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急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。心肌梗死發(fā)生時(shí)，在患者未被送到醫(yī)院前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴(kuò)張冠脈，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性期需要負(fù)荷治療，需遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物，盡早加上β受體阻斷劑，將靜息狀態(tài)下心率控制在60次/分左右。如果血壓允許的情況下加抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體阻斷劑。心肌梗死急性期后第一年需要使用二聯(lián)抗血小板的藥物，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，防止血栓的發(fā)生。其他調(diào)脂類的藥物，還有β受體阻斷劑，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性藥物需要長(zhǎng)期使用。

血管堵塞80%的時(shí)候，通常是會(huì)有明顯的癥狀的，應(yīng)該是很常見(jiàn)這種反復(fù)的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛、心絞痛這樣的表現(xiàn)的，甚至是出現(xiàn)心肌梗死這樣的表現(xiàn)。所以一般出現(xiàn)了血管堵塞到80%的時(shí)候存在了比較明顯的癥狀，就是應(yīng)該給與積極的治療的。多數(shù)情況下，通過(guò)保守的治療如果已經(jīng)有了明顯的癥狀，再堵塞的這個(gè)程度比較嚴(yán)重，保守治療的療效就是非常有限的。但是，也會(huì)有非常少見(jiàn)的情況下，這種血管堵塞的程度，并不是因?yàn)槌霈F(xiàn)了癥狀去做檢查發(fā)現(xiàn)的，而是通過(guò)常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的，就是說(shuō)病人沒(méi)有明顯的癥狀，檢查出來(lái)血管堵塞了80%，這樣的病人是不需要去治療，因?yàn)檠芏氯臅r(shí)間還是比較長(zhǎng)的，有的人堵塞的過(guò)程可能并不是短期內(nèi)發(fā)生的，是用了比較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)完成，在這個(gè)過(guò)程中就建立了很多的細(xì)小的側(cè)支循環(huán)，造成了病人并沒(méi)有明顯的癥狀。這個(gè)時(shí)候如果病人沒(méi)有任何的癥狀，只是有血管堵塞的80%，這樣的時(shí)候也可以看到更多的它的血供里面存在著更多的側(cè)支循環(huán)，并不是必須要立即去做治療，通過(guò)減慢血管堵塞的速度，如果病人在整個(gè)的過(guò)程中也沒(méi)有任何癥狀，可以等到癥狀出現(xiàn)了再去做相應(yīng)的介入性治療也是可以的。在這個(gè)過(guò)程中，就需要對(duì)降低血管堵塞的這些有利的方式去積極的去做處理，比如說(shuō)去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸煙等等來(lái)減少血管繼續(xù)堵塞的可能性。

心肌梗塞急性期飲食應(yīng)清淡、易消化，每次的進(jìn)食量不宜太多；如果患者沒(méi)有合并糖尿病，可以多吃蔬菜、水果，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，避免大便干燥。心肌梗塞的恢復(fù)期，患者也可以根據(jù)恢復(fù)的情況，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，飲食上也要求清淡，低鹽、低脂、多吃蔬菜和水果，還應(yīng)該杜絕煙酒。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈堵塞引起心肌缺血、缺氧壞死。首先可以肯定的是，單從飲食是無(wú)法治療心肌梗塞的，而且沒(méi)有任何食物能開(kāi)通已經(jīng)堵塞的冠狀動(dòng)脈。能引起心肌梗塞的高危因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都跟飲食有關(guān)。所以健康飲食對(duì)于心肌梗塞也顯得非常重要?？刂坪蔑嬍尘涂梢越档鸵鹦募」ＨｋU(xiǎn)因素的發(fā)生率，也可以降低心臟負(fù)荷，有助于心臟功能的改善。如果患者處于心肌梗塞急性期，因?yàn)樾募〔糠謮乃?，患者?yīng)該臥床休息。因?yàn)槌闊?、喝酒都可以?dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，甚至有破裂的可能，引起心肌梗塞的復(fù)發(fā)。另外，喝酒會(huì)容易影響心臟功能，容易誘發(fā)心律失常，甚至可能引發(fā)猝死。

心肌梗塞是危重急癥，常見(jiàn)癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞，但沒(méi)有任何癥狀。在原來(lái)狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展，病情進(jìn)展較慢，或年紀(jì)大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā)；二、猝死。冠心病患者最常見(jiàn)心肌梗死，最嚴(yán)重并發(fā)癥為猝死，或之前沒(méi)有任何癥狀。部分患者開(kāi)始時(shí)心肌突然缺血、缺氧，心跳異?；蛐呐K破裂，導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。患者突然心前區(qū)疼痛，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)超過(guò)15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動(dòng)或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過(guò)15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

心肌酶高會(huì)出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病，包括心肌炎等。不過(guò)心肌酶不只是心肌組織中有，其它的組織器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有，含量相對(duì)少，心肌酶高并不會(huì)造成組織器官的損傷，這是這些組織器官損傷的一種指標(biāo)而已，并不會(huì)引起臨床癥狀，所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關(guān)，臨床癥狀跟損傷的組織器官有關(guān)。一，心肌損傷，心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見(jiàn)癥狀是胸悶、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見(jiàn)癥狀，在發(fā)病前有感冒樣的癥狀，可有胸悶，心前驅(qū)不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈，如果出現(xiàn)惡性心律失常，可出現(xiàn)阿斯綜合征，即暈厥、意識(shí)喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二，心包炎可以累積心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌酶的升高，心包炎的臨床癥狀多種多樣，感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn)，呼吸困難、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包內(nèi)積液量過(guò)大，會(huì)有心臟壓迫癥狀，出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三，肌肉損傷，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高，會(huì)出現(xiàn)肌肉損傷癥狀，比如疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。四，平滑肌損傷，消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起，也可能是外傷，可出現(xiàn)心肌酶升高，臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。