食管癌手術(shù)治療方法
發(fā)布時間：2020-01-0657697次瀏覽
食管癌手術(shù)治療方法有很多，有傳統(tǒng)的左胸后外側(cè)切口手術(shù)，經(jīng)右胸手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)，頸部縱隔鏡手術(shù)、充氣式縱隔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等等?；颊咝枰鶕?jù)自己的患病情況選擇適合自己的手術(shù)方式，在術(shù)后，患者需要注意飲食，取半臥位休息，同時進行霧化治療，恢復(fù)的更快。
食道癌是很常見的一種疾病，對于很多人來說，患有食道癌是非常難受的事情，嚴(yán)重的時候需要通過手術(shù)的方式來治療。如果想了解下食管癌手術(shù)治療方法，大家可以通過下文來更好的了解吧。
食管癌手術(shù)治療方法
食管癌的手術(shù)治療方法很多。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是通過左胸即左后外側(cè)胸切口進行食管癌手術(shù)。插入胸腔后，切除食管腫瘤，打開膈膜，將胃從腹腔移至胸腔與食管吻合。目前，右胸手術(shù)常用無主動脈弓閉塞，手術(shù)更徹底。頸、胸、腹內(nèi)淋巴結(jié)清掃可避免轉(zhuǎn)移，延長患者生存期。
此外，胸腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)性、無死角、對胸廓破壞小、根治性等優(yōu)點。此外，經(jīng)頸縱隔鏡、充氣縱隔鏡、腹腔鏡手術(shù)都是通過切除食管腫瘤和可疑的周圍淋巴結(jié)來重建消化道。
食管癌手術(shù)術(shù)后護理方法
術(shù)后要禁飲、禁食 5~6 天。等到拔除胃管后，漱口刷牙，先飲少量清水。若無不適，即可進食流質(zhì)飲食，少量多次，并逐日倍增，若無明顯的不適，一般進食后第五日即可改為全量流質(zhì)。全量流質(zhì) 1 周后改為半流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食 2 周后可進普食。
術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，每2小時翻身1次；鼓勵患者進行床上運動；同時進行霧化吸入治療，每天2次；對于已確診的早、中期食道癌病人應(yīng)抓緊時機給病人增加營養(yǎng)，通過進食高蛋白和高維生素的軟食或半流食，使病人有一個較好的身體狀況來應(yīng)對后續(xù)的治療，這樣也可以盡快恢復(fù)。
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食道鱗癌具有傳染性嗎
食管癌最多見的是鱗癌，所謂的鱗癌就是食管被覆的上皮，這個上皮細胞叫鱗狀細胞。食管的鱗癌也就是發(fā)生在食管的鱗狀上皮細胞的癌癥，主要在食管的中段最多見，再其次就是食管的下段，最少的就是食管的上段。食管癌的發(fā)生主要跟生活環(huán)境、遺傳因素、慢性的食管炎癥，食管的一些癌前病變和癌前疾病，以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)系。食管的鱗癌是不會發(fā)生傳染。食管的鱗癌的發(fā)生由于跟遺傳和外界因素有關(guān)，所以在食管鱗癌的治療方面，要建議補充一些微量元素。通過流行病學(xué)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在太行山區(qū)的食管鱗癌的發(fā)生率比較高，與飲食、土壤，飲水中的硒、鋅、錳、鈷等的含量降低有關(guān)系，在治療食管癌可以適當(dāng)?shù)匮a充這些微量元素。如果發(fā)生了食管癌，如果食管癌近親屬有食管癌發(fā)生的高危險，并不是傳染引起，而是由于遺傳引起，所以傳染和遺傳不是一回事。
食管癌的進展期是什么
其實臨床上，如果患者不幸被確診為食管癌，那么我想他第一個問題，最想問的就是我到底是幾期了。進展期的食管癌，一般是相對于早期食管癌來說，進展期食管癌，通常我們也可以叫做是晚期食管癌。進展期的食管癌一般的癥狀，主要就是進行性的吞咽困難，可能是吃饅頭米飯，覺得比較困難，或者是喝粥都覺得比較困難，那么你的飲食是越偏向流質(zhì)的，這種程度，那么你的期別可能就越晚。那么在進展期食管癌的治療方面，其實現(xiàn)在我們有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療，都可以幫助進展期的食管癌獲得比較長的生存期。所以如果我們能夠在很早期發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，那么我們的治療的愈后就越好，真正等到了患者癥狀比較明顯的時候，通常真的已經(jīng)是進展期了。
