食管癌怎么避免復發(fā)
發(fā)布時間：2020-03-1352102次收聽
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食管癌的避免復發(fā)，主要是需要患者有一個比較早的分期。因為你的分期就決定了你的這個病會不會復發(fā)，早期的患者一般情況下復發(fā)幾率就比較低，而中期甚至到晚期的患者復發(fā)幾率就相對來說比較高，所以想避免復發(fā)首要的就是早診早治，病期發(fā)展比較早的時候在做完治療以后，它以后復發(fā)的幾率自然就會比較低，所以對于我們發(fā)現(xiàn)的時候就屬于中晚期的這一部分患者，我們是需要進行一個綜合治療，綜合治療的主要目的就是要提高它的預后，盡量避免腫瘤的復發(fā)轉移。
所以我們總體來說是需要盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且進行非常適當?shù)闹委?，這樣才能夠盡量避免食管癌的復發(fā)，從患者的角度上來說，如果已經經過治療了，以后他在飲食生活上都應該有一些相應的注意事項，比如說飲食上需要進軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時也要戒煙戒酒適量運動等等，保持一個良好的生活習慣。
所以我們總體來說是需要盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且進行非常適當?shù)闹委?，這樣才能夠盡量避免食管癌的復發(fā)，從患者的角度上來說，如果已經經過治療了，以后他在飲食生活上都應該有一些相應的注意事項，比如說飲食上需要進軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時也要戒煙戒酒適量運動等等，保持一個良好的生活習慣。
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食道癌化療痛苦嗎
化療相對都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個時間比較長，二、任何腫瘤進行化療的時候，化療藥的副作用，相對其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個人對藥物的反應并不太一樣，有時候經常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個人對酒精的耐受性，可能不太一樣。通?；熕幬锸菍毎麣?，是對高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細胞進行殺傷，所以，對生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，有副作用。
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早期食管癌癥狀是什么
食道是人體進食非常重要的管路，當食物從這里經過的時候，一般來說食物呈團塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了。所以，通過腸道的時候可能沒有太多感受，而食物經過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感或者有刺激，會感覺到胸骨后的隱痛，進食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
食管癌放療效果好嗎
食管癌放療效果是否好需要根據(jù)不同類型和時期的食管癌的判斷，如果是蕈傘型和髓質型食管癌，通過放療會有比較好的效果。此外，早期食管癌患者在放療后5年生存率能達到30%左右。
食管癌局部晚期放療存活率是多少
局部晚期放療的五年存活率大概是在20%到30%之間。食管癌的局部晚期，其實也是分很多種。我們有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結轉移以后的局部晚期。它的預后其實是不一樣的。所以具體到每一位患者，醫(yī)生是無法告知您到底患者能夠存活多久，或者是說我們的五年生存率能夠有多少，但是從我們臨床總結的數(shù)據(jù)上來看，中國的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能會不到20%，當然如果治療效果非常好，也可能會超過30%，達到40%甚至50%的情況。所以食管癌局部晚期的生存率，最相關的還是分期是幾期，這直接與患者預后相關。最重要的是患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也與患者長期的預后是相關的。
食管癌淋巴結清掃對患者有哪些危害
食管癌淋巴結清掃常見的并發(fā)癥是上縱膈喉返神經旁的淋巴結清掃可能會損傷相應的喉返神經，因為淋巴結是沿著喉管神經生長的，所以在清掃這一部分的淋巴結的時候，可能會損傷到喉返神經，另外比較常見的損傷是有可能會在清掃淋巴結的時候傷到胸導管而造成乳糜胸。如何避免損傷喉返神經，需要醫(yī)生在手術中進行精細的操作，喉返神經損傷患者可能會出現(xiàn)長期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳。目前食管癌的淋巴結清掃范圍是有一定爭議的，究竟是做兩野淋巴結清掃，還是三野淋巴結清掃，目前還沒有一個非常明確的結論，甚至有些研究表明對于下段的食管癌，僅做下縱膈的淋巴結清掃而不用做上縱膈的淋巴結清掃都是可以的，通常食管癌的淋巴結清掃個數(shù)越多，意味著手術的根治性程度越好，所以食管癌的淋巴結清掃總數(shù)與患者的生存有關系，但也有研究表明過度的淋巴結清掃反而有害。
食管癌是否需要放療
