食管癌上段多少厘米能做手術(shù)
發(fā)布時間：2020-01-0655266次瀏覽
食管癌上段一般距離門齒20cm以上的話就不可以考慮手術(shù)，只有距離門齒20cm以下才可以考慮手術(shù)。上段食道癌位置較為特殊，一般在進(jìn)行手術(shù)切除之后，常規(guī)的胃代替食管，有時候會難以將胃拉至上頸段，所以，距離過遠(yuǎn)不宜手術(shù)，手術(shù)后的護(hù)理非常重要，患者一定要注意嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐的來做。
胸中段癌，還有胸下段癌、胸上段癌都是較為常見的食道癌，胸上段是食管的起始部位，一般距離門齒15到18厘米，如果病變的部位距離門齒20厘米以上，一般不建議手術(shù)，一般要求胸上段的食管癌切除部位和腫瘤之間至少為2厘米，如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)切線陽性，切除得不干凈，患者在手術(shù)后需要5到6個月才會復(fù)發(fā)。所以說，如果距離門齒20厘米以上的食道癌一般不建議手術(shù)，可以選擇放療或是化療的方法治療。如果距離門齒20厘米以下食道癌可以考慮手術(shù)。
上段食道癌由于位置比較特殊，一般在手術(shù)切除之后，常規(guī)的胃代食管，有時候難以將胃拉至上頸段，所以，上段的食道癌不容易進(jìn)行手術(shù)，主要的原因就是食管，還有一些主動脈弓離得很近，手術(shù)的風(fēng)險比較大。
一般手術(shù)后要持續(xù)減壓，當(dāng)腸蠕動恢復(fù)后考慮將胃管拔出，這時候患者可以進(jìn)食 ，但是要注意少吃，食用量可以慢慢地增加。患者也可以使用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。術(shù)后，患者還要注意，隨時觀察病人的呼吸情況，還有健康體征，如果發(fā)現(xiàn)患者有異常的時候，一定要及時地報告醫(yī)生。
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早期食管癌癥狀有什么表現(xiàn)
其實(shí)很多腫瘤包括很多疾病在早期是沒有太多表現(xiàn)的，所謂說沒有太多表現(xiàn)是指表現(xiàn)非常的普通，讓人很難直接和食道癌或某一個癌、腫瘤直接連接在一起，如果早期腫瘤、食道癌會有什么表現(xiàn)呢？因為食道癌是在食道的黏膜出現(xiàn)了腫瘤，食道又是人體進(jìn)食非常重要的管路，當(dāng)食物從這里經(jīng)過的時候，一般來說食物呈團(tuán)塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了，所以通過腸道的時候可能沒有太多感受，而進(jìn)食的食物經(jīng)過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感，或者有刺激會感覺到胸骨后的隱痛，進(jìn)食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期的食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
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食管癌轉(zhuǎn)移淋巴如何治療
如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療。只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移時，可進(jìn)行手術(shù)治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時清掃淋巴結(jié)。如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，也有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進(jìn)行，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細(xì)胞殺死?；熯€要根據(jù)食管癌的病理組織學(xué)類型來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個組合的化療方案進(jìn)行治療。同時，可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療來保證患者的生活質(zhì)量。
食管癌的放療方式如何
食管癌放療方式如何選擇，通常根據(jù)患者腫瘤分期決定。通常將放療分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。一、術(shù)前放療：主要針對可手術(shù)患者。進(jìn)行術(shù)前放療后，進(jìn)一步縮小腫瘤，為外科大夫，提供更好的手術(shù)環(huán)境。二、根治性放療：放療劑量，通常比較高一些，療程大概在5到6周左右。三、姑息性放療：根據(jù)轉(zhuǎn)移到哪個部位，制定放療計劃。放療總體來說，從頭到尾有非常緊密的流程，通常第一步采用模擬定位方式，因為需為患者進(jìn)行體模固定，將患者固定到治療床上后，才能為患者進(jìn)行每一次的放療，在進(jìn)行模擬定位后，臨床大夫會進(jìn)行靶區(qū)勾畫，勾畫好后，請物理師進(jìn)行相應(yīng)的計劃設(shè)計，最后在計劃評估合格后，真正應(yīng)用到患者身上。整個流程，從放療定位到治療上，大概需要一周時間。
