心肌梗塞怎么救
發(fā)布時間：2020-01-1860459次瀏覽
心肌梗塞發(fā)作時需要給予吸氧一類救治，且要及時肌肉注射杜冷丁等止痛藥物，并搭配使用硝酸甘油、β阻滯劑以及尿激酶等藥品。若屬于非急性，則可以辨證服用瓜蔞薤白半夏湯或者桃紅四物湯進(jìn)行調(diào)理，但必要時則要及時進(jìn)行介入治療。
心肌梗塞可以說是發(fā)病極為迅速且病情嚴(yán)重的一種心肌病，稍有不慎就會讓患者處于生死邊緣上，因此能否及時得到救治就顯得尤為關(guān)鍵。不過大多數(shù)人對于心肌梗塞的救治措施并不了解，那么患上心肌梗塞怎么救效果最好呢？
一、心肌梗塞的一般療法
一旦患上心肌梗塞，就務(wù)必要保持情緒平穩(wěn)，可以通過不停咳嗽和捶打心臟區(qū)域的方式控制病情發(fā)展。同時需要及時臥床休息，給予面罩吸氧治療，隨時監(jiān)測心肌功能變化，以便防止發(fā)生嚴(yán)重的心肌壞死。
二、心肌梗塞的西醫(yī)療法
1.急性期
在心肌梗塞發(fā)作急性期，需要及時肌肉注射杜冷丁或嗎啡等止痛藥物緩解心絞痛，同時需靜脈滴注硝酸甘油注射液，也可以舌下含服二硝酸異山梨醇一類藥物。另外，要酌情使用低分子右旋糖酐和β阻滯劑等藥品。
2.穩(wěn)定期
當(dāng)病情穩(wěn)定之后，就需要靜脈應(yīng)用溶血栓藥物進(jìn)行治療，常用藥有尿激酶、鏈激酶以及纖溶酶原激活劑等。若有血壓升高反應(yīng)，就要小劑量使用降壓藥品。
三、心肌梗塞的中醫(yī)療法
1.痰濁閉塞型
非急性心肌梗塞適合采用中醫(yī)辨證療法來治。若是存在有痰濁閉塞的病癥，就要以豁痰散結(jié)和通陽泄?jié)釣樵瓌t進(jìn)行治療。此時可以按療程用水煎服瓜蔞薤白半夏湯調(diào)理，且可搭配服用蘇合香丸等中成藥。
2.陰血虧虛型
陰血虧虛者可以煎制桃紅四物湯服用，并同時口服寬胸丸、六味地黃丸以及冠心蘇合丸等中成制劑，可以達(dá)到滋陰補(bǔ)血和活絡(luò)止痛的療效，進(jìn)而改善心肌功能。
四、心肌梗塞的介入療法
介入治療心肌梗塞療效最為顯著，主要可選擇直接冠狀動脈介入療法，必要時需要植入支架。在介入治療期間還要一直監(jiān)測心肌供血能力，必要時可搭配藥物進(jìn)行輔助性治療。
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心肌梗塞可不可以治好
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
心肌梗塞吃什么藥好
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧Ｐ募」Ｋ腊l(fā)生時，在患者未被送到醫(yī)院前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴(kuò)張冠脈，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性期需要負(fù)荷治療，需遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物，盡早加上β受體阻斷劑，將靜息狀態(tài)下心率控制在60次/分左右。如果血壓允許的情況下加抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體阻斷劑。心肌梗死急性期后第一年需要使用二聯(lián)抗血小板的藥物，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，防止血栓的發(fā)生。其他調(diào)脂類的藥物，還有β受體阻斷劑，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性藥物需要長期使用。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心肌梗塞的治療方法
急性心肌梗塞治療有很多不一樣的方法，首先應(yīng)選擇平躺休息，同樣也需進(jìn)行人工呼吸，盡可能控制好情緒，以免導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，此外也應(yīng)選擇胸外按壓方式，能有效減少二次傷害，改善病情的嚴(yán)重性。
心梗如何治療
心肌梗塞這種疾病的治療，務(wù)必要及早到醫(yī)院接受檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對癥治療。在初期的時候，可以借助藥物治療的方法來進(jìn)行緩解，借此來擴(kuò)張患者的冠狀動脈。到了心肌梗塞晚期，往往需要接受支架治療以及心臟搭橋治療等等。
心電圖可以查出心梗嗎
現(xiàn)在越來越多的人因?yàn)樯钯|(zhì)量變好了，沒有很好的注重身體健康而導(dǎo)致各種疾病出現(xiàn)，如果懷疑有心梗就可以做心電圖檢查，心電圖運(yùn)動試驗(yàn)，24小時動態(tài)心電圖，冠狀動脈造影，冠狀動脈三維重建成像檢查等等，定期做好身體檢查也是相當(dāng)重要的。
急性心梗有哪些前兆