食管癌吃東西疼不疼
食管癌這個疾病起病最多見的癥狀是吞咽梗阻感，大部分的患者并沒有疼痛的感覺，都是以進食、普食梗阻一直到喝流食都有困難的，這樣吞咽困難的表現(xiàn)，當(dāng)腫瘤長的比較大的時候，可能會在進食的時候，伴有胸骨后的疼痛，還有一部分患者會在吃飯以后，覺得胃部不舒服會有一些反酸、燒心的不適感，這也都與一些慢性的食管炎或者是胃炎有關(guān)系，當(dāng)然慢性的食管炎或者是胃炎可能都與這個食管腫瘤的發(fā)生有關(guān)系，所以一般情況下食管癌患者出現(xiàn)疼痛是一個并不好的征象，因為疼痛最多見于就是腫瘤比較大的情況，外侵比較嚴(yán)重才會造成疼痛。在這個時候我們進行相應(yīng)的抗炎治療，就會有一定的效果，同時我們還要警惕疼痛會不會突然消失，如果疼痛突然消失，讓患者突然有一種放松的感覺，可能反而并不是好事，這個時候可能會發(fā)生腫瘤的穿孔跡象。
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食管癌怎么檢查出來
食管癌的檢查最常見的就是胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的一個唯一的手段；除了胃鏡以外還需要做CT檢查，需要和大家強調(diào)的是，因為食管癌非常容易出現(xiàn)鎖骨、上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以做CT的時候把頸部鎖骨上、胸部還有上腹部都納入到檢查范圍；除此以外還需要做上消化道造影，對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的成征象非常重要；還有建議做胃鏡超聲檢查，這個檢查對于判斷原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確也非常的必要。
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食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意哪些方面
食管癌的預(yù)防措施有戒煙忌酒，改變吃熱食、燙食的習(xí)慣，保持飲食的多元化，避免食用腌制的食品。預(yù)防食管癌首先要戒煙戒酒，長期的吸煙飲酒不僅僅是食管癌的誘因，也是許多其他腫瘤非常重要的誘因，長期的煙酒史會造成基因的突變，同時也會損傷食道的黏膜、胃的黏膜等，進而發(fā)生癌變；其次，飲食上要避免吃非常熱、非常燙的食物，特別熱的東西會造成食道表面黏膜的慢性損傷，時間長了就有可能發(fā)生癌變；最后，食物應(yīng)該保持多元化，應(yīng)該吃有營養(yǎng)的、高蛋白的、富含維生素的食物，盡量避免吃腌制食品。
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食管癌發(fā)病率高嗎
中國是食管癌發(fā)病的大國，中國每年新發(fā)的食管癌患者占到全世界新發(fā)患者的50%。性別上食管癌比較好發(fā)于男性，男性和女性患者的比例大概是在一點六比一，這可能與男性多有長期的吸煙、飲酒史有關(guān)系。目前中國的食管癌在各種腫瘤中位居發(fā)病率的第六位，死亡率位居第四位，這也就間接說明食管癌的預(yù)后整體還是欠佳的。食管癌的發(fā)病率在中國比較高主要與中國人比較喜歡吃熱食、吃飯速度比較快有關(guān)系。
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食管癌和哪些生活習(xí)慣有關(guān)
食管癌可能與吃過燙的食物、吃過硬的食物、吃飯過快、長期的煙酒史、經(jīng)常熬夜、心理壓力過大、營養(yǎng)不良有關(guān)。食管是進食的通道，所以與飲食習(xí)慣有關(guān)系。吃特別燙的食物、吃飯過快或者吃非常硬的食物，都可能會在進食的過程中對食管表面的黏膜造成損傷，進而發(fā)展為食管癌；其次，長期的飲酒以及吸煙都是發(fā)生食管癌的高危因素；再次，經(jīng)常熬夜、心理壓力過大等會造成抵抗力降低，導(dǎo)致發(fā)生一些癌癥；另外，食管癌的發(fā)生也和人的營養(yǎng)不良有關(guān)系，所以日常生活中應(yīng)該注意飲食的均衡，要保證每日的正常能量的攝入。