食管癌怎么調(diào)理
食管癌如何調(diào)理，其實(shí)食管癌主要的癥狀，就是吞咽困難。當(dāng)我們患者，出現(xiàn)吞咽困難的時候，就會表現(xiàn)為剛開始吃硬質(zhì)的食物，梗阻感一直會表現(xiàn)為到最后吃流質(zhì)的食物，都會有梗阻感，這個時候就要求，我們?yōu)榛颊邷?zhǔn)備一些流質(zhì)，或者半流質(zhì)的比較好消化的食物，避免刺激性的酸的，辣的這樣的食物。同時我們的食物還要注意溫度，過熱的食物不要給患者吃，因為它本身就是高危的致癌的因素。再次我們的食物，應(yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比，這樣有利于患者的營養(yǎng)的攝入。那么如果在放療期間吃的食物，如果是在手術(shù)后的飲食方面，我們就更加要注意，因為這個時候患者的胃腸功能，已經(jīng)有了改變，那么普通的食物，就無法適應(yīng)患者的身體情況，此時更需要準(zhǔn)備一些，比較適合術(shù)后患者的食物來吃。如果患者吃普通的食物也有困難，我們還可以考慮為患者，購買一些醫(yī)用的，腫瘤患者適用的營養(yǎng)粉、營養(yǎng)制劑或者是蛋白粉等等。
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移，其實(shí)這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達(dá)到治愈的目的。不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點(diǎn)，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達(dá)到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細(xì)的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達(dá)到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
得了食管癌怎么治療
我覺得首先您先不要慌張，因為我們食管癌現(xiàn)在隨著手術(shù)、放療以及化療藥物的發(fā)展，它的生存率已經(jīng)在逐年的提高。其次在食管癌的治療上，我想建議患者，希望您能夠積極地配合醫(yī)生的各項的檢查醫(yī)囑以及治療，這直接與您的預(yù)后有非常重要的關(guān)系，那如果醫(yī)生需要您在治療之前進(jìn)行一些抗炎或者是營養(yǎng)支持治療，希望您不要拒絕，因為這些治療并不是沒有作用，反而比如說營養(yǎng)支持治療，這方面對于我們食管癌的治療是非常非常重要的，有數(shù)據(jù)顯示食管癌患者的營養(yǎng)狀況直接與他的生存期相關(guān)。另外患者本身也不應(yīng)該有太大的心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)該放松自己的心情，因為沉重的心情對你的治療是有害無益的。另外在手術(shù)之前，您還需要配合醫(yī)生進(jìn)行戒煙、戒酒或者是相應(yīng)的體育鍛煉，來盡量地避免您術(shù)后的發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。最后其實(shí)我想說的是食管癌的治療是綜合治療，并不是只有手術(shù)一種方法，患者不要一味的糾結(jié)自己到底能不能進(jìn)行手術(shù)的切除，有的時候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療是非常非常重要的，能夠直接提高患者的生存率。
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得了食管癌怎么辦
得了食管癌要積極配合醫(yī)生的檢查和治療，同時戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。首先要積極配合醫(yī)生的各項檢查、醫(yī)囑以及治療方案，這預(yù)后有直接的關(guān)系。有時候需要在治療前進(jìn)行一些抗炎或者營養(yǎng)支持治療，有數(shù)據(jù)顯示，食管癌患者的營養(yǎng)狀況直接與生存期相關(guān)。手術(shù)需要戒煙、戒酒或者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，盡量避免術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要提醒的是，食管癌的治療是綜合治療，并不是只有手術(shù)一種方法，有時候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療也能夠直接提高患者的生存率。
