食管癌什么情況下能進(jìn)行手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0663074次瀏覽
一般情況下，食管癌在早期病情較好的情況下能進(jìn)行手術(shù)。具體分析如下：
食管癌早期癥狀往往不明顯，部分患者在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適；晚期食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，先是一些干糧不能吞咽，最后是水難以吞咽。手術(shù)治療可以作為早期食管癌的治愈方法。對(duì)于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無(wú)法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大或者已經(jīng)喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。如果病情良好，心肺功能儲(chǔ)備良好，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象，此時(shí)可考慮手術(shù)治療。但是，如果患者的一般情況較差，有惡病質(zhì)，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則不適合手術(shù)治療。
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食管癌怎么引起的
食管癌的原因有五方面。第一，是生存的環(huán)境，有的地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，如河南臨縣，該類區(qū)域通過土壤和水的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，含鉬、錳、鈷、鋅、硒等微量元素是減少的，跟食管癌的發(fā)生有關(guān)系。第二，是遺傳因素，自己的近親屬得過胃腸道腫瘤或者食管的惡性腫瘤，下一代得食管癌的機(jī)會(huì)會(huì)增加。第三，是食管癌的癌前病變，如慢性的食管炎，有可能在不良的長(zhǎng)期刺激下，轉(zhuǎn)變成食管癌。第四，是不良的飲食和生活習(xí)慣，如經(jīng)常吃特別燙的食物，或者經(jīng)常吸煙、飲酒。第五，接觸導(dǎo)致食管癌的毒性物質(zhì)，如亞硝胺。
食管癌的危害
食管癌最大的危害就是造成了患者不能進(jìn)食，這樣患者會(huì)持續(xù)的消瘦，還會(huì)伴隨相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)不良，可能會(huì)出現(xiàn)貧血等情況。其次食管癌會(huì)造成患者的胸背部的不適，甚至是疼痛疼痛持續(xù)無(wú)法緩解，會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，甚至夜不能寐。患者的腫瘤發(fā)展到一定期別，有可能會(huì)造成食管的出血，出血量有可能會(huì)很大食管的出血，如果產(chǎn)生比較大量的嘔血，對(duì)于患者的生命會(huì)有危險(xiǎn)以上說的是食管的局部的侵犯的情況，如果食管已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移，比如說淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能會(huì)因?yàn)榍址噶讼鄳?yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞，如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭上可能會(huì)造成相應(yīng)部位的持續(xù)性的疼痛，甚至是骨折，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部，也可能會(huì)出現(xiàn)一些顱內(nèi)高壓癥狀，比如說頭暈、惡心或者是嘔吐行走不利等等情況。
食管癌怎么避免復(fù)發(fā)
