支氣管擴(kuò)張合并感染嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-01-0662131次瀏覽
支氣管擴(kuò)張合并感染嚴(yán)重屬于一種比較嚴(yán)重的疾病。支氣管擴(kuò)張合并感染是一種常見的臨床表現(xiàn)，其感染分為多個方面。在大多數(shù)情況下，患者容易發(fā)生細(xì)菌感染，但每次感染并不相同，對于癥狀較輕的患者建議門診治療。如出現(xiàn)發(fā)熱或白細(xì)胞升高，可口服抗生素，如仍不能控制，需住院輸液治療。住院期間分析痰液，明確感染方向，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇有效抗生素。
支氣管擴(kuò)張是一種非常嚴(yán)重的疾病，其發(fā)病率有越來越高的趨勢，如果患者沒有認(rèn)真對待，將會導(dǎo)致疾病加重，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張合并感染的現(xiàn)象，現(xiàn)在有不少的中老年人都患有支氣管擴(kuò)張疾病，因此要特別關(guān)注家中中老年人的健康，了解預(yù)防在先，治療在后，支氣管擴(kuò)張合并感染嚴(yán)重嗎？
支氣管擴(kuò)張合并感染是比較嚴(yán)重的病癥，支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍肺組織發(fā)生慢性炎癥，破壞管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和變形。病程長，不可逆轉(zhuǎn)，反復(fù)加重感染，嚴(yán)重?fù)p害患者肺功能和生活質(zhì)量。臨床癥狀有慢性咳嗽，反復(fù)咳出大量膿痰和咯血。當(dāng)支氣管擴(kuò)張伴有急性細(xì)菌感染時，常見的病原體為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和厭氧菌。肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等腸桿菌科常見于病程長、病情重、全身性疾病的支氣管擴(kuò)張患者。
痰涂片革蘭染色，培養(yǎng)分離細(xì)菌，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇抗菌藥物，提高療效，具有指導(dǎo)意義。懷疑是結(jié)核性支氣管擴(kuò)張時，應(yīng)多次做結(jié)核菌檢查。
促進(jìn)痰液引流、控制感染及必要的手術(shù)切除?？捎渺钐邓幨固狄合♂尡阌诳瘸?，還可以用霧化吸入療法使分泌物稀釋易于排出，促進(jìn)引流，控制感染。急性感染發(fā)作期治療，可用抗菌素肌注控制感染。有條件時進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，靜脈給藥常用于較嚴(yán)重的繼發(fā)感染者。
對于局限性支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染、咯血者，手術(shù)治療可避免支氣管感染的播散、疾病的加重。但對于目前臨床醫(yī)療工作中常見的雙側(cè)肺多葉支氣管擴(kuò)張患者，長期藥物治療輔以增強(qiáng)體質(zhì)可達(dá)到很好的效果。
支氣管擴(kuò)張合并感染重在預(yù)防，要注意避免引起咳嗽和遠(yuǎn)離過敏源，另外還要保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，戒除煙酒，避免過度疲勞。
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支氣管擴(kuò)張會影響肺功能嗎
支氣管擴(kuò)張一般會影響肺功能，需要積極進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細(xì)支氣管的擴(kuò)張，患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進(jìn)而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，可能會導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變，導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損。支氣管擴(kuò)張的患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進(jìn)而提高肺功能，可以在吸氣時腹部緩慢鼓起，呼氣時腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，建議及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
支氣管鏡檢查多久出結(jié)果
支氣管鏡的檢查結(jié)果多長時間出來，是根據(jù)檢查項(xiàng)目確定的，不同類型的檢查，需要的時間也不一樣，每家醫(yī)院出結(jié)果的時間也不一樣，所以具體需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。一般來說，如果支氣管鏡檢查結(jié)果沒有問題，檢查結(jié)果會隨時出來的，一般最快24小時出結(jié)果。如果檢查結(jié)果不明確，需要進(jìn)一步做免疫組化，這種情況一般需要7個工作日左右出檢查報(bào)告，有其他特殊情況，出結(jié)果時間可能更長。支氣管鏡檢查屬于臨床上常規(guī)的檢查項(xiàng)目，一般主要用作肺部彌漫性的、間質(zhì)性的疾病，或者是肺內(nèi)的局灶性的病變、氣管腔外、腔內(nèi)病變的檢查?；颊咴谧鲋夤茜R前，還需要有完善支氣管鏡后注意事項(xiàng)也非常重要，比如做檢查前需要嚴(yán)格禁食、禁水、進(jìn)藥6個小時，前一天的晚上還需要注意休息、不要熬夜、要放松心情、保持好心態(tài)這樣才可以配合醫(yī)生順利做完檢查。支氣管鏡檢查一般都是采用的局部麻醉的方式來操作的。一般的支氣管鏡檢查如果順利，完成時間大概是5分鐘左右?；颊咦鐾曛夤茜R檢查后，一定要遵從醫(yī)囑，不要劇烈運(yùn)動，要臥床休息，在2個小時內(nèi)不要吃東西、喝水，以免由于麻醉導(dǎo)致誤吸。
男性支氣管擴(kuò)張檢查
支氣管擴(kuò)張癥是常見的慢性支氣管化膿性疾病，大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，本病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，可以由多種原因引起，麻疹、百日咳后的支氣管肺炎，由于破壞支氣管管壁，形成管腔擴(kuò)張和變形，那么男性支氣管擴(kuò)張檢查有哪些，下面來了解一下。
支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓幼o(hù)理
