心肌梗塞需要做支架嗎
發(fā)布時間：2020-01-1863290次瀏覽
心肌梗塞一般需要做支架，但并不是所有患者都必須接受支架植入手術。如果發(fā)生突發(fā)急性心肌梗塞，尤其是處于發(fā)病后6個小時內，就需要考慮盡快植入支架。同時心絞痛反復發(fā)作和伴隨并發(fā)癥也屬于手術指征范圍，若成形術不能解除病灶就也要做支架。
提及到心肌梗塞這種心肌疾病，許多人第一反應就是病情嚴重，一旦發(fā)生可能會有生命危險。所以在確診時就需要立即采取科學有效方法來治，而支架植入手術就是臨床方面常用療法之一。但有些患者不知道是否要進行手術，那么心肌梗塞需要做支架嗎？
一、心肌梗塞需要做支架嗎
心肌梗塞一般需要做支架，冠狀動脈內支架植入手術可以有效治療該病，支架植入后可以支撐管壁，保證局部血液流通順暢，可以獲得較好的預后。但要注意的是，并不是所有心肌梗塞患者都需要做支架手術，該手術具有一定指征，可以根據(jù)檢查結果、個人病情以及醫(yī)生建議來決定是否植入支架，以便能夠達到最佳治療目的。
二、心肌梗塞什么情況下需做支架
1.突發(fā)急性心肌梗塞
心肌梗塞在突然急性發(fā)作時適合接受支架植入手術，尤其是在發(fā)病后6個小時之內，只要專業(yè)醫(yī)生確定適合，就需要盡早實施手術治療。這主要是由于支架植入手術能夠有效開通發(fā)生閉塞的血管，有助于促使心臟血液供應能力恢復，盡可能減少心肌梗死。但若急性期已過，手術必要性就會降低。
2.心絞痛反復發(fā)作
若發(fā)生心肌梗塞之后，反復性有心絞痛癥狀發(fā)作，就說明心肌部位有缺血性改變。此時也適合做支架植入術，能夠有效緩解心區(qū)疼痛及心絞痛癥狀，改善心肌功能，讓患者生活質量得到提高。
3.其它情況
如果心肌梗塞合并有嚴重出血癥狀，比如消化道出血、貧血和腦出血等，就需要及時做支架術。同時發(fā)生彌漫性血管病變，尤其是并發(fā)糖尿病、室壁瘤時，也說明具備手術指征。另外，若做冠狀動脈腔內成形術不能解除病癥，仍然有殘余狹窄類病灶，就也要進一步做支架。
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心肌梗塞可以治好嗎
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出現(xiàn)心梗怎么辦
出現(xiàn)了心梗應該及時選擇合理的措施治療，因為心梗是發(fā)展非常迅速而且嚴重的疾病。如果不及時的治療，病情進一步的發(fā)展，有可能導致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀，舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解，而且大量的出汗、有頻死感，就應該及時的進行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因為確定了冠狀動脈狹窄或者閉塞的程度以后，才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%，應該盡快的進行心臟支架手術治療。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關注患者臨床癥狀，指標升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結合臨床癥狀，還要結合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心肌梗塞的治療方法
急性心肌梗塞治療有很多不一樣的方法，首先應選擇平躺休息，同樣也需進行人工呼吸，盡可能控制好情緒，以免導致病情更加嚴重，此外也應選擇胸外按壓方式，能有效減少二次傷害，改善病情的嚴重性。
心肌梗塞治療辦法
心肌梗塞是一種常見的心血管疾病。當患有心肌梗塞的時候千萬不要著急，以免導致病情加重。這時候需要進行監(jiān)護和一般治療，監(jiān)護好心率、呼吸、血壓，調節(jié)好飲食，注意臥床休息。還需根據(jù)具體的癥狀選擇一些藥物來進行治療。如果心梗的面積比較大，發(fā)病的時間比較長，還可以通過手術來進行治療。
心肌病難治嗎
心肌病是否難以治療，需要視乎心肌病的類型而定。對于原發(fā)性心肌病，一般沒有太好的治療方法，比如擴張型心肌病、限制性心肌病以及肥厚性心肌病等等；倘若屬于繼發(fā)性心肌病，一般是可以得到緩解，甚至治愈的，比如酒精性心肌病等等。
如何預防心梗
