室性心動過速的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2019-12-2762180次瀏覽
室性心動過速一旦發(fā)作的時候臨床表現(xiàn)是不同的，因為每一個患者的具體情況不同，一般情況下患者會出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、暈厥等情況，但是這種情況都是發(fā)病很突然的，一般經(jīng)治療或自限性突然消失，發(fā)作時患者還會突然感到心悸以及心率加快、精神不安等。
心臟是人體重要器官之一，所以心臟是否健康是非常關(guān)鍵的，但是在生活中人們經(jīng)常都會聽到室性心動過速，對于這個情況充滿了疑問，也不懂它的意思究竟是什么，所以人們都是非常苦惱的，從而就需要多方了解才可以。那么來看看室性心動過速的臨床表現(xiàn)都有什么？
室性心動過速常由心肌缺血或心功能障礙、電解質(zhì)紊亂或無明顯誘因引起。臨床癥狀包括頭暈、發(fā)黑、神志不清，作為一種綜合征，甚至猝死。
在體檢過程中，病人會感到緊張、寒冷甚至昏迷。有些病人的脈搏也很差。有些病人有血壓下降的跡象。如果房室分離，可以看到頸靜脈搏動，心音不強也不弱，心率基本相同，有時肺能聽到其喘息聲和鼾聲。
這些患者一般沒有器質(zhì)性心臟病，器質(zhì)性心臟病可以發(fā)生在不同的年齡和性別。
心動過速的開始和結(jié)束時間各不相同。癥狀包括心悸、胸悶和焦慮。少數(shù)患者還會出現(xiàn)心絞痛和心力衰竭。
癥狀的嚴重程度在很大程度上取決于發(fā)病時心動過速的程度和持續(xù)時間，以及原發(fā)疾病的嚴重程度。發(fā)作心律過快時，可引起心輸出量和腦血流量急劇下降，或突然停止心動過速，竇房結(jié)不能及時恢復(fù)自律，可引起心臟驟停。
持續(xù)室性心動過速是指攻擊超過三十秒，病人需要藥物或電復(fù)律終止，伴有明顯的血流動力學障礙，心肌缺血的癥狀，如低血壓、少尿、身體心臟聽診，頻率略不規(guī)則，一些分裂心音和第二心音，而是心臟收縮壓的變化?；颊咴谥委煹倪^程中一定要保持樂觀的心態(tài)，不要長時間的焦慮，因為這樣并不利于治療。
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女人正常心率值是多少
正常成人在安靜狀態(tài)下，標準的心跳是每分鐘六十到一百次。人的心率隨著年齡、性別和其它生理因素的影響，而有所變化，總得來說一般年齡越小心率越快。三歲以下的兒童，大多心率在一百次每分鐘以上，老年人心跳要比年輕人慢一些，女性的心率比同齡男性要快一些，一般在七十到一百次每分左右。如果成人心率超過了一百次每分，嬰幼兒的心率超過了一百五十次每分，則定義為心動過速。如果成人的心率低于了六十次每分，則稱為心動過緩。經(jīng)常鍛煉的人，心臟的供血能力很強，心率稍微偏慢，可以低到五十五次每分鐘左右，也屬于正?，F(xiàn)象。不管是心跳過快還是過慢，一般都屬于不正常的范圍，有些人會影響自己的身體健康。女性的患者，常常由于性別的特點，尤其更年期的女性，心跳往往都會加快。在一些心臟疾病的時候，也會引起心率的變化。因此，女性的患者心率范圍也應(yīng)該遵從正常成人的心理范圍，而一些病理的情況，則要及時去醫(yī)院進行檢查和確診。
心跳快心慌是怎么回事
心臟跳動快、心慌，可能是有生理性的原因，也可以有病理性的原因所導(dǎo)致。一般是指自己能感覺到自己的心跳，正常人對自己的呼吸和心跳是沒有感覺的。一旦感覺到心跳了，又感覺到心慌了、胸悶了，往往有一定的原因。對于生理性的來說，可能是情緒緊張、波動，吵架、生氣了，劇烈運動之后，吸煙、喝酒之后，喝咖啡、喝濃茶之后，吃辛辣刺激的食物之后，這些都可以引起心臟跳動速度加快而出現(xiàn)心慌的情況。像這些情況可以自己先觀察，一般都能夠自行恢復(fù)，不用特別的干預(yù)。而病理性的原因，也可以導(dǎo)致心臟跳動速度加快，而伴有心慌的癥狀。如各種先天性的心臟病，像法洛氏四聯(lián)癥、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等等。還有心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等。另外，甲狀腺功能異常也可以引起心臟疾病的患者，大多會有心跳異常、心悸、心臟疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，可以做心電圖、心臟彩超等檢查來進行診斷。