食管癌局部晚期放療存活率是多少
發(fā)布時間：2020-03-1365237次收聽
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局部晚期放療的五年存活率大概是在20%到30%之間。
食管癌的局部晚期，其實(shí)也是分很多種。我們有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期。
它的預(yù)后其實(shí)是不一樣的。所以具體到每一位患者，醫(yī)生是無法告知您到底患者能夠存活多久，或者是說我們的五年生存率能夠有多少，但是從我們臨床總結(jié)的數(shù)據(jù)上來看，中國的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能會不到20%，當(dāng)然如果治療效果非常好，也可能會超過30%，達(dá)到40%甚至50%的情況。
所以食管癌局部晚期的生存率，最相關(guān)的還是分期是幾期，這直接與患者預(yù)后相關(guān)。最重要的是患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也與患者長期的預(yù)后是相關(guān)的。
食管癌的局部晚期，其實(shí)也是分很多種。我們有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期。
它的預(yù)后其實(shí)是不一樣的。所以具體到每一位患者，醫(yī)生是無法告知您到底患者能夠存活多久，或者是說我們的五年生存率能夠有多少，但是從我們臨床總結(jié)的數(shù)據(jù)上來看，中國的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能會不到20%，當(dāng)然如果治療效果非常好，也可能會超過30%，達(dá)到40%甚至50%的情況。
所以食管癌局部晚期的生存率，最相關(guān)的還是分期是幾期，這直接與患者預(yù)后相關(guān)。最重要的是患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也與患者長期的預(yù)后是相關(guān)的。
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早期食管癌癥狀有什么表現(xiàn)
其實(shí)很多腫瘤包括很多疾病在早期是沒有太多表現(xiàn)的，所謂說沒有太多表現(xiàn)是指表現(xiàn)非常的普通，讓人很難直接和食道癌或某一個癌、腫瘤直接連接在一起，如果早期腫瘤、食道癌會有什么表現(xiàn)呢？因為食道癌是在食道的黏膜出現(xiàn)了腫瘤，食道又是人體進(jìn)食非常重要的管路，當(dāng)食物從這里經(jīng)過的時候，一般來說食物呈團(tuán)塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了，所以通過腸道的時候可能沒有太多感受，而進(jìn)食的食物經(jīng)過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感，或者有刺激會感覺到胸骨后的隱痛，進(jìn)食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期的食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
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食道癌化療痛苦嗎
化療相對都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個時間比較長，二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時候，化療藥的副作用，相對其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個人對藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個人對酒精的耐受性，可能不太一樣。通常化療藥物是對細(xì)胞殺傷，是對高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷，所以，對生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，有副作用。
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食管癌最典型的癥狀是什么
所謂的食管癌最典型的癥狀是漸進(jìn)性的吞咽困難。在食管癌的早期，食管是一個空腔臟器，空腔臟器里邊是有一定的通道，食物通過食管下咽到胃里面。如果食管發(fā)生癌癥以后，空腔通道就會變窄，隨著變窄程度的不同，吞咽困難會加重。在早期食管癌比較小，管腔比較大，這個時候吞咽困難不明顯，只有在吃比較硬的食物，比如說吃烙餅，吃大口時會出現(xiàn)吞咽困難。所以，食管癌的最典型的表現(xiàn)是它會在半年左右的時間出現(xiàn)漸進(jìn)性的吞咽困難。所以，如果出現(xiàn)吃固體食物就經(jīng)常發(fā)生吞咽困難，一定要及時到醫(yī)院就診。
食管癌的危害
食管癌最大的危害就是造成了患者不能進(jìn)食，這樣患者會持續(xù)的消瘦，還會伴隨相應(yīng)的營養(yǎng)不良，可能會出現(xiàn)貧血等情況。其次食管癌會造成患者的胸背部的不適，甚至是疼痛疼痛持續(xù)無法緩解，會影響到患者的生活質(zhì)量，甚至夜不能寐?；颊叩哪[瘤發(fā)展到一定期別，有可能會造成食管的出血，出血量有可能會很大食管的出血，如果產(chǎn)生比較大量的嘔血，對于患者的生命會有危險以上說的是食管的局部的侵犯的情況，如果食管已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移，比如說淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能會因為侵犯了相應(yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞，如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭上可能會造成相應(yīng)部位的持續(xù)性的疼痛，甚至是骨折，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部，也可能會出現(xiàn)一些顱內(nèi)高壓癥狀，比如說頭暈、惡心或者是嘔吐行走不利等等情況。
食管癌放療效果怎樣
