腰椎間盤(pán)突出是什么病
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1053921次瀏覽
腰椎間盤(pán)突出屬于一種由于椎間盤(pán)出現(xiàn)了退變而誘發(fā)的不良癥狀，對(duì)于患者的活動(dòng)能力影響很大，會(huì)誘發(fā)一些諸如下肢疼痛以及下肢麻木，還有腰部疼痛以及大小便異常，還有一些諸如肛門(mén)麻木以及外生殖器麻木這些不良癥狀的發(fā)生。
現(xiàn)實(shí)生活之中，由于長(zhǎng)期從事一些體力勞動(dòng)的緣故，導(dǎo)致了很多人出現(xiàn)了這種腰椎間盤(pán)突出的不良癥狀，從而給他們的活動(dòng)能力帶來(lái)了很大的限制，甚至無(wú)法正常工作以及生活。那么，腰椎間盤(pán)突出是什么??？下面讓我們了解一下！
腰椎間盤(pán)突出，通常是因?yàn)檠档淖甸g盤(pán)發(fā)生了退變，從而引起纖維環(huán)發(fā)生破裂，從而誘發(fā)的一種不良癥狀。腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致一些人發(fā)生一些諸如下肢疼痛，又或者是下肢麻木的不良癥狀，與此同時(shí)，通常還伴隨有一些腰部疼痛的發(fā)生，甚至有一些還會(huì)發(fā)生一些諸如大小便的異常，還有肛門(mén)以及外生殖器麻木這些不良癥狀。倘若病情嚴(yán)重，甚至還有一些患者會(huì)發(fā)生大小便嚴(yán)重障礙的嚴(yán)重后果。
對(duì)于腰椎間盤(pán)突出這種不良癥狀的治療，建議患者首先需要做的事情就是充分臥床休息，以免發(fā)生椎間盤(pán)以及神經(jīng)根之間發(fā)生壓力增大以及摩擦增大的嚴(yán)重后果，繼而導(dǎo)致病情加重，也不利于所發(fā)生的水腫的消除。
其次，建議患者有必要進(jìn)行靜脈滴注一些地塞米松以及甘露醇，借此來(lái)減輕神經(jīng)根所誘發(fā)的小腿水腫以及炎癥。與此同時(shí)，患者還需要口服一些非甾體類，具有消炎以及止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療，包括洛索洛芬鈉以及扶他林等等藥物。另外，還需要口服一些甲鈷胺片來(lái)讓補(bǔ)充神經(jīng)根的營(yíng)養(yǎng)。
倘若患者的病情較嚴(yán)重，那么有必要的情況下，還需要應(yīng)用一些腰部封閉治療，亦即應(yīng)用一些醋酸潑尼松龍注射液以及鹽酸利多卡因注射液，還有一些維生素b12注射液來(lái)進(jìn)行處理，通常實(shí)施了封閉治療以后，患者就能夠明顯減輕神經(jīng)根發(fā)生水腫，還能夠減輕局部疼痛所誘發(fā)的不良癥狀狀。經(jīng)過(guò)這些治療以后，通常5天到7天左右就可以明天好轉(zhuǎn)。
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腰4-5椎間盤(pán)突出嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度與突出部位沒(méi)有直接的關(guān)系，需要CT或者核磁等影像學(xué)檢查，來(lái)確定椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度。但是從臨床流行病學(xué)觀察而言，中國(guó)患者的4-5椎間盤(pán)突出發(fā)病概率是相對(duì)比較高的。對(duì)于病情比較輕的，可能患者僅僅表現(xiàn)為輕微的腰痛或者腿麻，病情不嚴(yán)重。如果出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)，疼痛刺激的癥狀，并且有腰椎間盤(pán)的核磁和CT顯示髓核明顯的突出或者脫出就比較嚴(yán)重了。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退行性改變，導(dǎo)致的纖維環(huán)斷裂，破裂的髓核組織向椎后方突出，刺激或者壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下腰痛和下肢麻木等癥狀出現(xiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥多發(fā)生在腰4-5和腰5骶1這兩個(gè)節(jié)段。椎間盤(pán)突出的程度根據(jù)輕重可以分為膨出、突出、脫出，其中脫出是最為嚴(yán)重的。影像學(xué)上有的時(shí)候觀察到的椎間盤(pán)突出程度，不一定與患者的癥狀嚴(yán)重程度成正比。因此需要考慮椎間盤(pán)突出的位置，以及神經(jīng)根的相對(duì)位置關(guān)系，也就是神經(jīng)受到壓迫的程度，可在一定程度上更加明顯的決定了腰椎間盤(pán)突出疾病癥狀的嚴(yán)重性。
