輸尿管結(jié)石合理用藥
發(fā)布時間：2020-11-2058669次瀏覽
輸尿管結(jié)石合理用藥有哪些?輸尿管結(jié)石要根據(jù)疾病的種類、患者狀況和藥理學(xué)等做出使用最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效治愈疾病。今天我們一起來了解一下，輸尿管結(jié)石合理用藥：
合理用藥基本要素包括：安全性，作為診斷、預(yù)防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應(yīng)等;有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的;經(jīng)濟(jì)性，盡可能少的藥費(fèi)支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源，減輕患者的心理壓力及社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、是否有用藥的必要，在可用可不用的情況下無需用藥。
2、若必須用藥，就應(yīng)考慮療效問題。為盡快治愈病人，在可供選擇的同類藥物中，應(yīng)首選療效最好的藥。
3、藥物療效與藥物不良反應(yīng)的輕重權(quán)衡。
大多數(shù)藥物都或多或少地有一些與治療目的無關(guān)的副作用或其他不良反應(yīng)，以及耐藥、成癮等。一般來說，應(yīng)盡可能選擇對病人有益無害或益多害少的藥物，因此在用藥時必須嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，防止濫用藥物。
4、聯(lián)合用藥問題
聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加，稱為協(xié)同作用;也可能使原有藥物作用減弱，稱為拮抗作用。提高治療效應(yīng)，減弱毒副反應(yīng)是聯(lián)合用藥的目的，反之，治療效應(yīng)降低，毒副反應(yīng)加大，是聯(lián)合用藥不當(dāng)所致，會對患者產(chǎn)生有害反應(yīng)。
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輸尿管結(jié)石主要的癥狀是什么
輸尿管結(jié)石的主要癥狀取決于結(jié)石是否有嵌頓，對泌尿道的梗阻情況而定。靜止期的結(jié)石患者一般都無任何癥狀，常在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。結(jié)石嵌頓影響排尿通暢，即可表現(xiàn)為腰背部疼痛，是由于結(jié)石嵌頓刺激尿液積聚后導(dǎo)致腎輸尿管積水形成的相關(guān)不適癥狀。結(jié)石對尿道內(nèi)壁的刺激損傷，還可見明顯的尿血現(xiàn)象，一旦是伴隨感染，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急癥狀，伴隨全身感染，還可有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等結(jié)石嵌頓，未得到及時有效處理，可能會發(fā)生難以忍受的劇烈疼痛，并且還伴隨惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)合典型癥狀以及伴隨癥狀，對結(jié)石可初步判斷。準(zhǔn)確判斷還需要超聲拍片，必要時泌尿系統(tǒng)造影等檢查。
輸尿管結(jié)石的病因是什么
輸尿管結(jié)石的常見病因是腎臟部位的細(xì)小結(jié)石下移所導(dǎo)致的。由于輸尿管的管腔相對狹窄。而且存在有三個生理性的狹窄。腎臟的細(xì)小結(jié)石下移后，容易在狹窄處停留而形成輸尿管結(jié)石。長時間的吃一些高鈣的、富含草酸類的食物，容易導(dǎo)致鈣鹽沉積而形成腎臟和輸尿管結(jié)石。如果泌尿道有占位性疾病或者是男性前列腺增生未得到及時有效的治療，導(dǎo)致排尿不暢，也是腎臟輸尿管結(jié)石形成的常見誘因之一。泌尿道長期慢性感染沒有得到及時有效的抗炎、抗感染治療，也容易在泌尿道形成結(jié)石。超聲檢查提示患有泌尿道結(jié)石?？筛鶕?jù)情況選擇口服排石藥物體外碎石或者是手術(shù)取石。只有將結(jié)石有效排出，泌尿道相關(guān)不適癥狀才能夠改善。
輸尿管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
輸尿管結(jié)石的常見誘因有兩大類。一類是環(huán)境因素，另一類是飲食不當(dāng)。夏季天氣炎熱，由于出汗多，飲水未及時補(bǔ)充，鈣類以及草酸類物質(zhì)在尿液中的濃度增高，更容易導(dǎo)致結(jié)石形成。另外夏季太陽光直曬。可促使鈣吸收。從而尿中鈣濃度增加，可促使結(jié)石的形成。飲食方面，過多量進(jìn)食富含草酸類以及高鈣類的食物。比如過多量進(jìn)食菠菜以及豆類、動物內(nèi)臟等，也可以促使鈣鹽在泌尿道沉積而形成結(jié)石。如果沒有額外增加飲水的習(xí)慣，也容易導(dǎo)致鈣鹽沉積形成結(jié)石?；顒恿窟^少、長時間坐位不利于鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石隨尿液排出，也容易加重輸尿管結(jié)石風(fēng)險的增加。為了更好的預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要在日常生活中注意相關(guān)誘因。
輸尿管結(jié)石術(shù)后護(hù)理要注意哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)后，首先需要注意的是適度休息，可以有利于手術(shù)損傷的愈合修復(fù)。而且還需要避免重體力勞作以及劇烈運(yùn)動。其次需要配合臨床醫(yī)囑，服用對癥止血以及抗炎的藥物，可以預(yù)防術(shù)后泌尿道感染。飲食方面需要忌口辣椒以及飲酒，可以減輕炎性充血而有利于恢復(fù)。同時還需要注意適當(dāng)增加飲水量，增多的尿液可以讓細(xì)小的結(jié)石隨著尿液排出體外，而且可以預(yù)防泌尿道的感染。在食材中盡量避免高鈣、富含草酸類的食物，這樣可以預(yù)防鈣鹽再次沉積而形成腎臟的、輸尿管的、膀胱的結(jié)石。平時生活中可以每天堅(jiān)持額外增加一千二百毫升左右的飲水量，并且堅(jiān)持每天適度的運(yùn)動量，既可以提高體質(zhì)，也可以預(yù)防鈣鹽沉積形成結(jié)石。
輸尿管結(jié)石病因綜述
大家都知道生病了就要治療，但是前提是我們首先要了解生病的的具體病因，才能對癥下藥。很多患有輸尿管結(jié)石的患者也是一樣，要先知道輸尿管結(jié)石的病因才知道應(yīng)該怎么治療，現(xiàn)在我們就來看看輸尿管結(jié)石病因的綜述吧!