早期食管癌有哪些臨床表現(xiàn)
早期食管癌的臨床表現(xiàn)有吞咽困難，嗓子變啞等癥狀。通常都是在篩查，比方說在一些腫瘤高發(fā)的地區(qū)，對病人進行一些早期的食道鏡的篩查，能篩出來一部分的早期食道腫瘤，隨著疾病的發(fā)展，才可以就是才能發(fā)現(xiàn)食道癌，比方說出現(xiàn)吞咽困難，或者有的病人是嗓子啞了，發(fā)現(xiàn)侵到喉返神經(jīng)了或者是進食的習(xí)慣改變了以后，吃不下東西了，進行進一步檢查才發(fā)現(xiàn)食管癌，尤其是食管癌的惡性程度也很高，所以說目前對于食管癌的早診還需要很大力氣的，大夫都進行更大的投入才能早期發(fā)現(xiàn)食管癌，另外來講食道鏡對早期食物癌的發(fā)現(xiàn)是很有必要的，通過口腔里邊或者是鼻腔里面進去一個鏡子，通過黏膜去看觀察，可以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。尤其是抽煙喝酒的朋友，尤其是喜歡吃腌菜的人群，希望能改變一下生活習(xí)慣，因為亞硝酸鹽、酒，大酒它都容易引起食道癌的發(fā)生，對于這樣的人群要進行一個早期的篩查，避免出現(xiàn)晚期的腫瘤以后才來就診。
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食管瘤有多少是良性的
食管瘤絕大多數(shù)都是惡性的。食管腫瘤從發(fā)生學(xué)上講，良性腫瘤相對比較少。在年輕的時候，30歲以下，有一些良性的病變，到了40歲以上中老年階段，食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的。在所有的惡性腫瘤里面，鱗狀細胞癌是最多見的。食管的鱗癌70%到80%都發(fā)生在中下段，還有一些發(fā)生在頸段。有的時候，頸段食管和下咽癌很難區(qū)分，就把它們分到一起，叫下咽頸段食管癌，這是食道腫瘤最常見的一種惡性腫瘤，也是高度惡性腫瘤。
食管癌什么情況下能進行手術(shù)
食管癌治療前應(yīng)準(zhǔn)確分期，觀察其一般狀況。手術(shù)治療可以作為早期食管癌的治愈方法。對于中晚期有遠處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無法達到治愈標(biāo)準(zhǔn)，這時手術(shù)風(fēng)險比較大或者已經(jīng)喪失手術(shù)治療的機會。所以術(shù)前應(yīng)系統(tǒng)評估，并遵循醫(yī)囑。
食管癌手術(shù)安全嗎
食管癌的手術(shù)經(jīng)過多年的演變，和手術(shù)設(shè)備的改善，目前這種手術(shù)是比較安全的。目前數(shù)據(jù)顯示食管癌的手術(shù)安全率還在不斷的提升，術(shù)后的死亡率已經(jīng)降到了1%以下。但是患者在治療食管癌的時候，不能完全通過手術(shù)來治療，需要結(jié)合患者的實際病情。不能進行手術(shù)的患者，就需要通過其它治療方法來治療。
食管癌手術(shù)有風(fēng)險嗎
食管癌手術(shù)包括食管癌切除和消化道重建，常見的手術(shù)方式為食管胃吻合術(shù)，將胃通過膈肌裂孔由原食管床拉至頸部，進行食管、胃吻合；部分患者由于合并賁門癌，應(yīng)進行食管癌切除、全胃切除、空腸代食管術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險相對較高。
食管癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
食管癌手術(shù)雖然沒有切除肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重損傷，所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)食管癌術(shù)后并發(fā)癥有功能性胃排空障礙、反流性食管炎等。
食管癌是什么
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。食管癌屬于中醫(yī)噎嗝的范疇，是吃食物以后發(fā)噎，到嚴(yán)重程度就可以格拒不入，發(fā)生嘔吐，這兩個癥狀往往是同時出現(xiàn)，所以稱之為噎嗝，其中包括了類似于食道癌的病癥。
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