腰椎間盤(pán)突出有哪些治療辦法
患上腰椎間盤(pán)突出可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療，如果伴有肌肉痙攣，可使用肌肉松弛藥。若是疾病處于急性期，需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用脫水劑。腰椎間盤(pán)突出也可以進(jìn)行牽引治療，一般都是骨牽引。
孕產(chǎn)婦腰椎間盤(pán)突出會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
目前對(duì)于女性懷孕期間腰椎間盤(pán)突出癥國(guó)內(nèi)外的研究都沒(méi)有給出一個(gè)確切的發(fā)病率，但它仍是困擾孕婦脊柱方面的最大風(fēng)險(xiǎn)。而且有專家報(bào)道在孕婦中因?yàn)檠甸g盤(pán)突出癥出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能損害和大小便異常的馬尾綜合癥
腰椎間盤(pán)突出自我保健操
腰椎間盤(pán)突出患者要想讓自身的疾病得到有效治療的話，除了應(yīng)該積極配合醫(yī)生接受治療之外，同時(shí)還應(yīng)該做好自身的日常保健工作
腰椎間盤(pán)突出康復(fù)期腿發(fā)麻的原因
腰椎間盤(pán)突出患者如果發(fā)生腿麻的情況，可能是由于神經(jīng)根受壓所造成，神經(jīng)根受壓如果解除，該癥狀就會(huì)慢慢的消失了。腰間盤(pán)突出壓迫周?chē)窠?jīng)造成的腿麻、腳麻，屬于一個(gè)非常難治療的癥狀，自我治療是不能得到恢復(fù)的，如果經(jīng)常感到腿腳發(fā)麻，建議到專科醫(yī)院治療。
腰間盤(pán)膨出能治好嗎
腰間盤(pán)膨出一般不能治好的。腰椎間盤(pán)膨出是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，是臨床當(dāng)中引起腰痛的常見(jiàn)原因。腰椎間盤(pán)膨出最常見(jiàn)癥狀為：腰背痛、活動(dòng)受限、放射性下肢痛。腰椎間盤(pán)膨出雖然其外層的纖維環(huán)發(fā)生了破壞，但纖維環(huán)未出現(xiàn)破裂，髓核未超過(guò)纖維環(huán)層面，向外面壓迫刺激神經(jīng)根。根據(jù)患者癥狀、體征、影像學(xué)檢查能夠明確診斷?；颊弑仨殗?yán)格臥床休息，佩戴腰圍保護(hù)腰椎起床活動(dòng)，不做彎腰持物動(dòng)作。遵醫(yī)囑口服氨基葡萄糖和軟骨素等藥物，同時(shí)配合骨盆牽引、針灸、紅外線照射、中藥熱敷等理療措施。腰椎間盤(pán)突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)保守治療緩解治愈，指導(dǎo)病人加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。日常生活中，注意對(duì)腰部的保護(hù)，注意保暖，避免外傷，合理膳食，補(bǔ)充鈣質(zhì)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)怎么鍛煉
腰椎間盤(pán)突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導(dǎo)致腰椎間盤(pán)向后突出，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常等一系列癥狀，嚴(yán)重影響病人生活，應(yīng)當(dāng)早就診，早治療?；謴?fù)期患者，在腰部疼痛緩解的情況下，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法進(jìn)行腰背肌鍛煉；腰背肌鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異，循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉量。需要進(jìn)行長(zhǎng)期久坐或者不可避免的彎腰勞動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候，可以佩戴腰椎的護(hù)腰，注意保暖，保護(hù)腰椎避免受傷。日常生活中，指導(dǎo)病人合理膳食，注意少食多餐，多吃新鮮蔬菜水果及豆制品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶及奶制品，蝦皮、海帶、豆制品等，多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素；忌食辛辣刺激食物。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)該怎么鍛煉