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食管癌放療一次需要多久
食管癌放療一次所需要的時間是五到十幾分鐘不等，主要根據(jù)患者的放射治療的范圍以及醫(yī)生給予的處方劑量決定。通常放療會從周一到周五每天進(jìn)行一次，這是比較常見的治療頻率。如果是做根治性的放射治療，也就是針對做不了手術(shù)的患者，一般放療所持續(xù)的時間大概是六周到七周；如果是準(zhǔn)備去做手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前的新輔助放療，時間大概持續(xù)在四周到五周不等；如果是做姑息性的放射治療，時間有可能會在兩周到三周不等。
食管癌手術(shù)切口怎么定位
食管癌手術(shù)的切口需根據(jù)食管腫瘤部位的不同，選擇不同的手術(shù)方式來決定，早前的食管癌手術(shù)以開胸為主，食管癌手的患者會出現(xiàn)食物通過的速度緩慢，感覺在里面出現(xiàn)了停留感，患者的體重出現(xiàn)明顯的下降和感覺自己的食管內(nèi)老有異物感存在，吞咽不下去，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。
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食管癌的分期
食管癌的分期一般可以分為早期、中期以及晚期，早期僅為食管局部病變；晚期會引起淋巴結(jié)腫大。食管癌可分為早期、中期和晚期。一、食管癌早期，僅食管的局部病變，且病變深度較淺，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)可完全治愈。二、食管癌中期，指腫瘤深度達(dá)到一定程度，周圍淋巴結(jié)有小部分轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)能夠把原發(fā)病灶完整切除，淋巴結(jié)也可清掃干凈，達(dá)到良好的療效，但是，為進(jìn)一步提高手術(shù)療效，術(shù)后需鞏固性治療，例如化療和放療等。三、食管癌晚期，會有淋巴結(jié)腫大，如頸部淋巴結(jié)的腫大，說話聲音嘶啞，肝區(qū)疼痛，肝臟轉(zhuǎn)移等癥狀。
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食管癌術(shù)后化療
食管癌患者在進(jìn)行食管癌手術(shù)以后，醫(yī)生往往會對患者運(yùn)用化學(xué)治療。針對食管癌的化學(xué)治療就是靜脈的聯(lián)合化療，而且現(xiàn)在比較推崇的就是用奧沙利鉑再加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥物。這個方法是現(xiàn)在比較推薦的一個化療方案，也會有人用紫杉醇加上鉑類的藥物來治療，把紫杉類藥物再加上鉑類的藥物，也是一個比較好的化療方案。
食管鱗癌化療方案
食管鱗癌化療方案具體是什么？紫杉醇50mg/m2，DDP25mg/m2，C225第一周400mg/m2，隨后每周250mg/m2，但是即使都是食管炎患者，方案也是經(jīng)常不同的。也就是說，并沒有一成不變的化療方案，不同病人的食管癌化療方案有可能不一樣。
胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對于各種疾病有了針對性的治療。胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)就是當(dāng)下技術(shù)比較先進(jìn)的一項治療方案，有效的為患者減輕了痛苦，從而使病情有了好轉(zhuǎn)。因此，大家在患有任何疾病期間，一定要去醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，這樣才會得到康復(fù)。
食管癌x線造影表現(xiàn)
相信食道癌患者都清楚，在做檢查的時候都會做x線造影，這樣可以很好的檢查出疾病的良性與惡性，同時也可以讓醫(yī)生更準(zhǔn)確的知道患者的病情，能夠很好的對癥下藥。所以出現(xiàn)食道癌癥狀表現(xiàn)的時候，最好是去專業(yè)醫(yī)院比較靠譜。
食管癌化療一次多少錢
食道癌這種疾病多半是由于患者不良的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的，對于食道癌的患者一定要選擇正規(guī)的治療方式來緩解治療，食道癌現(xiàn)在很多人會采取化療來進(jìn)行治療，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，并且要有積極樂觀的態(tài)度來面對和治療這個疾病，應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的治療，每天適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，幫助提高人體的免疫功能，下面為大家詳細(xì)的介紹一下，食道癌癥化療一次多少錢?
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