食管癌的避免復(fù)發(fā)，主要是需要患者有一個(gè)比較早的分期。因?yàn)槟愕姆制诰蜎Q定了你的這個(gè)病會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，早期的患者一般情況下復(fù)發(fā)幾率就比較低，而中期甚至到晚期的患者復(fù)發(fā)幾率就相對(duì)來(lái)說比較高，所以想避免復(fù)發(fā)首要的就是早診早治，病期發(fā)展比較早的時(shí)候在做完治療以后，它以后復(fù)發(fā)的幾率自然就會(huì)比較低，所以對(duì)于我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就屬于中晚期的這一部分患者，我們是需要進(jìn)行一個(gè)綜合治療，綜合治療的主要目的就是要提高它的預(yù)后，盡量避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所以我們總體來(lái)說是需要盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且進(jìn)行非常適當(dāng)?shù)闹委煟@樣才能夠盡量避免食管癌的復(fù)發(fā)，從患者的角度上來(lái)說，如果已經(jīng)經(jīng)過治療了，以后他在飲食生活上都應(yīng)該有一些相應(yīng)的注意事項(xiàng)，比如說飲食上需要進(jìn)軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時(shí)也要戒煙戒酒適量運(yùn)動(dòng)等等，保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣。
食管癌手術(shù)后吃哪些最好
食管癌術(shù)后飲食是需循序漸進(jìn)的，在剛剛做完手術(shù)時(shí)，需從流食開始，從流食慢慢過度到半流食，再最后到普食。食管癌的飲食，與手術(shù)做的方式有關(guān)系，有的手術(shù)做完后第2天要從流食開始，再慢慢的過度。一周以后可以選擇營(yíng)養(yǎng)劑或者營(yíng)養(yǎng)粉，不會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)造成任何的負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者能夠耐受流食時(shí)，就可以為患者制作勻漿膳的飲食，勻漿膳飲食把食物去骨去刺后，混合在一起用破壁機(jī)攪勻變成糊狀食物，也是非常易被患者吸收。在臨床上對(duì)患者也是非常有益的，等到患者吃勻漿膳也沒有問題時(shí)，就可以慢慢的過度到軟食，比如面條、稠粥等等。在飲食上要非常注意盡量進(jìn)食高蛋白、低碳水化合物，以及在維生素方面，也是能夠攝入的越全面越好。
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食管癌一定要放療嗎
食管癌是否需要放療，要根據(jù)具體情況而定。早期的患者通過內(nèi)鏡或者手術(shù)的治療就可以達(dá)到根治性治療的目的，這一部分患者并不需要做放射治療。最常見的需要做放療的患者，就是要術(shù)前新輔助放療的人群，也就是在手術(shù)之前進(jìn)行放射治療，主要目的就是希望能夠更好的去做手術(shù)。有一部分對(duì)放療很敏感的患者，在手術(shù)標(biāo)本切下來(lái)以后會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是無(wú)癌的狀態(tài)；還有一部分不能手術(shù)的患者是需要做放射治療的，因?yàn)榉派渲委熓浅耸中g(shù)以外最重要的局部治療手段。
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食管癌放療幾個(gè)療程
食管癌的放療要做幾個(gè)周期是不一樣的，要根據(jù)患者的具體情況決定。最重要的治療，就是在第一次治療爭(zhēng)取做到一次性解決問題。因?yàn)橥ǔＴ谕粋€(gè)部位放射治療一般只進(jìn)行一次，進(jìn)行二次或者三次的放療，副反應(yīng)會(huì)成倍增加，有可能帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果。當(dāng)然有一部分患者會(huì)進(jìn)行同一個(gè)部位的二次放療，通常這部分患者的腫瘤在第一次放療以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，此時(shí)才會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)部位的大小，以及第一次放療的劑量和范圍綜合評(píng)估，評(píng)估是否還有二次放射治療的機(jī)會(huì)。
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食管癌放療是怎么回事
放療主要是利用放射線殺死腫瘤細(xì)胞，它不像手術(shù)直接把腫瘤切掉，也不同于化療，是用藥物治療腫瘤。食管癌的放療通常分為三種：一、對(duì)于不可手術(shù)切除的病人進(jìn)行的根治性的放射治療；二、對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，他們做的叫術(shù)前新輔助放療，放療的時(shí)候也會(huì)合并應(yīng)用一些化療的藥物，稱之為同步放化療；三、還有一部分患者會(huì)接受姑息性放療，姑息性放療通常都是解決患者的疼痛，或者一些部位的壓迫癥狀。