對(duì)于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的患者來(lái)說(shuō)，可以做腰背肌的鍛煉，比如游泳就可以，鍛煉時(shí)最好要循序漸進(jìn)，適當(dāng)?shù)目刂苹顒?dòng)量問(wèn)題，一定不能忌突然、劇烈的運(yùn)動(dòng)。平時(shí)生活應(yīng)注意選擇硬板床，多臥床休息，如果因工作需要久坐，需要佩戴腰圍。治療上主要是綜合性的方法，看看病人意愿打打針來(lái)得快點(diǎn)，打打針，也可以手術(shù)治療，也可以吃舒筋活血通絡(luò)止痛的藥物口服，烤燈，艾灸，針刺，拔罐等理療也可以。
腰間盤(pán)突出的癥狀
腰間盤(pán)突出的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，有些個(gè)別患者會(huì)發(fā)生二便癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥是腰痛的原因，好發(fā)年齡是青壯年。典型癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，腰痛是最早出現(xiàn)癥狀，椎間盤(pán)突出以后，刺激周?chē)母]椎神經(jīng)出現(xiàn)反射性的疼痛，后期出現(xiàn)下肢的放射痛，沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)或者是后外側(cè)，再到足背或者是足底，下肢皮膚出現(xiàn)早期過(guò)敏，后期出現(xiàn)皮膚感覺(jué)減退。個(gè)別很?chē)?yán)重的病人，壓迫馬尾神經(jīng)以后，出現(xiàn)二便的癥狀，早期小便不能排出、排出困難，后邊出現(xiàn)尿失禁。
腰椎間盤(pán)突出癥狀
腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀就是腰疼，腰部酸脹、活動(dòng)受限。腰椎間盤(pán)突出是因?yàn)檠底甸g盤(pán)突出，突出以后壓迫了神經(jīng)產(chǎn)生的一系列癥狀。如果壓迫了神經(jīng)，可以引起腿疼、腿麻、無(wú)力常見(jiàn)的癥狀。有些患者下肢涼找不出原因，中醫(yī)以為是腎陽(yáng)虧，吃了很多藥也不好轉(zhuǎn)。因?yàn)橥葲?，腰椎間盤(pán)壓了以后，引起的腿涼占大部分，小部分是血管因素，還有一些是無(wú)力。還有腰部沒(méi)有癥狀，只會(huì)有腳踝部和腳部引起的疼痛，這也是腰引起的。光膝關(guān)節(jié)疼痛，但是上下樓也沒(méi)有問(wèn)題，就是膝關(guān)節(jié)兩側(cè)疼痛，腰椎間盤(pán)突出引起癥狀。
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腰椎間盤(pán)突出能否治愈
腰椎間盤(pán)突出病程比較短，癥狀比較輕時(shí)，積極對(duì)癥、保守治療，完全能夠康復(fù)；若神經(jīng)被壓迫較長(zhǎng)，發(fā)生缺血變性則無(wú)法恢復(fù)。病人病程比較短，癥狀比較輕，一般腰椎間盤(pán)突出主要癥狀是坐骨神經(jīng)癥狀，是間盤(pán)壓迫神經(jīng)。若神經(jīng)壓迫時(shí)間比較短，程度比較輕，可通過(guò)對(duì)癥處理、保守治療、功能鍛煉等方式治療后完全恢復(fù)。若壓迫時(shí)間比較長(zhǎng)，神經(jīng)出現(xiàn)變性，出現(xiàn)缺血變性就不能恢復(fù)。若患者病程比較短，時(shí)間比較短，通過(guò)保守治療、改變工作生活不良習(xí)慣，通過(guò)平時(shí)日常工作鍛煉，癥狀可以完全消失，可以控制住。雖然通過(guò)治療癥狀緩解，若不改變不良工作生活習(xí)慣，可能過(guò)段時(shí)間癥狀還會(huì)出現(xiàn)，所以根治只是相對(duì)概念。
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腰椎間盤(pán)手術(shù)的時(shí)間是多久
