什么是食管小細(xì)胞癌
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2367440次瀏覽
從WHO食管癌組織學(xué)分類（2000）中可以看到，食管小細(xì)胞癌是上皮性腫瘤的一種。食管小細(xì)胞癌（SCCE）是最常見的肺外小細(xì)胞癌，占所有食管癌的1％-2.8％。患者以中老年多見，男性多于女性。大多數(shù)食管小細(xì)胞癌患者在診斷后2年內(nèi)死亡。
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食管小細(xì)胞癌發(fā)病年齡與鱗癌類似，以中老年患者為主，但有年輕化的趨勢(shì)。食管小細(xì)胞癌臨床表現(xiàn)：缺乏特異性，以吞咽困難常見，異位神經(jīng)內(nèi)分泌癥狀罕見，病程短。
食管小細(xì)胞癌發(fā)病率極低，國際上缺乏基礎(chǔ)和前瞻性臨床研究，又因其與小細(xì)胞肺癌（SCLC）的組織學(xué)和臨床的表現(xiàn)特征類似，食管小細(xì)胞癌的治療一般采用已確立的小細(xì)胞肺癌治療策略?；熥畛鯇?duì)食管小細(xì)胞癌有效，但大多數(shù)患者會(huì)快速發(fā)生復(fù)發(fā)或進(jìn)展并在幾個(gè)月內(nèi)死亡。因此，臨床迫切需要更有效和精確針對(duì)食管小細(xì)胞癌的治療策略，但該基因特點(diǎn)的研究缺失，很大層度上阻礙了對(duì)疾病研究和治療的發(fā)展。
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食管癌癥狀什么時(shí)候會(huì)發(fā)生
食管癌一旦發(fā)生了之后就會(huì)出現(xiàn)癥狀，食管癌的一個(gè)最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，食管是一個(gè)空腔，吞進(jìn)去的食物要通過食管到達(dá)胃、腸，如果空腔變窄，就會(huì)出現(xiàn)吞進(jìn)的食物不順暢，吞咽困難。首先在早期的時(shí)候腫瘤比較小，病人癥狀比較輕微，偶爾會(huì)出現(xiàn)固體食物，比方硬的烙餅、吃的口比較大，會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難，隨著食管癌的進(jìn)展，腫瘤變得越來越大，會(huì)出現(xiàn)吃饅頭吞咽困難，喝粥出現(xiàn)吞咽困難，甚至喝米湯也發(fā)生吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進(jìn)性進(jìn)展，吞咽困難會(huì)逐漸地加重，除了食管癌吞咽困難的情況，還有一些病人隨著食管癌的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)，局部的侵潤，浸潤性的生長以后，會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗆咳，而且在咳嗽的時(shí)候有可能會(huì)吐出來的痰里面含有食物，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。如果出現(xiàn)吞咽困難，尤其在早期，固體食物吞咽困難的時(shí)候就要到醫(yī)院去就診。
食管癌的進(jìn)展期是什么
其實(shí)臨床上，如果患者不幸被確診為食管癌，那么我想他第一個(gè)問題，最想問的就是我到底是幾期了。進(jìn)展期的食管癌，一般是相對(duì)于早期食管癌來說，進(jìn)展期食管癌，通常我們也可以叫做是晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌一般的癥狀，主要就是進(jìn)行性的吞咽困難，可能是吃饅頭米飯，覺得比較困難，或者是喝粥都覺得比較困難，那么你的飲食是越偏向流質(zhì)的，這種程度，那么你的期別可能就越晚。那么在進(jìn)展期食管癌的治療方面，其實(shí)現(xiàn)在我們有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療，都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長的生存期。所以如果我們能夠在很早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，那么我們的治療的愈后就越好，真正等到了患者癥狀比較明顯的時(shí)候，通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。
食管癌最佳放療時(shí)期是什么
