食管癌放療效果怎樣
發(fā)布時間：2020-03-1361490次收聽
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食管癌的放療效果效果主要取決于患者治療目的，以及對放射治療敏感性。一般目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計五年的生存率在20%到60%之間，80%的患者臨床的疼痛癥狀會得到明顯緩解。
根治性的放射治療，患者五年的生存率大概是20%到30%。因為有患者合并有嚴重心腦血管疾病、肺病，無法接受手術(shù)，或有些患者拒絕手術(shù)，放療就是唯一的有效治療手段。
放療作為新輔助治療，聯(lián)合手術(shù)治療后患者五年的生存率可達到50%到60%。做術(shù)前新輔助治療患者，本身的分期相對來說會偏早，這部分患者預后是最好的。
姑息性放療，如食管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨頭，放療對于骨轉(zhuǎn)移病灶治療非常有效，被破壞的骨質(zhì)還能夠得到修復。
根治性的放射治療，患者五年的生存率大概是20%到30%。因為有患者合并有嚴重心腦血管疾病、肺病，無法接受手術(shù)，或有些患者拒絕手術(shù)，放療就是唯一的有效治療手段。
放療作為新輔助治療，聯(lián)合手術(shù)治療后患者五年的生存率可達到50%到60%。做術(shù)前新輔助治療患者，本身的分期相對來說會偏早，這部分患者預后是最好的。
姑息性放療，如食管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨頭，放療對于骨轉(zhuǎn)移病灶治療非常有效，被破壞的骨質(zhì)還能夠得到修復。
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食道癌的早期能治愈嗎
任何腫瘤，早期都相對較好治療，食癌的早期也可治愈。食道的癌，通常發(fā)生在食道黏膜一面，即食道管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)側(cè)一面。早期癌細胞的生長，會逐漸的往深層次生長，越早期越淺，如草一般，往下長的根越少、越短，及早切除，可得到根治。所以，早期腫瘤可得到治愈，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以任何腫瘤，若在臨床上確實存在疑點時，一定要盡早到醫(yī)院做進一步的檢查。早期食道癌只要能早期發(fā)現(xiàn)，其實主要通過胃鏡來診斷和發(fā)現(xiàn)早期食道癌，早期食道癌一旦確診，可通過手術(shù)，進行根治性的手術(shù)從而得到治愈。
食管癌的誘發(fā)因素有哪些
食管粘膜損傷、潰瘍是有不良生活習慣的人，經(jīng)常抽煙喝酒，進食粗糙、堅硬、燙食都可能導致出現(xiàn)食管癌可能性加大；體內(nèi)缺乏微量元素、有食管癌家族史時，患食管癌風險也較大。
食管癌放療會引起哪些并發(fā)癥
食管癌放療有可能會引起的并發(fā)癥就是放射性脊髓炎，通常是在放療一年以后發(fā)生。也有可能會引起縱膈炎或膿腫以及放射性肺炎等并發(fā)癥。
什么是食管癌的克星
食管癌的克星，就是治療食管癌，主要是采用綜合治療手段，當然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下治療，或射頻，或手術(shù)切除，便可達到根治性治療目的。當食管發(fā)生到中晚期時，需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者免疫靶向治療等綜合治療，才能夠提高患者的預后；另外食管癌的克星也跟飲食習慣有關(guān)，盡量不要吃過熱、過硬食物，以免損傷粘膜，同時要避免吃腌制食品；若想發(fā)現(xiàn)早期食管癌，需要定期去做胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌，建議養(yǎng)成定期體檢習慣，防患于未然。
食管癌分多少種
食管癌從病理類型上，我們中國人最多見的，是鱗狀細胞癌，我們簡稱就是鱗癌。中國的鱗癌的比率，能夠占到95%以上，剩下的5%里，最多見的類型是食管的腺癌，還有非常罕見的一些病理類型，比如說我們可以見到食管的惡性淋巴瘤。惡性黑色素瘤或者一些水樣癌，還有一些肉瘤等等。這些的比例就更低了，同時也預后不是太好。我們預后，最好的病理類型是鱗癌，那么鱗癌患者，通常其實你一問他就可以知道，很多的病人有長期的吸煙飲酒史，還有一些患者，比較喜歡吃很燙的食物，吃東西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么這些都是不好的進食的不良習慣。食管腺癌是在歐美國家比較的多見，所以我們中國總體來說還是食管鱗癌為主。
晚期食管癌有哪些表現(xiàn)
晚期食管癌的癥狀是跟很多情況有關(guān)的。比如說你的腫瘤是在食管的哪一段，還有你有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及甚至有沒有肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這些不同的轉(zhuǎn)移的地方，也會造成您相應的癥狀。首要的還是我們食管癌，最常見的吞咽困難的這種情況，這還是最多見的，主要表現(xiàn)為進行性加重的吞咽困難，越到晚期您所能吃下的食物，就會變得越來越流質(zhì)，甚至是滴水不進。那么其次還得看腫瘤的外侵程度，比如說腫瘤，已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，甚至已經(jīng)侵犯到了，我們常說的縱膈里去，那么您可能就會出現(xiàn)，胸背痛的情況，同時在腫瘤比較巨大的時候，通常也會引起患者發(fā)熱，我們稱之為腫瘤熱。那么如果您有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，比如說轉(zhuǎn)移到鎖骨上，你可能會在我們的鎖骨上，突然摸到一個包，那么這也是我們臨床，比較常見的一種體征，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫的時候，就會造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了您的肝門，有可能還會造成黃疸等情況，轉(zhuǎn)移到骨頭的時候，相應的轉(zhuǎn)移部位，會有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的癥狀，是主要根據(jù)您的腫瘤的侵犯的程度，以及轉(zhuǎn)移的程度來決定的。