對于有心臟病的患者，可以注意幾個方面。通過以合理的飲食，保證充足睡眠，穩(wěn)定情緒來進行干預(yù)。假如說有甲狀腺功能異常，所導(dǎo)致的心跳加速，往往是有甲狀腺腫、局部的浮腫、血壓異常等情況，可以通過甲狀腺的功能檢測來進行確診。假如說因為嚴重感染所導(dǎo)致，或者是發(fā)熱所導(dǎo)致，這些情況下可以根據(jù)發(fā)熱的病因、感染的病因進行對癥的治療，綜合判斷。另外，患者在服用某些藥物后，也可以出現(xiàn)心跳加快，包括心慌的癥狀。如使用了異丙腎上腺藥物，山莨菪堿等，這些也可以引起心跳加速。當然，這些藥物，一般要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行服藥，一旦出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)。
跑步心率180代表心率很高嗎
正常成人標準的心跳范圍，也就是心率是在60-100次/分之間。跑步是屬于有氧運動的一種，跑步時的心率是隨著跑步的時間延長，距離增加，心率也是逐漸增加的。最推薦的最佳的運動的心率是220減年齡乘以60%-75%，也就是推薦中等強度的運動。這個范圍的跑步最有利于脂肪的燃燒，和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。一般情況下，輕度的有氧運動，心跳可能會維持在120-140次/分，如果跑步速度再提升，心跳會繼續(xù)上升到150-170次/分左右，而劇烈的運動后，心率就會明顯提升，可能會達到180次/分左右，所以跑步的心率最好要控制在180次/分之內(nèi)。但是由于每個人個體差異不一樣，所以最好、最大的運動心率不要超過220減年齡，所以180次/分的運動，相對來說還是能夠耐受的。在運動的過程中，人體的各個器官都處于一種運動的狀態(tài)，堅持長期跑步，可以提高心臟功能，增加心輸出量，而且長期跑步對于增加肺活量，改善肺功能也有很大的益處。
正常心率范圍是多少
臨床認為，普通人正常心率范圍為為60-100次/分之間，心率速度過快或者是過慢，對于人體來說都不太好。如果患者心率過慢，就容易出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，患者平時可以通過進行一些適當?shù)捏w育鍛煉，提高身體素質(zhì)，同時也可以服用一些增加心率的藥物，比如中藥心寶丸，比如西藥氨茶堿等，都可以提高心率，提高心動次數(shù)。如果患者心率過慢現(xiàn)象比較嚴重，則可以進行起搏器的治療。當然往往指慢的時候引起頭疼、頭暈、黑蒙，甚至暈厥的情況。但如果患者平時經(jīng)常運動，比如專業(yè)的運動員，比如經(jīng)常參加重體力勞動的人，心率跳動過激也算正?，F(xiàn)象，往往他們的心率可以在50-60次/分之間，像這種情況是無需進行治療的。對于心跳過快患者，其產(chǎn)生原因可以有原發(fā)性的，也可以有繼發(fā)性的。心跳過快一種見于遺傳，家族遺傳性的心跳過快。二、與精神緊張焦慮有一定的關(guān)系。三、可能有一些特別的病會引起，比如說心功能不全、冠心病、高血壓等。這些患者需要及時前往醫(yī)院進行檢查，以診斷清楚病因以后，再進行原發(fā)病的治療。在藥物選擇上，患者可以口服阿司匹林、比索洛爾，甚至地高辛進行治療。此外還有部分患者，是因為情緒過度緊張、運動量過大，引起一過性的心率過快。像這種情況可以通過休息調(diào)整，就可以恢復(fù)正常，一般不需進行治療。無論是心跳過快還是過慢，一般都建議患者多注意休息、避免熬夜、保證充足的睡眠、保持情緒的穩(wěn)定。另外一點就是在飲食上要避免高鹽、高脂、高糖的飲食，口味上以清淡為宜，忌辛辣刺激性食物。
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心動過速的危害