食管癌的最佳放療時(shí)期，是根據(jù)病情來決定的。如果是做術(shù)前的新輔助的放療，是在手術(shù)前來進(jìn)行放療結(jié)束后要休息一到兩個(gè)月，后去準(zhǔn)備做手術(shù)治療。另外一個(gè)有意義的最佳治療時(shí)期，是越早越好，就是說如果已經(jīng)確診了食管癌并且需做放療，是要盡早開始的因?yàn)殡S著時(shí)間的延長，有可能食管的腫瘤有明顯的進(jìn)展，當(dāng)腫瘤侵犯的范圍比較大時(shí)，就會(huì)影響到的放射治療的靶區(qū)的設(shè)計(jì)，甚至是給的放射治療劑量也是說越晚的腫瘤越不好治?；疾『蠼?jīng)過醫(yī)生后建議您做放療，是建議越早開始越好所以食管癌最佳的放療時(shí)期，首先是越早越好，其次也是根據(jù)您的治療目的，如果是在做術(shù)前的新輔助放療，那么是在術(shù)前盡早開始，如果是手術(shù)完后醫(yī)生覺得應(yīng)該做一些術(shù)后輔助治療，也是在術(shù)后大概休息一個(gè)月左右時(shí)，就建議開始進(jìn)行術(shù)后放療。
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食管癌如何調(diào)理
其實(shí)食管癌主要的癥狀就是吞咽困難，當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為剛開始吃硬質(zhì)的食物有梗阻感，到最后吃流質(zhì)的食物都會(huì)有梗阻感。這就要求為患者準(zhǔn)備一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的、比較好消化的食物，避免刺激性的、酸的、辣的食物；同時(shí)食物還要注意溫度，過熱的食物不要給患者吃，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)高危的致癌的因素；再次食物應(yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比，這樣有利于患者的營養(yǎng)的攝入。
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得了食管癌怎么辦
得了食管癌要積極配合醫(yī)生的檢查和治療，同時(shí)戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。首先要積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查、醫(yī)囑以及治療方案，這預(yù)后有直接的關(guān)系。有時(shí)候需要在治療前進(jìn)行一些抗炎或者營養(yǎng)支持治療，有數(shù)據(jù)顯示，食管癌患者的營養(yǎng)狀況直接與生存期相關(guān)。手術(shù)需要戒煙、戒酒或者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，盡量避免術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要提醒的是，食管癌的治療是綜合治療，并不是只有手術(shù)一種方法，有時(shí)候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療也能夠直接提高患者的生存率。
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食管癌放療效果如何
食管癌的放療效果，主要是根據(jù)放療的目的而定。如果目的是做根治性的治療，對(duì)于一部分不能手術(shù)的患者，放療是唯一的非常有效的治療手段，目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這部分人五年的生存率大概是在20%到30%；如果只是做術(shù)前的新輔助治療，經(jīng)過術(shù)前的放療聯(lián)合手術(shù)治療以后，這部分患者預(yù)后是最好的，五年的生存率可以達(dá)到50%到60%；如果是做姑息性放療，比如針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行治療，80%的患者疼痛的癥狀會(huì)得到明顯的緩解。
食管瘤良性有多少
食管的腫瘤，我們講它從發(fā)生學(xué)上講它的良性腫瘤還是相對(duì)比較少的，它有一些良性的病變，它有不同的組織，我們有講平滑肌瘤或者是食管的憩室等等一些腫瘤，從發(fā)生學(xué)上講它良性的腫瘤是比較少的，到了尤其像這樣一個(gè)情況它，往往是比較年輕的時(shí)候二十歲以下，三十歲以下良性的病變有一些，隨著疾病的發(fā)展和年齡，主要跟年齡有關(guān)系，到了四十歲以上中老年階段食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的，在所有的惡性腫瘤里邊鱗狀細(xì)胞癌是最多見的。我們講食管的鱗癌，一般來說食管的腫瘤多半都發(fā)生在中下段，百分之七十到百分之八十，還有一些是發(fā)生在我們頸段，頸段的食管癌基本上都是鱗狀細(xì)胞癌，除此之外還有一些極少見的其他的一些腺癌等等都不多見，下咽癌有的時(shí)候跟頸段食管我們很難區(qū)分，就把腫瘤分到一起叫下咽頸段食管癌，這個(gè)是咱們食道腫瘤相對(duì)最常見的一種惡性腫瘤，這種惡性腫瘤是個(gè)高度惡性的腫瘤需要積極的治療，以手術(shù)為主的多種綜合治療取得比較好的療效。
