心肌病難治嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2754401次瀏覽
心肌病是否難以治療，需要視乎心肌病的類型而定。對(duì)于原發(fā)性心肌病，一般沒有太好的治療方法，比如擴(kuò)張型心肌病、限制性心肌病以及肥厚性心肌病等等；倘若屬于繼發(fā)性心肌病，一般是可以得到緩解，甚至治愈的，比如酒精性心肌病等等。
我們知道，心臟疾病的發(fā)生，危害性都是可大可小的，比如心肌病就是一種，給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害，也是十分不利于提高生活質(zhì)量的，務(wù)必要及早治療。那么，心肌病這種疾病難治嗎？下面讓我們了解一下吧。
心肌病是一種危害性比較大的疾病，是否容易治療，需要具體問題具體分析，需要視乎疾病的類型，還有心肌病的嚴(yán)重程度才可以下結(jié)論。
1、原發(fā)性心肌病
倘若屬于原發(fā)性心肌病，那么這種疾病由于是先天性因素誘發(fā)，以目前的醫(yī)療技術(shù)，依然找不到比較好的治療方法。
倘若屬于擴(kuò)張型心肌病，那么，通常也只可以借助藥物治療來(lái)控制抑制心肌病發(fā)生惡化的情況。
對(duì)于限制性心肌病這種疾病，目前的治療方法，也是需要借助藥物治療來(lái)控制病情的發(fā)展。
對(duì)于肥厚性心肌病，目前而言，一般需要借助無(wú)水酒精來(lái)進(jìn)行消融治療，會(huì)引起具部心肌發(fā)生壞死，繼而可以有效減輕一些梗阻這種不良癥狀，從而緩解疾病。
2、繼發(fā)性心肌病
繼發(fā)性心肌病，比如酒精性心肌病，這種情況，通常需要借助戒酒以及營(yíng)養(yǎng)心肌來(lái)進(jìn)行處理，需要改善一下患者的心肌代謝，繼而還需要治療和預(yù)防心力衰竭的發(fā)生，還需要警惕心律失常的出現(xiàn)，倘若患者的心腔結(jié)構(gòu)可以恢復(fù)正常，那么，這種情況有可能就可以讓患者的健康恢復(fù)正常，一般不會(huì)引起壽命受損。
圍產(chǎn)期心肌病，倘若可以早發(fā)現(xiàn)以及早治療，那么一般只需要6個(gè)月左右的時(shí)間就可以恢復(fù)正常。不過，倘若屬于缺血性心肌病，那么，唯有解除了血管狹窄這種不良癥狀，才可以讓患者的心臟功能得到進(jìn)一步恢復(fù)，否則的話，只會(huì)導(dǎo)致患者的病情不斷加重。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時(shí)的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
D-二聚體偏高是啥原因
D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。D-二聚體偏高的原因有以下幾個(gè)方面，一、靜脈血栓栓塞，也就是VTE，包括深靜脈血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主動(dòng)脈夾層發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，當(dāng)D-二聚體達(dá)到每升0.5毫克時(shí)，其診斷急性主動(dòng)脈夾層，也就是AAD的敏感性為100%，特異性為67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可見D-二聚體升高。四、溶栓治療，在溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高，而后逐漸下降，提示治療有效。五、彌漫性血管內(nèi)凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚體即升高，隨著病程發(fā)展，可持續(xù)升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚體可作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。六、惡性腫瘤，惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高，并可作為分期、預(yù)后等判斷標(biāo)準(zhǔn)。第七、急性早幼粒細(xì)胞白血病，腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在臨床上檢查，凝血過程中發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高或者升高的幅度比較快，并且數(shù)值很高，一定要考慮在凝血以及溶栓方面，要考慮它和這些疾病相關(guān)性，要做其他相關(guān)的檢查，以明確診斷。
心梗前有哪些癥狀
一旦在出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，自然也會(huì)有著很多的癥狀，比如可能會(huì)出現(xiàn)明顯的憋悶心慌，也會(huì)有著頻繁的心臟疼痛發(fā)作，而且還會(huì)有明顯的大汗，所以本身就應(yīng)該引起重視，也必須要積極的治療，如果這些癥狀沒有控制，也可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
心肌梗塞能治好嗎
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各種原因引起冠狀動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌梗死治療的效果跟很多因素有關(guān)，比如梗塞發(fā)生后救治時(shí)機(jī)是不是及時(shí)、梗塞面積、冠狀動(dòng)脈的狹窄程度、有沒有合并其他并發(fā)癥、用藥是不是按時(shí)、規(guī)律等等因素有關(guān)。心肌梗死發(fā)生后，如果能在3小時(shí)內(nèi)開通被堵塞的血管，比如做冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療，預(yù)后是比較好的，而且并發(fā)癥少，心功能恢復(fù)好，如果延長(zhǎng)救治，心功能恢復(fù)就不是太好。畢竟心肌一旦壞死，是不可能恢復(fù)的。如果梗塞的血管粗大，導(dǎo)致梗塞面積大，危險(xiǎn)性就極高，因?yàn)楹苋菀滓饜盒孕穆墒С?、休克等危重急癥，治起來(lái)比較麻煩。而且預(yù)后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病，在治療心肌梗死的時(shí)候，還應(yīng)該積極控制這些危險(xiǎn)因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，這時(shí)候就需要患者按時(shí)規(guī)律用藥來(lái)控制，尤其對(duì)于陳舊性心肌梗死的患者更應(yīng)該如此，以防止再次發(fā)生心肌梗死。而且，對(duì)于陳舊性心肌梗死的患者，按時(shí)規(guī)律服藥也有助于心臟功能的改善。心肌梗死一旦發(fā)生，壞死的心肌是不能恢復(fù)的，也就是說(shuō)心肌梗塞是不能徹底治愈的。治療關(guān)鍵是看救治時(shí)間，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。