怎樣辨別輸尿管結(jié)石
現(xiàn)在在人們?nèi)粘Ｉ钪袑膊∫呀?jīng)是見怪不怪了，隨著社會的不斷發(fā)展，大家患病的幾率也在增加，而輸尿管結(jié)石就是其中的一種，但是很多的人對輸尿管結(jié)石還很陌生，下面我們就來看看怎樣辨別輸尿管結(jié)石吧!
常見的幾種輸尿管結(jié)石檢查
常見的幾種輸尿管結(jié)石檢查?輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰部酸痛、血尿等癥狀，所以危害很大，病人一定要及時的去醫(yī)院檢查治療，以減少傷害，今天我們一起來看看，常見的幾種輸尿管結(jié)石檢查：
什么是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都
輸尿管結(jié)石，通俗一點(diǎn)說，就是輸尿管由于某些不良反應(yīng)，導(dǎo)致輸尿管里面長了石頭。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石，會對人體的健康造成極大的危害，甚至還會引發(fā)其他的一系列疾病。下面我們詳細(xì)了解一下輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都是什么？
輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有什么
輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石都可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對比較安全，但是有些情況輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲，輸尿管結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)還是有一定的風(fēng)險。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過生理鹽水沖洗來維持手術(shù)視野的清晰。沖入體內(nèi)的水過多時容易造成腎破裂，腎臟病膜下血腫、出血，大部分可以通過保守治療即可，由于血腫較大的時候，會造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，可能術(shù)后三個月左右再行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是手術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者可以導(dǎo)致患者的死亡。對于輸尿管相對狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進(jìn)入或退出輸尿管鏡時，可能會造成輸尿管的完全不措，輸尿管全程的離斷，部分患者術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡和軟鏡手術(shù)治療，手術(shù)相對安全，但是也有一定的手術(shù)風(fēng)險。
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，在腎臟上建立一個通道，通過鏡子找到結(jié)石，通過激光等能量平臺將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險要低。此外，還可以通過腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石是腎結(jié)石嗎
輸尿管結(jié)石的來源有兩種途徑，第一種，腎結(jié)石活動后下移至輸尿管，因輸尿管比較狹窄，而沒有排出體外，導(dǎo)致形成輸尿管結(jié)石。另外一種是，輸尿管本身產(chǎn)生的結(jié)石。例如，一些先天畸形，包括輸尿管先天性的狹窄或輸尿管腎盂連接部的狹窄等畸形，這些狹窄會形成梗阻，從而導(dǎo)致尿液流通時間久了以后，會有鈣鹽的沉積，形成結(jié)石，這種結(jié)石非腎結(jié)石。因此，輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石有可能是同一種的結(jié)石，也有可能是輸尿管本身原因產(chǎn)生的結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結(jié)石要注意哪些
輸尿管結(jié)石需注意以下幾點(diǎn)：第一，如果發(fā)生輸尿管結(jié)石，患者需盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治，不要延誤病情。第二，患者到醫(yī)院治療后，不論采取何種治療辦法，都要及時復(fù)查，了解治療的情況，不要因?yàn)椴患皶r復(fù)查而延誤治療。第三，發(fā)生輸尿管結(jié)石的患者，如果能取到結(jié)石的標(biāo)本，最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的化驗(yàn)，了解結(jié)石的成分，這樣可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。第四，輸尿管結(jié)石的患者平時要多飲水，最好每天飲水量不得小于2500毫升，要多運(yùn)動、跳繩、跑步都可以，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來說，結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，也不能過大，一般直徑在一個厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會產(chǎn)生一個很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
輸尿管結(jié)石痛怎么辦
當(dāng)輸尿管結(jié)石出現(xiàn)疼痛的時候，比較保守的治療方法，就是平時多喝水，并且多吃利尿的食物。想要快速止痛的話，可以注射阿托品。但如果想要解決根本問題，還是建議手術(shù)取石，例如體外沖擊波取石。輸尿管結(jié)石患者，平時要多喝水，多鍛煉，這樣才可以幫助部分結(jié)石排出。