急性心梗在發(fā)作之前會有一些明顯的征兆，比如會突然出現(xiàn)運(yùn)動耐量下降的現(xiàn)象，心絞痛的發(fā)作也比之前更為頻繁、嚴(yán)重，在發(fā)生心絞痛的同時，可能還會伴隨一些新的癥狀出現(xiàn)，如惡心、嘔吐等。當(dāng)發(fā)生以上癥狀時，一定要引起注意，及時到醫(yī)院檢查，以免發(fā)生意外。
怎樣治療心肌梗塞
臨床上在治療心肌梗塞時，可以溶栓治療或外科搭橋治療、藥物治療等。心肌塞死發(fā)生后，要在最短的時間內(nèi)開通阻塞血管。開通的方法有：一、溶栓。溶栓是一個常規(guī)的方法，在縣級醫(yī)院已經(jīng)廣泛的應(yīng)用。在具備介入的醫(yī)院里，最短時間內(nèi)通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)阻塞血管后，通過PTC或PCI的治療將支架植入到阻塞血管達(dá)到即刻的開通，這是最理想的治療方法之一。二、外科搭橋。當(dāng)冠脈的解剖不適合做支架時，往往為挽救心肌做冠脈移植，俗稱的冠狀動脈搭橋。三、除治療手段外，口服的藥物也是重要的方面。在發(fā)生心肌梗塞時，要嚼服阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，以上藥物均能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展改善預(yù)后的藥，如β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物都能夠改善愈后，還有重要的一種如他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展、預(yù)防斑塊的破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞癥狀
心肌梗塞是危重急癥，常見癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞，但沒有任何癥狀。在原來狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展，病情進(jìn)展較慢，或年紀(jì)大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā)；二、猝死。冠心病患者最常見心肌梗死，最嚴(yán)重并發(fā)癥為猝死，或之前沒有任何癥狀。部分患者開始時心肌突然缺血、缺氧，心跳異?；蛐呐K破裂，導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化表現(xiàn)?；颊咄蝗恍那皡^(qū)疼痛，疼痛時間較長，持續(xù)超過15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時去醫(yī)院就診。
心肌梗塞能治好嗎
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各種原因引起冠狀動脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌梗死治療的效果跟很多因素有關(guān)，比如梗塞發(fā)生后救治時機(jī)是不是及時、梗塞面積、冠狀動脈的狹窄程度、有沒有合并其他并發(fā)癥、用藥是不是按時、規(guī)律等等因素有關(guān)。心肌梗死發(fā)生后，如果能在3小時內(nèi)開通被堵塞的血管，比如做冠狀動脈介入手術(shù)治療，預(yù)后是比較好的，而且并發(fā)癥少，心功能恢復(fù)好，如果延長救治，心功能恢復(fù)就不是太好。畢竟心肌一旦壞死，是不可能恢復(fù)的。如果梗塞的血管粗大，導(dǎo)致梗塞面積大，危險性就極高，因?yàn)楹苋菀滓饜盒孕穆墒С?、休克等危重急癥，治起來比較麻煩。而且預(yù)后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病，在治療心肌梗死的時候，還應(yīng)該積極控制這些危險因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，這時候就需要患者按時規(guī)律用藥來控制，尤其對于陳舊性心肌梗死的患者更應(yīng)該如此，以防止再次發(fā)生心肌梗死。而且，對于陳舊性心肌梗死的患者，按時規(guī)律服藥也有助于心臟功能的改善。心肌梗死一旦發(fā)生，壞死的心肌是不能恢復(fù)的，也就是說心肌梗塞是不能徹底治愈的。治療關(guān)鍵是看救治時間，“時間就是心肌，時間就是生命”。
心肌梗塞怎么回事
心肌梗塞是冠狀動脈狹窄，心肌長時間缺血、缺氧，引起心肌細(xì)胞壞死的疾病，是冠心病中最嚴(yán)重的一種。常會因過度勞累、情緒激動、暴飲暴食等誘發(fā)疾病出現(xiàn)；發(fā)作時會有胸部疼痛、惡心嘔吐、心律失常等癥狀，治療不及時有猝死的危險。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