食管癌的放療效果效果主要取決于患者治療目的，以及對放射治療敏感性。一般目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計五年的生存率在20%到60%之間，80%的患者臨床的疼痛癥狀會得到明顯緩解。根治性的放射治療，患者五年的生存率大概是20%到30%。因為有患者合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺病，無法接受手術(shù)，或有些患者拒絕手術(shù)，放療就是唯一的有效治療手段。放療作為新輔助治療，聯(lián)合手術(shù)治療后患者五年的生存率可達(dá)到50%到60%。做術(shù)前新輔助治療患者，本身的分期相對來說會偏早，這部分患者預(yù)后是最好的。姑息性放療，如食管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨頭，放療對于骨轉(zhuǎn)移病灶治療非常有效，被破壞的骨質(zhì)還能夠得到修復(fù)。
食管癌如何檢查出來
食管和胃是相通的，去做胃鏡時，一定會從食管進(jìn)入，所以在臨床上，通常都會給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確，也非常的必要，因為判斷原發(fā)腫瘤的分析，會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進(jìn)行手術(shù)切除的機(jī)會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
食管癌只做放療可不可以
關(guān)于這個問題，其實(shí)也是需要根據(jù)腫瘤的分期來決定。我們到底應(yīng)該選擇什么樣的治療手段最佳，如果是比較早期的患者你還可以選擇內(nèi)鏡的切除，或者是手術(shù)的切除，那么我們通常只選擇放療的患者，最常見的類型就是歲數(shù)比較大的年老體弱的患者，還有一種患者他是因為比如說有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會選擇放療，最后一種類型就是如果您只選擇做放療的話，我們可能會要跟您講清楚單純放射治療的效果，可能不如綜合治療因為想取得最好的療效，一定是綜合治療療效最佳，就包括手術(shù)放療、放化療，或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應(yīng)用。單純的放射治療可能達(dá)到的治療效果，不如我們的預(yù)期。
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確診食管癌要做哪些檢查
診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是取病理，食管癌取病理需要做胃鏡檢查，胃鏡檢查可以看到食管腫瘤表面生長的情況，同時可以取活檢，如果確認(rèn)有腫瘤標(biāo)志物存在就可以診斷為食管癌。當(dāng)然光診斷不夠的，還要進(jìn)行明確的分期以決定后續(xù)需要做何種治療。如果診斷是早期的食管癌，可能只做胃鏡的治療或者是根治性的手術(shù)切除就可以了；中晚期的食管癌就需要聯(lián)合放療、化療或者是免疫治療等等的綜合治療才能夠取得比較好的療效。
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如何預(yù)防食管癌
食管癌的預(yù)防措施有改變不良的飲食習(xí)慣，戒除煙酒，增強(qiáng)抵抗力，保證充足的睡眠，定期體檢。首先要改變之前不良的飲食習(xí)慣，比如喜歡吃熱食、進(jìn)食速度過快、喜歡吃腌制和過硬的食物等，這些都可能造成食管的黏膜損傷，進(jìn)而癌變；戒煙、戒酒是必須的，因為煙酒是誘發(fā)食管癌的高危因素；還要增強(qiáng)抵抗力，保證充足的睡眠。另外預(yù)防食管癌非常重要的就是進(jìn)行定期體檢，特別是四十歲以上、有長期吸煙、飲酒史、有長期的胃部不適以及家族史的人，都需要進(jìn)行定期的胃鏡檢查，才能夠及早發(fā)現(xiàn)食管的問題。
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食管癌放療一次需要多久
食管癌放療一次所需要的時間是五到十幾分鐘不等，主要根據(jù)患者的放射治療的范圍以及醫(yī)生給予的處方劑量決定。通常放療會從周一到周五每天進(jìn)行一次，這是比較常見的治療頻率。如果是做根治性的放射治療，也就是針對做不了手術(shù)的患者，一般放療所持續(xù)的時間大概是六周到七周；如果是準(zhǔn)備去做手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前的新輔助放療，時間大概持續(xù)在四周到五周不等；如果是做姑息性的放射治療，時間有可能會在兩周到三周不等。
食管癌患者喝水吐怎么辦
食道癌后病情較重，喝水的時候也會嘔吐，大多數(shù)都是由于管腔狹窄程度非常高，患者可以喝一些高滲鹽水加激素來減輕水腫的癥狀。在平時患者要注意少吃，營養(yǎng)多樣化，還要注意不能劇烈運(yùn)動，每天的食物要注意低糖、低鹽、低膽固醇、低脂等食物。
如何發(fā)現(xiàn)早期食管癌
食道癌根據(jù)病情不同，可分為早期中期和晚期。對于早期的患者癥狀不太明顯一般，患者會出現(xiàn)反酸燒心、吞咽困難、胸部隱隱作痛等癥狀。對于中晚期的患者，腫瘤面積增大，癌細(xì)胞不斷擴(kuò)散，會出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)。食道癌一般是到了中晚期才會有發(fā)覺。
食管癌的晚期癥狀
在生活中很多人飲食方法不正確，總是吃一些對身體沒有好處的食物以及刺激性的食物，這樣都會讓食管黏膜受到損害，如果出現(xiàn)增生病變就會讓食管癌疾病出現(xiàn)，食管癌晚期會出現(xiàn)吞咽困難，劇烈疼痛，聲音嘶啞，嘔吐以及呼吸系統(tǒng)癥狀。
吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛患者的飲食原則
吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現(xiàn)之一，患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感，咽下食物時胸骨后疼痛或胸骨后不適，下面我們來了解一下吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛患者的飲食原則。
胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對于各種疾病有了針對性的治療。胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)就是當(dāng)下技術(shù)比較先進(jìn)的一項治療方案，有效的為患者減輕了痛苦，從而使病情有了好轉(zhuǎn)。因此，大家在患有任何疾病期間，一定要去醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，這樣才會得到康復(fù)。
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