心肌梗塞癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1363043次收聽(tīng)
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心肌梗塞是危重急癥，常見(jiàn)癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。
一、病人有心肌梗塞，但沒(méi)有任何癥狀。在原來(lái)狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展，病情進(jìn)展較慢，或年紀(jì)大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā)；
二、猝死。冠心病患者最常見(jiàn)心肌梗死，最嚴(yán)重并發(fā)癥為猝死，或之前沒(méi)有任何癥狀。部分患者開(kāi)始時(shí)心肌突然缺血、缺氧，心跳異?；蛐呐K破裂，導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。
三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。患者突然心前區(qū)疼痛，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)超過(guò)15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動(dòng)或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過(guò)15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時(shí)去醫(yī)院就診。
一、病人有心肌梗塞，但沒(méi)有任何癥狀。在原來(lái)狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展，病情進(jìn)展較慢，或年紀(jì)大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā)；
二、猝死。冠心病患者最常見(jiàn)心肌梗死，最嚴(yán)重并發(fā)癥為猝死，或之前沒(méi)有任何癥狀。部分患者開(kāi)始時(shí)心肌突然缺血、缺氧，心跳異?；蛐呐K破裂，導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。
三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。患者突然心前區(qū)疼痛，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)超過(guò)15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動(dòng)或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過(guò)15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時(shí)去醫(yī)院就診。
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02:48
心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過(guò)30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗塞可不可以治好
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過(guò)及時(shí)的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過(guò)急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
心肌梗塞吃什么藥好
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧Ｐ募」Ｋ腊l(fā)生時(shí)，在患者未被送到醫(yī)院前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴(kuò)張冠脈，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性期需要負(fù)荷治療，需遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物，盡早加上β受體阻斷劑，將靜息狀態(tài)下心率控制在60次/分左右。如果血壓允許的情況下加抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體阻斷劑。心肌梗死急性期后第一年需要使用二聯(lián)抗血小板的藥物，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，防止血栓的發(fā)生。其他調(diào)脂類(lèi)的藥物，還有β受體阻斷劑，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性藥物需要長(zhǎng)期使用。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過(guò)及時(shí)的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過(guò)急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
保守治療心肌梗死的方法
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴(yán)重的病人可以保守治療。要絕對(duì)的臥床休息，給予病人氧氣吸入，進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。要給病人進(jìn)行心理護(hù)理，避免過(guò)度的緊張、激動(dòng)。應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用溶栓的藥物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，仍然有胸痛或者至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的病人，可以考慮進(jìn)行溶栓治療，常用的藥物包括：阿替普酶、尿激酶等。應(yīng)該給病人應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以應(yīng)用抗凝藥，肝素或者低分子肝素治療。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來(lái)具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時(shí)間曲線。最常見(jiàn)的原因就是急性心梗，急性心梗時(shí)，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說(shuō)胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見(jiàn)于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說(shuō)肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來(lái)共同明確具體原因。
心梗癥狀有哪些
心肌梗塞所誘發(fā)的不良癥狀，首先就是比較嚴(yán)重的心絞痛，通常都是十分劇烈的；其次就是一些低熱的不良癥狀，還有惡心、腹脹以及嘔吐；再者就是心臟驟停以及血壓下降等等；最后，還有可能會(huì)發(fā)生呼吸困難等等不良癥狀。
心肌梗塞吃什么藥
心肌梗塞要口服抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、穩(wěn)定斑塊藥物等，必要的時(shí)候還要口服β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，還有螺內(nèi)酯等，防止心衰的發(fā)生，可以用以及擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物，還有一些中成藥也可以改善心肌缺血。1、抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，它主要抗血小板聚集。2、他汀類(lèi)的藥，穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。3、β受體阻滯劑，可以降低心率，可以降低心肌耗氧量。還有血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡特普利、依那普利等。4、ARB類(lèi)的藥物，如厄貝沙坦，纈沙坦等。還有一些擴(kuò)張動(dòng)脈的藥，如硝酸酯類(lèi)、硝酸甘油、消心痛等。病人出院以后的處理也是非常重要。首先應(yīng)該針對(duì)危險(xiǎn)因素采取積極控制措施，比如有高血壓，要把血壓控制好，糖尿病患者要把血糖控制好等等，或者如果換了支架，或者做了溶栓，對(duì)于心肌梗塞的治療一定要規(guī)范。
心肌梗塞需要注意哪些
心肌梗塞首先需要特別注意飲食，多吃一些清淡的食物，尤其需要多吃蔬菜和水果，不要吃過(guò)了和腌制的食物，否則不僅會(huì)使病情加重，還可能會(huì)患上高血壓和糖尿病。其次需要注意保暖，在日常生活中不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，患病后還要保持心情舒暢，這樣更有利于病情的恢復(fù)。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成、冠狀動(dòng)脈的炎癥、冠狀動(dòng)脈痙攣。1.冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成，這是導(dǎo)致心肌梗死最常見(jiàn)發(fā)病原因之一，如果粥樣斑塊不穩(wěn)定，在某些因素的作用下引起粥樣斑塊的破裂，可激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可造成冠狀動(dòng)脈的堵塞而發(fā)生心肌梗死。能引起冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成的因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、肥胖等等，這些因素都可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)膜的損傷、血液中的脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)膜下形成粥樣斑塊。2.冠狀動(dòng)脈的炎癥，冠狀動(dòng)脈的慢性炎癥反應(yīng)在反復(fù)發(fā)生和修復(fù)的過(guò)程中可使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，而且冠狀動(dòng)脈的炎性反應(yīng)促進(jìn)粥樣斑塊的形成而引起冠狀動(dòng)脈的狹窄，這些因素的綜合作用，就可能引發(fā)心肌梗死。3.冠狀動(dòng)脈痙攣，在冠狀動(dòng)脈有病變的，雖然冠狀動(dòng)脈的狹窄并不嚴(yán)重，但在某些因素的刺激下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而引起心肌缺血；如果冠狀動(dòng)脈痙攣的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而沒(méi)有得到有效緩解，也可引起心肌梗死的。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測(cè)患者血壓有一過(guò)性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過(guò)性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開(kāi)通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過(guò)器械的、藥物的方法進(jìn)行開(kāi)通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘?lái)一條更多的生路。
02:03
心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí)，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開(kāi)通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開(kāi)通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類(lèi)的藥物。
心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞是由以下三個(gè)原因引起的，第一個(gè)原因是冠狀動(dòng)脈完全閉塞，血管出現(xiàn)粥樣斑塊，管腔內(nèi)血栓就會(huì)出現(xiàn)，引起心肌梗塞。第二個(gè)原因是心排血量驟降，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水或是心率失常等。第三個(gè)原因是心肌需氧需血量猛增，比如從事重度體力勞動(dòng)等。不管是哪個(gè)原因?qū)е碌模颊叨紤?yīng)該及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療，以免影響健康。
得了心肌梗塞怎么辦
心肌梗塞患者，可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療的主要方法是先注射止痛劑，再進(jìn)行溶栓治療。手術(shù)治療有兩種方法，分別是冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，心肌梗塞患者，平時(shí)要少吃膽固醇高的食物，比如蛋黃，注意保持大便通暢，不要便秘。
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