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食管癌最佳放療時期
食管癌的最佳放療時期，是根據(jù)病情決定的。如果是做術(shù)前的新輔助的放療，那就是在手術(shù)前進行的，放療結(jié)束以后要休息一到兩個月，然后再準備手術(shù)治療。另外一個意義的最佳治療時期就是越早越好，如果已經(jīng)確診了食管癌并且需要做放療，是要盡早開始的，因為隨著時間的延長，有可能食管的腫瘤會有明顯的進展，當腫瘤侵犯的范圍比較大的時候，就會影響到放射治療的靶區(qū)的設計，甚至是放射治療劑量。
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如何判斷食管癌患者已進入晚期
主要根據(jù)患者的癥狀以及檢查的結(jié)果來判斷。通?；颊叱霈F(xiàn)明顯的進食梗阻感也就預示著食道的腫瘤長得比較大，相對分期可能就會偏晚；如果發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長出了一個包，有可能就是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成的，這種情況通常也會分期偏晚；有的患者會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會偏晚。準確的分期判斷依據(jù)還是來自于檢查，比如說CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、全身的PET—CT檢查等。
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食管癌吃什么食物最好
建議食管癌的飲食以勻漿膳為主，吃半流食都有困難的患者，可以直接服用營養(yǎng)品。食管癌的患者食道會有梗阻感，進食不會那么順暢，所以要求家屬盡量做勻漿膳。勻漿膳就是把正常的食物去骨、去刺以后，放入破壁機攪勻，形成一種糊狀的東西。這種糊狀的勻漿膳是半流食的狀態(tài)，患者在下咽時不會有太多的困難；另外勻漿膳里面的食物非常豐富，能夠保證患者的能量和營養(yǎng)的供應；同時勻漿膳也是非常容易消化和吸收的。對于個別患者吃半流食都有困難的情況，還可以采用直接服用營養(yǎng)品的方法。
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食管癌放療幾次有效果
食管癌放療多少次有效果，并不能給出一個準確的答案，不同的患者是不一樣的。食管癌在放療的時候會進行一次放療期間的評估，有一部分對放療比較敏感的患者，在進行療中評價的時候就會出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮；也有一部分患者療中評價的時候腫瘤與療前并沒有太多的變化，甚至只是一個微微的縮?。贿€有一部分患者可能食管的影子比之前還要大一些；還有一部分患者會在放療結(jié)束一個月左右，發(fā)現(xiàn)腫瘤持續(xù)退縮。
食管癌能治愈嗎
食管癌能否治愈與患者就診時所處分期有關(guān)，早期和中期手術(shù)效果明確，腫瘤完整切除，復發(fā)幾率相對較小，患者可以經(jīng)過治療后可延緩復發(fā)時間，發(fā)病機理仍可存在。食道癌患者手術(shù)兩個星期之后可以逐漸的改變?yōu)榘肓髻|(zhì)的飲食，要補充足夠的鈣、鋅以及多種維生素，這要做到細嚼慢咽，不能喝酒，避免吃辛辣、刺激性的食物。
食道癌治療方法
食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下，手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對晚期不能根治或者是放療后的病人，為了解決進食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定，原則上應該是切除食管大部分，食管切除范圍應該至少腫瘤的五厘米以上。對于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者，可以酌情進行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時也可以提高療效，或者使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應等相關(guān)情況。
什么是食管鱗形細胞癌
所謂的食管癌，它的病理類型95％以上都是鱗狀細胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮，身體里面有幾個地方會覆蓋鱗狀上皮，一個是食管，一個是直腸，再就是咽喉部。食管因為它覆蓋的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生，95％以上都是鱗狀細胞癌。鱗狀細胞癌，少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤這一類的就比較少見，鱗狀細胞癌對放療、化療手術(shù)效果還都是比較好，它的轉(zhuǎn)移主要就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以很少見血行轉(zhuǎn)移。
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