得了心肌梗塞怎么辦
發(fā)布時間：2019-04-1565096次瀏覽
心肌梗塞患者，可以進行藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療的主要方法是先注射止痛劑，再進行溶栓治療。手術(shù)治療有兩種方法，分別是冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)，心肌梗塞患者，平時要少吃膽固醇高的食物，比如蛋黃，注意保持大便通暢，不要便秘。
心肌梗塞這種病，發(fā)病率非常高，主要發(fā)生在老年人身上，這種病在急性期發(fā)病時，患者會非常痛苦，患者會覺得自己左側(cè)前胸疼痛，甚至左臂后側(cè)，也會跟著一起疼痛。有一些患者會渾身出汗，惡心嘔吐，甚至會直接暈厥，那么得了心肌梗塞怎么辦？心肌梗塞應(yīng)如何護理？
一、得了心肌梗塞怎么辦
1.藥物治療
1）注射止痛劑
心肌梗塞會讓患者，產(chǎn)生嚴重的疼痛感，所以藥物治療，最先要做的就是給患者注射鎮(zhèn)痛劑，可以小劑量注射嗎啡或者是杜冷丁，另外也可以聯(lián)合應(yīng)用安定藥物口服，這樣可以緩解心肌梗塞引起的不適。
2）溶栓治療
在緩解疼痛癥狀之后，就要給患者注射能夠溶解血栓的藥物，比如說尿激酶、鏈激酶等。注射這些藥物，是有可能會出現(xiàn)腦出血的并發(fā)癥，所以必須要一直密切觀察。
2.手術(shù)治療
1）冠狀動脈介入治療
這種手術(shù)方法，一般是針對急性發(fā)病的人進行的，而且只對發(fā)病12小時以內(nèi)的患者有效。所以一旦出現(xiàn)心肌梗塞，必須及時去醫(yī)院檢查，根據(jù)疾病狀況，確定是否需要冠狀動脈介入治療。
2）冠狀動脈旁路移植術(shù)
冠狀動脈三支血管病變，并且有糖尿病的患者，可以使用這種手術(shù)方法。這種手術(shù)方法可以有效防止術(shù)后出現(xiàn)后遺癥，并且還不會影響心臟其他主干動脈，在臨床上較為常用。
二、心肌梗塞患者如何護理
1.少吃膽固醇高的食物
膽固醇高的食物，會對患者的心臟造成負擔，所以盡量不要吃，蛋黃就屬于膽固醇較高的食物。
2.保持大便通暢
這類患者如果出現(xiàn)便秘的話，一定要及時服用藥物進行治療，因為便秘會影響血液流通，從而導致心肌梗塞癥狀加重。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗塞可不可以治好
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
D-二聚體偏高是啥原因
D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實驗室指標。D-二聚體偏高的原因有以下幾個方面，一、靜脈血栓栓塞，也就是VTE，包括深靜脈血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主動脈夾層發(fā)病24小時內(nèi)，當D-二聚體達到每升0.5毫克時，其診斷急性主動脈夾層，也就是AAD的敏感性為100%，特異性為67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可見D-二聚體升高。四、溶栓治療，在溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高，而后逐漸下降，提示治療有效。五、彌漫性血管內(nèi)凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚體即升高，隨著病程發(fā)展，可持續(xù)升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚體可作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測的主要指標。六、惡性腫瘤，惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高，并可作為分期、預(yù)后等判斷標準。第七、急性早幼粒細胞白血病，腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在臨床上檢查，凝血過程中發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高或者升高的幅度比較快，并且數(shù)值很高，一定要考慮在凝血以及溶栓方面，要考慮它和這些疾病相關(guān)性，要做其他相關(guān)的檢查，以明確診斷。
心梗一定要做支架嗎
心肌梗死這種疾病的發(fā)生，并不是所有患者都必須接受支架治療的。也有一些患者由于血管情況比較差，不適合接受支架治療，需要借助機器來度過危險期。因此，可以這么說，對于心?；颊邅碚f，可以接受支架治療，無疑是一件好事。
急性心肌梗塞如何治療
急性心肌梗塞的治療，倘若在急性發(fā)作的時候，可以借助含服硝酸甘油片來緩解不良癥狀，不過需要注意低血壓患者不可以含服。接著，患者必須及早到醫(yī)院接受檢查治療。倘若病情不太嚴重，可以藥物治療，倘若病情嚴重就需要手術(shù)治療。
心肌梗塞如何治療