食管瘤良性有多少
食管的腫瘤，我們講它從發(fā)生學(xué)上講它的良性腫瘤還是相對(duì)比較少的，它有一些良性的病變，它有不同的組織，我們有講平滑肌瘤或者是食管的憩室等等一些腫瘤，從發(fā)生學(xué)上講它良性的腫瘤是比較少的，到了尤其像這樣一個(gè)情況它，往往是比較年輕的時(shí)候二十歲以下，三十歲以下良性的病變有一些，隨著疾病的發(fā)展和年齡，主要跟年齡有關(guān)系，到了四十歲以上中老年階段食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的，在所有的惡性腫瘤里邊鱗狀細(xì)胞癌是最多見的。我們講食管的鱗癌，一般來(lái)說食管的腫瘤多半都發(fā)生在中下段，百分之七十到百分之八十，還有一些是發(fā)生在我們頸段，頸段的食管癌基本上都是鱗狀細(xì)胞癌，除此之外還有一些極少見的其他的一些腺癌等等都不多見，下咽癌有的時(shí)候跟頸段食管我們很難區(qū)分，就把腫瘤分到一起叫下咽頸段食管癌，這個(gè)是咱們食道腫瘤相對(duì)最常見的一種惡性腫瘤，這種惡性腫瘤是個(gè)高度惡性的腫瘤需要積極的治療，以手術(shù)為主的多種綜合治療取得比較好的療效。
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早期食管癌的臨床表現(xiàn)
早期食管癌的癥狀有吞咽困難、嗓子啞、進(jìn)食習(xí)慣改變。食管癌在病人進(jìn)食的通道上面，通常不做進(jìn)一步的檢查很難發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)了吞咽困難、嗓子啞或者進(jìn)食習(xí)慣改變了，進(jìn)行進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)食管癌。對(duì)于抽煙、喝酒、喜歡吃腌菜的人群，要進(jìn)行早期篩查，因?yàn)閬喯跛猁}、煙、酒都容易引起食道癌的發(fā)生，要避免到腫瘤晚期才來(lái)就診。食管癌的惡性程度很高，所以食管癌的早診非常重要，食道鏡對(duì)早期食管癌的發(fā)現(xiàn)是很有必要的。
食管癌手術(shù)后多久可以進(jìn)食
食管癌手術(shù)后一般在5到9天內(nèi)就可以進(jìn)食，大多數(shù)醫(yī)生在5到7天的時(shí)間里就可以進(jìn)食。進(jìn)食的時(shí)間和患者的體質(zhì)有直接的關(guān)系。手術(shù)后要注意兩個(gè)星期以半流質(zhì)的食物為主，還要注意葷素搭配，細(xì)嚼慢咽，多喝粥類的食物。
食管癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
食管癌手術(shù)包括食管癌切除和消化道重建，常見的手術(shù)方式為食管胃吻合術(shù)，將胃通過膈肌裂孔由原食管床拉至頸部，進(jìn)行食管、胃吻合；部分患者由于合并賁門癌，應(yīng)進(jìn)行食管癌切除、全胃切除、空腸代食管術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
食管癌的常見癥狀有哪些
身體如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，那么患者身體會(huì)出現(xiàn)的明顯癥狀還是非常多的，食管癌這種惡性腫瘤，容易導(dǎo)致吞咽困難以及胸骨后方疼痛，咽喉出現(xiàn)異物感，咽喉出現(xiàn)干燥感等癥狀，需要早期積極進(jìn)行治療，否則就會(huì)讓患者失去生命。
什么是食管小細(xì)胞癌
從WHO食管癌組織學(xué)分類（2000）中可以看到，食管小細(xì)胞癌是上皮性腫瘤的一種。食管小細(xì)胞癌（SCCE）是最常見的肺外小細(xì)胞癌，占所有食管癌的1％-2.8％。患者以中老年多見，男性多于女性。大多數(shù)食管小細(xì)胞癌患者在診斷后2年內(nèi)死亡。
食管癌化療后食道疼怎么回事
食道癌疼痛在中醫(yī)叫辯證論治中根據(jù)患者不同的癥狀，對(duì)癥調(diào)理，有一定的緩解作用，比如說大便干，應(yīng)該通便，上下格拒不通，應(yīng)該調(diào)理氣機(jī)，一般用理氣，調(diào)理脾胃的藥比較好。中醫(yī)治療已經(jīng)成為食管癌患者不可或缺的手段之一，其在緩解疼痛方面也具有很好的作用，從而減輕患者痛苦，延長(zhǎng)患者生命。
如何有效預(yù)防食管癌
食管是運(yùn)送食物的管路，民以食為天，如果這條食物的通路被堵住了，不幸患上食管癌這種令人難以下咽的疾病，人們將非常痛苦，每個(gè)人都應(yīng)該了解遠(yuǎn)離食管癌的相關(guān)知識(shí)。
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