食管癌需要放療。放射治療非常重要。食管癌的綜合治療以手術、放療和化療這三大手段為主，不能手術時可以接受單純的放射治療，可以為可手術患者進行新輔助的放療。新輔助放療的目的幫助患者更好的進行手術，降低手術難度，新輔助放療還有提高患者預后的作用。對放療非常敏感患者，有可能在做手術時發(fā)現(xiàn)食管的腫瘤已經徹底的消失了，還有一部分頸段食管癌患者，臨床直接進行放療或同步放化療，手術進行會產生比較大的創(chuàng)傷，不能夠保喉，建議進行根治性的同步放化療。食管癌或上段距離食管入口比較近的食管癌患者，手術需切喉，有一部分頸段食管癌或上段靠近頸段的患者，建議進行根治性的同步放化療，做手術可能就不能保留喉部，患者是無法接受這個情況的，做根治性的同步放化療，還會保留正常組織器官功能。
食管癌藥物怎么選擇
食管癌藥物最常用的三種類型是五氟尿嘧啶類，鉑類以及紫杉類的藥物。藥物應該如何組合，是根據(jù)患者的身體情況而定的。對于比較年輕，分期也相對比較早，沒有太嚴重的吞咽困難的患者，身體情況還是不錯的，可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會再加上一些治療，食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的，食管癌最常用的化療藥物，主要是包括五氟尿嘧啶類，比如替吉奧或者是卡培他濱，還有鉑類，比如說順鉑、卡鉑等等，還有一類比較常見，并且是臨床上經常會用到的藥物，是紫杉類的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗，或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應該如何組合去用，還要考慮到患者的情況，還有年齡，年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者，藥物強度就會加上去，最后還要考慮到的是患者的經濟情況，以及就醫(yī)是否方便，都是需要在考慮的范圍之內。綜合多種情況，為患者選擇，可能是單藥的方案，可能是雙藥的方案，還有可能是三藥甚至四藥的方案。
早期食管癌會不會轉移
早期食管癌會不會轉移，其實這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經過內鏡下的黏膜切除術以后，就能夠達到治愈的目的。不會發(fā)生轉移。當然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經過內鏡下的黏膜切除術，達到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉移。而一旦浸潤的深度達到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉移。
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食管癌最佳放療時期
食管癌的最佳放療時期，是根據(jù)病情決定的。如果是做術前的新輔助的放療，那就是在手術前進行的，放療結束以后要休息一到兩個月，然后再準備手術治療。另外一個意義的最佳治療時期就是越早越好，如果已經確診了食管癌并且需要做放療，是要盡早開始的，因為隨著時間的延長，有可能食管的腫瘤會有明顯的進展，當腫瘤侵犯的范圍比較大的時候，就會影響到放射治療的靶區(qū)的設計，甚至是放射治療劑量。
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食管癌前兆
其實食管癌并沒有什么前兆，等到出現(xiàn)了吞咽困難或者胸背痛的時候，就已經是比較晚期的食管癌了，所以早期的食管癌在臨床上占比是非常低的。但有一部分患者在很早期的時候能夠發(fā)現(xiàn)食管癌，是因為做胃鏡時查出了食管的早期的癌變，還有少部分的患者可能會有反酸、燒心、打嗝、消化不良的癥狀，這些癥狀并不是很特異，不能把它們就叫做食管癌的前兆。
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食管瘤有多少是良性的
食管瘤絕大多數(shù)都是惡性的。食管腫瘤從發(fā)生學上講，良性腫瘤相對比較少。在年輕的時候，30歲以下，有一些良性的病變，到了40歲以上中老年階段，食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的。在所有的惡性腫瘤里面，鱗狀細胞癌是最多見的。食管的鱗癌70%到80%都發(fā)生在中下段，還有一些發(fā)生在頸段。有的時候，頸段食管和下咽癌很難區(qū)分，就把它們分到一起，叫下咽頸段食管癌，這是食道腫瘤最常見的一種惡性腫瘤，也是高度惡性腫瘤。
食管癌手術后肺部感染怎么辦
食管癌是可以通過手術治療的，但是治療之后就會面臨著肺部感染的情況，出現(xiàn)了肺部感染后就需要使用抗生素治療，也可以采取霧化治療的方式進行治療，這樣就可以有效的將其不適解決，避免其對身體造成嚴重的不適，在治療時一定要配合醫(yī)生。
食管癌的癥狀
食管癌多是由于不良的飲食習慣引起的，患者比較明顯的癥狀是吃東西時吞咽比較困難，嚴重的話可出現(xiàn)無法進食的現(xiàn)象。除此之外，患者還會出現(xiàn)體重減輕、食管內的異物感、嘔吐以及胸骨后的悶脹等癥狀。
食管鱗癌到底化不化療
癌癥的發(fā)病原因有很多，而且臨床上也出現(xiàn)了不同癌癥兵器，而食管鱗癌作為一個很常見的癌癥，它的發(fā)病率是比較高的。所以需要及早治療，很多疾病能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，那么治愈效果會非常好。當然不同患者的病情不同，治療方法也是不同的，化不化療還是要看病情發(fā)展的。
食管癌化療能治愈嗎
化療是食管癌常用的治療手段，主要針對的是中晚期不能接受手術或對放療不敏感的病人?；熞部勺鳛檩o助性的治療方式以鞏固手術或其他治療的療效。但是化療治愈食道癌的幾率也并不大，還會導致一些對患者身體上的損傷，要有所注意和護理。
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