腰椎間盤(pán)手術(shù)時(shí)間與手術(shù)類型有關(guān)。一般，顯微鏡下或者椎間盤(pán)鏡下開(kāi)放手術(shù)，大約需要20分鐘到40分鐘就可完成，椎間孔鏡手術(shù)通常要30分鐘到一個(gè)小時(shí)。若合并滑脫或椎管狹窄，需要做植骨融合內(nèi)固定，手術(shù)步驟比較多，一個(gè)節(jié)段手術(shù)通常需一個(gè)半小時(shí)或兩個(gè)小時(shí)。做腰椎間盤(pán)手術(shù)之前要麻醉，麻醉前準(zhǔn)備以及手術(shù)前準(zhǔn)備，至少需要一個(gè)小時(shí)。手術(shù)之后要在恢復(fù)室蘇醒才能出來(lái)，前前后后大概也需要兩三個(gè)小時(shí)時(shí)間。
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腰椎間盤(pán)術(shù)后多久可以下地行走
腰椎間盤(pán)手術(shù)后2-3天下地活動(dòng)，六周左右可恢復(fù)上班。通常情況下，腰椎間盤(pán)手術(shù)之后2到3天就可下地活動(dòng)。做椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，可能做完手術(shù)第二天就可下地，術(shù)后不需要臥床時(shí)間太長(zhǎng)，兩三天下地之后要慢慢活動(dòng)，不是絕對(duì)臥床。有些病人認(rèn)為“傷筋動(dòng)骨一百天”，做完手術(shù)之后在床上躺一百天才下地，這種觀念是錯(cuò)誤的?；颊咦鐾晔中g(shù)之后早期下地活動(dòng)，有助于恢復(fù)，通常做完手術(shù)之后六個(gè)星期可恢復(fù)上班。個(gè)人情況不同，恢復(fù)時(shí)間也不同。通常年輕人恢復(fù)快，老年人恢復(fù)要慢些。手術(shù)并不可怕，現(xiàn)在手術(shù)之后恢復(fù)時(shí)間也比較快。
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腰椎間盤(pán)突出治療方法有哪些
腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于比較年輕、初次發(fā)作、癥狀比較輕的患者。包括嚴(yán)格的臥床休息、適當(dāng)?shù)睦懑?、熱敷、康?fù)、牽引、合理的藥物治療等等。經(jīng)過(guò)保守治療，大約85%的初發(fā)患者都可以獲得好轉(zhuǎn)。手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，適用于癥狀比較重、保守治療無(wú)效或者出現(xiàn)了嚴(yán)重神經(jīng)肌肉損害的患者，比如一側(cè)的力弱、大小便功能障礙等等。手術(shù)治療包括兩大類，第一類是單純髓核摘除減壓術(shù)，包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，經(jīng)皮內(nèi)鏡技術(shù)等等。手術(shù)原理是通過(guò)各種方法去除突出的髓核，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)快、創(chuàng)傷小。另一類手術(shù)是脊柱融合手術(shù)治療。此類患者往往椎間盤(pán)突出，伴有腰椎不穩(wěn)或者腰椎增生、滑脫、側(cè)彎等等其他情況，可在腰椎間盤(pán)切除同時(shí)進(jìn)行脊柱融合手術(shù)治療。
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腰間盤(pán)突出的原因
腰椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)的脊柱疾病，它最常見(jiàn)的原因是腰椎間盤(pán)慢性的退變。隨著年齡的增加，機(jī)體的一些結(jié)構(gòu)都會(huì)出現(xiàn)一些退變，這可能由于長(zhǎng)時(shí)間的勞損引起。有的時(shí)候，外傷等一些因素，也可能會(huì)加速這種退變，或者在原本退變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎間盤(pán)是由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核構(gòu)成，隨著時(shí)間的推移，纖維環(huán)可能會(huì)出現(xiàn)蛻變以后的破裂，內(nèi)層的髓核可能會(huì)沿著纖維環(huán)逐漸的突出。如果突出比較明顯，壓迫神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
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