食管癌什么情況下能進(jìn)行手術(shù)
食管癌治療前應(yīng)準(zhǔn)確分期，觀察其一般狀況。手術(shù)治療可以作為早期食管癌的治愈方法。對(duì)于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大或者已經(jīng)喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。所以術(shù)前應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估，并遵循醫(yī)囑。
食管癌手術(shù)后化療好嗎
食管癌屬于一種很嚴(yán)重的消化道疾病，一旦出現(xiàn)之后手術(shù)治療就是最為有效的方式。但是在手術(shù)之后是否要繼續(xù)進(jìn)行化療則是需要根據(jù)患者自身的實(shí)際情況決定，因?yàn)榛熅蜁?huì)有一系列的副作用，所以患者不能武斷的認(rèn)為一旦食管癌手術(shù)治療后就需要化療，要詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
食管癌手術(shù)切除范圍是什么
食道癌是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，沒有經(jīng)過治療，發(fā)展速度非?？?。對(duì)于食道癌早期腫瘤面積較小，沒有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，但身體條件允許的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)治療，可以達(dá)到根治的效果。食道癌手術(shù)的治療方案可以選擇切除術(shù)，手術(shù)之前需要做好準(zhǔn)備工作。
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食管癌術(shù)后化療
食管癌患者在進(jìn)行食管癌手術(shù)以后，醫(yī)生往往會(huì)對(duì)患者運(yùn)用化學(xué)治療。針對(duì)食管癌的化學(xué)治療就是靜脈的聯(lián)合化療，而且現(xiàn)在比較推崇的就是用奧沙利鉑再加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥物。這個(gè)方法是現(xiàn)在比較推薦的一個(gè)化療方案，也會(huì)有人用紫杉醇加上鉑類的藥物來治療，把紫杉類藥物再加上鉑類的藥物，也是一個(gè)比較好的化療方案。
食管癌術(shù)后吻合口狹窄
食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦呢?首先，可以選擇吻合口擴(kuò)張，如傳統(tǒng)的探條和較新型的球囊擴(kuò)張，將狹窄處撐開。其次，可選支架擴(kuò)張，其效果優(yōu)于探條或球囊擴(kuò)張。大家可以根據(jù)自身的具體情況，選擇合適的治療方式。
食道癌有哪些癥狀
食道癌的早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺。典型癥狀就是進(jìn)行性吞咽困難，比如剛開始吃東西有點(diǎn)發(fā)噎，只能喝粥，后來喝粥也發(fā)噎，甚至喝水都發(fā)噎，甚至水入即吐，這叫噎嗝，是食道癌的典型癥狀。
食管癌化療一次多少錢
食道癌這種疾病多半是由于患者不良的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的，對(duì)于食道癌的患者一定要選擇正規(guī)的治療方式來緩解治療，食道癌現(xiàn)在很多人會(huì)采取化療來進(jìn)行治療，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，并且要有積極樂觀的態(tài)度來面對(duì)和治療這個(gè)疾病，應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的治療，每天適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，幫助提高人體的免疫功能，下面為大家詳細(xì)的介紹一下，食道癌癥化療一次多少錢?
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食管癌術(shù)后飲食
食管癌術(shù)后如果病人短時(shí)間內(nèi)無法經(jīng)口進(jìn)食，需要用插胃管補(bǔ)充勻漿膳等營養(yǎng)品。如果術(shù)后愈合情況比較好，可以吃一些比較稀的流食，像粥、果汁、煮得非常軟爛的面條，以便于病人吞咽。還有一種情況比較差的病人，可以選擇一些腸內(nèi)營養(yǎng)制劑來補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)。
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