為了有效地避免心梗出現(xiàn)，在飲食上需要多注意，盡量少吃多餐，采用地址的飲食。并且在熱量方面也要注意，減少攝入的熱量，飲食對于心梗的預防具有很大的作用。此外，還需要注意自我的情緒把控，避免情緒過多激動。
心肌梗塞有哪些癥狀
大家了解這個非常重要，因為發(fā)生心梗和心絞痛是兩個截然不同的概念。心絞痛時往往是5到10分鐘能夠自然緩解，而發(fā)生心梗往往10分鐘以上不能緩解。心梗時往往也表現(xiàn)有胸骨后的壓痛、絞痛，甚至壓迫感等等，同時還伴有胸悶、憋氣、大汗。如果在檢測患者的血壓有發(fā)現(xiàn)心梗時，血壓有一過性的升高，之后是血壓的持續(xù)降低。心梗還有一個很重要的癥狀心律失常，比如頻繁發(fā)生早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快或出現(xiàn)心臟驟停。總的來說，心肌梗死如果從癥狀上有所警惕，爭取到寶貴的時間。因為心肌梗死最重要的是開通阻塞血管，將梗死的相關血管通過器械、藥物方法進行開通。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，能夠為自己或者為患者帶來一條更多的生路。
心肌梗塞什么癥狀
心肌梗塞典型的癥狀，如胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗，有向左肩、背部的放射，左上肢的放射或心前區(qū)的疼痛等。但是，往往有病人沒有任何的癥狀，僅僅有上腹痛，特別是糖尿病的患者，因為糖尿病的患者對于疼痛的敏感性相對比較低，對于疼痛并不敏感，只是有些胸悶和心慌。還有些心肌梗塞的患者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐，有些人甚至表現(xiàn)為牙疼、頸部的疼痛。心肌梗塞是由于冠狀動脈病變造成血管堵塞，造成心肌的缺血、缺氧、壞死，所以有心臟的癥狀還要輔以心電圖和心肌酶的動態(tài)檢測來判斷是不是有心肌梗塞。某些不常見癥狀都不能排除有心肌梗死，而且往往會造成誤診。所以這樣的患者去醫(yī)院就診以后，如果僅表現(xiàn)為牙疼，特別是對于老年人，有基礎疾病的患者，需要排除心臟的疾病，要完善心電圖檢查，以排除心肌梗死和其他心臟病。還有些心肌梗死，一開始發(fā)作就是猝死，令人防不勝防。所以對于有任何疑似冠心病癥狀的人，都應該積極做檢查，也就是對于冠心病危險因素的人，更應該注意防止心肌梗死的出現(xiàn)。
心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是給心臟供血的血管及冠狀動脈，由于動脈硬化粥樣斑塊的形成，導致血管管腔狹窄。在某些因素的刺激下，斑塊可能會發(fā)生破裂。破裂斑塊使局部可能形成血栓，堵塞病變血管，導致血流不通過，這根血管所供應的心肌就由于嚴重缺血壞死，這就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是動脈硬化基礎上形成血栓，還有其他類型的心肌梗死，比如有的人由于某些的因素刺激，導致冠狀動脈出現(xiàn)明顯的痙攣，讓正常的血管突然變得非常狹窄，甚至是閉塞，或者是原本已狹窄的血管變得更加狹窄，甚至閉塞，也會出現(xiàn)心肌不能供血心肌細胞的壞死，引起心肌梗死。如何預防？首先要預防動脈粥樣硬化，年齡、吸煙、肥胖跟常見的慢性病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些危險因素有可能改變。像吸煙這種生活方式是可以得到改善，通過戒煙控制血壓、血糖、血脂，就可以最大程度的延緩動脈硬化，減少給心臟供血的血管斑塊、狹窄的形成。由于心肌梗死還和血栓形成有關，所以需要用抗血栓的藥物，最常見的是阿司匹林這一類藥物。對于有心肌梗死危險者，只要沒有阿司匹林的禁忌，是考慮長期使用阿司匹林去預防血栓。如果涉及到具體用藥，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，經過醫(yī)生的判斷再開始用藥。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞是由以下三個原因引起的，第一個原因是冠狀動脈完全閉塞，血管出現(xiàn)粥樣斑塊，管腔內血栓就會出現(xiàn)，引起心肌梗塞。第二個原因是心排血量驟降，比如出現(xiàn)嚴重的脫水或是心率失常等。第三個原因是心肌需氧需血量猛增，比如從事重度體力勞動等。不管是哪個原因導致的，患者都應該及時進行預防和治療，以免影響健康。