長期的心動過速是有一定程度的危害的。高血壓的患者如果長期心動過速，代表他的交感神經(jīng)興奮性比較高，這種交感神經(jīng)的代謝產(chǎn)物——兒茶酚胺對心血管會有長期的損害，如果長期心動過速，高血壓患者會較早出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥；冠心病患者會引發(fā)的心肌耗氧增加，誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，所以冠心病患者長期心動過速，不利于冠心病心絞痛的控制；心力衰竭的患者會引發(fā)心衰的進展，引發(fā)心功能的惡化。所以高血壓患者要有效控制心率，管理血壓的同時將心率控制到60次左右；冠心病患者同樣也要有效控制心率，減少心肌耗氧，從而減少心絞痛的發(fā)作；心力衰竭患者有效控制心率，可以延緩心衰的進展。此外有一些心動過速，表現(xiàn)為快速性的房性心律失常，如快速房顫、房撲的發(fā)生，那么也要有效控制房顫、房撲的心室率，以防止發(fā)生進展性的心功能惡化。
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脈搏正常范圍多少
脈搏跟心率應(yīng)該是一致的，正常的范圍應(yīng)該在60到100次/分之間，一般來說就是脈搏如果是快于100次/分，叫心動過速，脈搏低于60次/分叫心動過緩。安靜狀態(tài)下的脈率是60~100次/分，如果是一些特殊的情況，就像有甲狀腺功能亢進，有貧血，或者在激動等等情況下就可以出現(xiàn)脈搏增快，如果是用了減慢心率的藥就像用了β受體阻滯劑，或者有甲狀腺功能減退，或者經(jīng)常愛運動，心功能收縮力強往往脈率可以偏慢。一般年輕的女性比男性心率要稍快5次/分左右，到老年過后，女性和男性之間差異不大。
室性心動過速屬于心臟病嗎
室性心動過速它屬于心臟病當中的一種，它屬于心律失常電傳導(dǎo)方面這種異常。當然出現(xiàn)室輕心動過速，首先要明確患者有沒有存在心臟本身一些器質(zhì)性的病變，比如說有沒有冠心病，包括心肌病，這是比較常見的。比如說會看到在一些急性心梗或者嚴重心臟缺血的情況下，會發(fā)生實性心動過速，或者是在急性心梗的病人溶栓治療之后，會有一個心肌在灌注的損傷，出現(xiàn)加速性的室性心動過速。當然在一些心肌病的病人當中會出現(xiàn)實性心動過速，當然出現(xiàn)包括一些慢性心衰、心功能三四級的病人不穩(wěn)定，會出現(xiàn)這種實性心動失常。反復(fù)的出現(xiàn)室性心動過速，尤其是持續(xù)時間比較久的，伴流血流動力學的一些影響，比如說低血壓，有的病人還可能會發(fā)生暈厥。像這種情況需要非常積極的去進行處理，一個是原發(fā)病的處理，另外一個是可以進行射頻消融，還有的是可以預(yù)防性的植入ICD，也就是埋藏式的心臟除顫器。具體的治療方案還是要依據(jù)患者的具體的病情來決定。
交界性心動過速嚴重嗎
交界性心動過速是否嚴重需要根據(jù)具體的情況來分析。如果說這種現(xiàn)象只是偶然出現(xiàn)，一般來說是不嚴重的，只要適當?shù)恼{(diào)理就能恢復(fù)正常。但如果說交界性心動過速持續(xù)存在，通常會伴有心臟的器質(zhì)性病變，此時的病情往往比較嚴重。
交界性心動過速是什么原因引起的
交界性心動過速，其發(fā)病原因主要和遺傳性因素和某些生理性因素有關(guān)。除此之外，冠心病、心肌病、心肌炎以及高血壓性、風濕性和某些先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病、循環(huán)系統(tǒng)外疾病、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡、理化因素中毒也被認為是誘發(fā)交界性心動過速的主要原因。
心動過速的發(fā)病原因
心動過速的原因分生理性和病理性兩類，劇烈運動，情緒波動，喝咖啡等生理性原因會導(dǎo)致心動過速；出現(xiàn)甲亢，冠心病，爆發(fā)性心肌炎，急性心肌梗死等病理性原因，也會導(dǎo)致心動過速。
心動過速吃什么藥
心動過速可以吃一些貝塔阻斷劑，這種藥物可以治療因冠心病引起的心動過速。鈣離子通道阻斷劑也是治療心動過速的常用藥，但要注意用量。地高辛片可以治療有心衰癥狀的心動過速。
心跳過快怎么辦
心跳過快就是指心跳每分鐘超過100次，出現(xiàn)心跳過快可以見于生理狀態(tài)或心臟疾病的情況。一般在出現(xiàn)發(fā)熱或進行劇烈活動之后，都可能會出現(xiàn)心動過快，此時注意休息對癥治療就可恢復(fù)正常。若是安靜狀態(tài)下出現(xiàn)心動過快，就需要及時進行心電圖檢查，根據(jù)情況選擇藥物治療，一般采取生活調(diào)整，飲食調(diào)節(jié)，藥物治療或者手術(shù)治療。