心肌梗塞治療方法有：冠狀動脈球囊擴張術(shù)，行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA，即冠狀動脈球囊擴張術(shù)，同時加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是在血管開通以后，很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴張和支架植入術(shù)后，依然需要口服一些藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療，尤其對于沒有做支架的條件醫(yī)院，至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后，即使正規(guī)服藥以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素。比如要控制血壓，控制血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑，如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架，比如血管條件比較差，或者是多支病變或者支架風險比較大，醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋，目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對于急性心肌梗死一定要進行規(guī)范的治療，也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞時應(yīng)及時口服藥物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同時開放氣道保持呼吸通暢。一，當發(fā)生急性心肌梗塞的時候，都應(yīng)該將患者平躺放置，同時撥打120急救電話，查看患者身上有沒有攜帶的急救藥品，如果有應(yīng)立即給病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；二，開放氣道至少保持呼吸道通暢，還應(yīng)該去除患者可能戴著假牙；三，如果心臟病發(fā)作時呈現(xiàn)心臟驟停，可以用除顫儀先除顫，如果沒有除顫器，可直接做心肺復蘇。心臟驟停后，前4分鐘是關(guān)鍵時間，被稱為“黃金4分鐘”。所以在120急救沒到達之前，應(yīng)立即給病人進行心肺復蘇。胸外按壓的要求是：用雙手重疊，雙上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界處按壓，按壓頻率不低于100次/分。同時進行人工呼吸，讓患者頭部略向后仰，口對口向患者口中吹氣，要看到胸廓的起伏，按壓和吹氣比是30：2，心肺復蘇可以幫助很多心臟病發(fā)作的患者挽救生命；第四，如果心律失常發(fā)作，可以口服一些抗心律失常的藥物，但是對于室顫等危重急癥需要緊電復律。對于有冠心病的患者應(yīng)該隨身攜帶急救藥品，而且還應(yīng)該經(jīng)常檢查藥品是不是過期或者失效，以便及早補充或者更新隨身攜帶的藥物，以防不時之需。
心肌梗塞怎么引起的
心肌梗塞有可能是吸煙和大量的飲酒引起，也有可能是暴飲暴食導致，生活當中應(yīng)該要盡量的避免。便秘以及過度勞累也是誘發(fā)心肌梗塞的常見原因，平時需要多加注意。除此之外，如果患有高血壓或者是高血脂等慢性疾病，患上心肌梗塞的幾率也會增加。
如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說分兩個階段。第一個階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動脈病變嚴重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術(shù)治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個階段就是對于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素，比如說要控制住血壓，控制住血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑等等治療措施。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞的發(fā)病原因
心肌梗死癥狀發(fā)作前，會有明顯的病因，出現(xiàn)情緒異常波動，或飲食問題，導致睡眠質(zhì)量很差，會有很多患者在睡眠時突然發(fā)作，以預(yù)防心肌梗死癥狀。由于患者的猝死，必須始終保持愉快的心情，以良好的心情來降低患病的風險。
長期坐辦公室的人怎樣預(yù)防心肌梗塞
心肌梗塞多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使血管上的小斑塊破裂，出現(xiàn)血栓，如果冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起心肌壞死，就會出現(xiàn)心肌梗塞。心肌梗塞誘因很多，除了長期久坐不動，像情緒過于激動，突然的劇烈體力活動、暴飲暴食、大量吸煙飲酒也會導致此病的發(fā)生。心肌梗塞是臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。
