可以促進結(jié)石的排出。
輸尿管結(jié)石緩解疼痛的方法
輸尿管結(jié)石主要由于腎臟內(nèi)小結(jié)石落入輸尿管后引起。藥物止痛效果一般不好，需進行解痙止痛治療。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石后，結(jié)石刺激輸尿管，從而引起輸尿管痙攣，表現(xiàn)為腎絞痛，往往突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐、血尿癥狀。如果疼痛比較明顯，一般口服止痛藥物效果并不好，需及時去醫(yī)院進行解痙止痛治療，可以使用阿托品山莨菪堿、杜冷丁、曲麻多，或雙氯芬酸鈉，利多卡因注射液進行止痛治療。疼痛緩解后，需及時通過彩超、CT等檢查，了解結(jié)石在輸尿管內(nèi)具體位置以及大小，進行針對性處理。如果結(jié)石比較小，可以通過保守排石處理，通過多喝水、勤排尿、多運動、配合擴張輸尿管藥物促進結(jié)石排出體外。如果輸尿管內(nèi)結(jié)石比較大，建議進行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或腹腔鏡下輸尿管切開取石治療，只有將結(jié)石取出后，才能從根本上解決結(jié)石引起的疼痛。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項
輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭J為微創(chuàng)手術(shù)損害相對小一些，從外界來看是這個道理。但是，實際上微創(chuàng)手術(shù)對輸尿管本身也會有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時候有可能對輸尿管進行誤傷，有可能戳穿，有可能對輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會對輸尿管開口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會遇到。同時做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會對輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意。總體來說，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會遇到。
輸尿管結(jié)石多久可以排出
臨床上，小于6毫米的小結(jié)石，經(jīng)過治療后一周左右能夠排出。但如果伴有輸尿管狹窄，或者是較大的結(jié)石，則無法自行排出。輸尿管結(jié)石的排出時間與結(jié)石的具體大小、位置、是否伴有輸尿管狹窄有直接關(guān)系。正常情況下，6毫米以下的小結(jié)石，通過多喝水、勤排尿、多運動，配合擴張輸尿管的藥物，一般一周以內(nèi)都可以排出。但如果同時伴有輸尿管的狹窄，想要自行排出也是較困難的。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了卡頓，這種情況也很難排出體外，需要先進行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎以后，再進行保守排石治療，或者進行手術(shù)處理，通過輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石進行治療。
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輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石，90%的人能夠排下來，0.7、0.8公分的結(jié)石，以一個月為期限，大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結(jié)石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來。隨著結(jié)石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結(jié)石，正常人能夠排下來的幾率以一個月為期限，大概就要下降到10%。