心肌酶檢查多久出結(jié)果
心肌酶檢查，急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。臨床上用檢測(cè)心肌酶來(lái)判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時(shí)候，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過檢測(cè)心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測(cè)心肌酶出結(jié)果時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，而且隨著技術(shù)越來(lái)越成熟，出結(jié)果速度很快，如果是急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時(shí)開始出現(xiàn)，3小時(shí)到達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間不超過48小時(shí)，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時(shí)開始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時(shí)開始升高，16至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間不超過4天。在采血時(shí)應(yīng)該緊密結(jié)合臨床，一方面要在心肌酶開始出現(xiàn)的時(shí)候采血，還有一方面也要?jiǎng)討B(tài)采血，監(jiān)測(cè)各個(gè)心肌酶指標(biāo)的變化，以觀察病情的進(jìn)展以及治療效果。心肌酶是心肌損傷標(biāo)志物，各種原因?qū)е碌男募p傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復(fù)律、胸外按壓等都可以導(dǎo)致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。
心肌梗塞怎么救
心肌梗塞發(fā)作時(shí)需要給予吸氧一類救治，且要及時(shí)肌肉注射杜冷丁等止痛藥物，并搭配使用硝酸甘油、β阻滯劑以及尿激酶等藥品。若屬于非急性，則可以辨證服用瓜蔞薤白半夏湯或者桃紅四物湯進(jìn)行調(diào)理，但必要時(shí)則要及時(shí)進(jìn)行介入治療。
心肌梗塞怎么回事
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血、缺氧，引起心肌細(xì)胞壞死的疾病，是冠心病中最嚴(yán)重的一種。常會(huì)因過度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等誘發(fā)疾病出現(xiàn)；發(fā)作時(shí)會(huì)有胸部疼痛、惡心嘔吐、心律失常等癥狀，治療不及時(shí)有猝死的危險(xiǎn)。
心肌梗塞要手術(shù)嗎
心肌梗塞是否要做手術(shù)還需要看病情的嚴(yán)重程度，如果說(shuō)病情較輕，可以暫時(shí)不做手術(shù)，但需要用藥物來(lái)控制病情。病情嚴(yán)重者是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說(shuō)存在高危性缺血的情況，再就是心肌梗死的癥狀頻繁發(fā)作或者是出現(xiàn)了血管性堵塞等。
如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說(shuō)分兩個(gè)階段。第一個(gè)階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時(shí)間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術(shù)治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個(gè)階段就是對(duì)于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)要控制住血壓，控制住血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑等等治療措施。
下壁心肌梗塞是什么意思
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一個(gè)類型，主要指心臟膈面（也是心臟跟膈肌相鄰的部位）的心肌梗塞。由于右冠狀動(dòng)脈（右優(yōu)勢(shì)型冠狀動(dòng)脈）狹窄或閉塞引起的，少數(shù)可見于左冠狀動(dòng)脈回旋支（左優(yōu)勢(shì)型冠狀動(dòng)脈）的狹窄或閉塞。不同冠狀動(dòng)脈的狹窄或閉塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞在心電圖表現(xiàn)上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)在急性期有ST段抬高，緩解期有ST段壓低以及T波倒置。下壁心肌梗死在治療上最主要是及時(shí)，用最短時(shí)間到醫(yī)院，搶救的黃金時(shí)間是120分鐘，如果能通過介入治療的方式開通阻塞的血管是最好的；如果不能做介入治療，可以做溶栓治療。不管采取哪一種方法治療，目的是盡快開通阻塞的血管。同時(shí)應(yīng)該注意糾正休克以及可能發(fā)生的心律失常。越早開通堵塞的血管，預(yù)后越好，對(duì)于患者心臟功能的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的改善都是很有利的。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測(cè)患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘?lái)一條更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來(lái)后，會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層，或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí)，為挽救心肌，會(huì)做冠脈移植，俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
心肌梗塞是由什么原因引起的
患者在出現(xiàn)心肌梗塞以后，需要及時(shí)進(jìn)行治療才能夠有效緩解疾病的惡化。而患者常常處于過度疲勞和疲憊的情況，則會(huì)導(dǎo)致疾病健康受到影響，同時(shí)常常暴飲暴食也會(huì)造成血管出現(xiàn)變化，容易導(dǎo)致心肌梗塞這一種疾病的發(fā)生，造成健康受損。