支氣管擴(kuò)張疾病對于我們來說是不可言說的噩夢，該疾病不僅嚴(yán)重的危害到我們的健康，甚至給我們的正常生活都帶來影響，很多人長期被該疾病所困擾，由于該疾病不穩(wěn)定，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，那么支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓幼o(hù)理，下面我們一起了解一下。
支氣管擴(kuò)張鑒別診斷
應(yīng)該與支氣管擴(kuò)張鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核、先天性肺囊腫，患者需要及時就醫(yī)，輔助相關(guān)檢查，做出明確的鑒別診斷。
慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓釉\斷
支氣管及其周圍組織慢性炎癥損害管壁，引起支氣管管腔擴(kuò)張和變形。是常見的慢性支氣管化膿性疾病，大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，尤其是兒童和青年時期麻疹、百日咳以后的支氣管肺炎。那么怎樣診斷慢性支氣管擴(kuò)張呢
支氣管擴(kuò)張如何治療
支氣管擴(kuò)張常常有多種病因引起，首先我們要針對其引起的病因進(jìn)行治療。其次，支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)槠湟鞑粫?，常常出現(xiàn)一些反復(fù)的肺部急性感染，在感染期要針對其感染予以抗生素治療。支氣管擴(kuò)張患者，因?yàn)槭锹缘姆磸?fù)的肺部感染，常常合并一些銅綠假單胞菌感染。所以在感染時，我們可以選用哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦等抗銅綠假單胞菌治療。支氣管擴(kuò)張的患者，因?yàn)槠湟鞑粫常晕覀冊谥委煹臅r候要給予化痰稀釋痰液，促進(jìn)分泌液的排出，給予化痰藥治療或者是建議其體位引流。支氣管擴(kuò)張的患者有時可合并痰中帶血或咯血，合并痰中帶血的時候，我們可以建議患者口服一些云南白藥止血藥，如果咯血量比較多。我們就建議患者到院進(jìn)行治療，可靜脈給予一些垂體后葉素或者是苯妥拉明擴(kuò)張或收縮血管從而達(dá)到止血的目的。以上推薦的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
支氣管擴(kuò)張用藥
支氣管擴(kuò)張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎(chǔ)疾病，針對病因治療。如活動性肺結(jié)核伴有支氣管擴(kuò)張，我們首先要抗結(jié)核治療。支氣管擴(kuò)張患者往往會反復(fù)發(fā)生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運(yùn)用劑量要充分，療程較一般肺炎為長，一般十到十四天或更長。如果治療不充分，可引起感染的細(xì)菌定植，特別是銅綠假單胞菌，該菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴(kuò)張的患者反復(fù)長期咳嗽、咳痰，所以我們要清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了用物理方法震動胸部、拍背、深呼吸外，還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等，治療到痰液容易排出。對于支氣管擴(kuò)張患者有時出現(xiàn)咯血，我們要給予治咯血藥物治療，如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
支擴(kuò)伴感染需要治多久
支氣管擴(kuò)張伴隨一般感染需要治療7到14天。治療支氣管擴(kuò)張需要先治療其基礎(chǔ)性疾病，如支氣管擴(kuò)張伴活動性肺結(jié)核，應(yīng)該積極針對病因進(jìn)行抗結(jié)核治療，再是控制感染比較關(guān)鍵，如果出現(xiàn)痰量增多及膿性成分增加，急性感染的癥狀較明顯時，需要應(yīng)用抗生素治療，但在開始時，常需給予經(jīng)驗(yàn)性的治療，如給予氨芐西林，阿莫西林，或頭孢菌素等藥物，如果存在銅綠假單胞桿菌感染時，可以選擇喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，一般的感染是可以治好的，對于慢性咳膿痰患者，除使用短程抗生素外，還可以使用長時間的抗生素，如口服阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織的感染和支氣管的堵塞，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量的濃痰，反復(fù)的肺部感染等。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
支氣管擴(kuò)張本身是一個氣道的慢性感染，如果再伴發(fā)肺炎就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。肺炎是繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方。肺炎會加重支氣管擴(kuò)張的進(jìn)展，所以需要及時治療，可能需要抗生素治療配合中藥治療。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下，針對支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法，首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去，支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候，建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷，可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查，以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期，一些病情特別嚴(yán)重的患者，通過進(jìn)行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
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支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通常可以分為兩種情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進(jìn)行治療?；颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵蛘唠p黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
