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肌酸激酶同工酶，屬于心肌酶譜當(dāng)中比較特異的一個(gè)指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)的升高，也要具體的情況來(lái)具體分析，在臨床上，要關(guān)注患者的臨床的癥狀，以及這個(gè)指標(biāo)升高的幅度，還有變化的一個(gè)時(shí)間曲線，這個(gè)指標(biāo)的升高，最常見(jiàn)的就是發(fā)生了急性心梗。當(dāng)然，發(fā)生急性心梗之后，這個(gè)指標(biāo)升高會(huì)有一個(gè)明顯的一個(gè)幅度或曲線，一般來(lái)說(shuō)急性心梗升高，會(huì)在兩個(gè)小時(shí)左右的升高在12~24小時(shí)達(dá)到一個(gè)高頂點(diǎn)，高峰峰值，然后在24小時(shí)或者48小時(shí)，就回歸到一個(gè)正常了，同時(shí)急性心梗的時(shí)候，除了心肌酶譜的升高，還會(huì)有臨床的癥狀，比如說(shuō)胸疼，只有心電圖的一個(gè)心梗的表現(xiàn)，只有符合這些條件才會(huì)考慮這個(gè)肌酸激酶同工酶的升高是因?yàn)榧毙孕墓Ｒl(fā)的。當(dāng)然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見(jiàn)于以下幾種情況，比如說(shuō)心肌炎，心肌炎的時(shí)候會(huì)看到這個(gè)指標(biāo)的升高，但是心肌炎病人的癥狀可能變化很多樣，有的可能只會(huì)有胸悶，心悸，氣短，還有的癥狀不明顯，只是表現(xiàn)為一些心電圖的一些非特異的表現(xiàn)，但是這個(gè)指標(biāo)可能是持續(xù)的，低水平的升高，并沒(méi)有一個(gè)明顯的升高下降的一個(gè)趨勢(shì)，還有就是心包炎，心包炎的時(shí)候也會(huì)有一個(gè)心肌酶譜的一個(gè)低水平的升高，心電圖，可能會(huì)有一個(gè)st段弓背向下的一個(gè)持續(xù)性的抬高，包括通過(guò)心臟超聲，也會(huì)來(lái)判斷是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病當(dāng)中，比如說(shuō)嚴(yán)重的感染，慢性腎功能不全，這些指標(biāo)，也會(huì)看到這個(gè)肌酸激酶同工酶的一個(gè)低水平的升高，所以升高，還要結(jié)合臨床的癥狀，包括這個(gè)指標(biāo)的一個(gè)變化的曲線來(lái)判斷，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說(shuō)肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i，變化來(lái)共同的明確具體的原因。

常規(guī)意義上說(shuō)由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)的患者通過(guò)造影時(shí)都可能發(fā)現(xiàn)血管的堵塞，將血栓抽吸出來(lái)后會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)破裂的斑塊，這就是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。還有一部分患者，通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)血栓沒(méi)有，血管壁也很光滑，這種情況往往是冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等等，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。冠狀動(dòng)脈的痙攣，目前看來(lái)也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等等的一個(gè)重要因素。還有一種比較少見(jiàn)的是先天的，比如原發(fā)性冠狀動(dòng)脈的夾層或冠狀動(dòng)脈的畸形。而冠狀動(dòng)脈的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右竇或右冠跑到左竇對(duì)大動(dòng)脈是一個(gè)壓迫，這類患者也會(huì)由于運(yùn)動(dòng)激烈導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。

心肌梗塞的患者在飲食要低鹽低脂。心肌梗塞，主要是由于心臟的冠狀動(dòng)脈有粥樣斑塊損傷或者破裂，誘發(fā)血液中的凝血因子，以及血小板聚集形成血栓堵塞冠狀動(dòng)脈，可能的粥樣斑塊不斷的增長(zhǎng)，逐漸導(dǎo)致血管閉塞，可以引起心肌的壞死缺血。沒(méi)有任何食物能夠疏通心血管的堵塞，心肌梗塞與很多因素有關(guān)，比如高血壓、高血脂、高血糖、抽煙、酗酒等等，心肌梗塞在治療上應(yīng)該先能夠引起血管堵塞的危險(xiǎn)因素控制，在心肌梗塞的進(jìn)行期，通過(guò)溶栓治療或者介入治療方式來(lái)疏通堵塞的血管。心肌梗塞的患者在飲食上一定要注意以下幾點(diǎn)：一、高鹽飲食是導(dǎo)致血壓升高的因素之一，血壓升高是引起動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素之一，高脂飲食可以影響體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，升高血脂，血脂高是引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一。心肌梗塞患者每天的食鹽攝入量不能超過(guò)6克，如果合并心功能不全或心衰，鹽的攝入量還應(yīng)該再減少，一般不超過(guò)3克/天。避免吃油膩食物，包括動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮等含膽固醇的食物。二、多吃新鮮的蔬菜、水果，有助于降低血壓、血脂，還有杜絕煙酒，長(zhǎng)期的吸煙、喝酒導(dǎo)致動(dòng)脈粥硬化。所以對(duì)于已發(fā)生血管堵塞的患者，應(yīng)該杜絕煙酒，以防治病情進(jìn)一步進(jìn)展，或者誘發(fā)新的血管堵塞。

當(dāng)心肌損傷或壞死之后，心肌酶都會(huì)有不同程度的增高，如果心肌酶短時(shí)間內(nèi)增高，提示心肌損傷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死時(shí)，因心肌細(xì)胞破壞而導(dǎo)致釋放出心肌內(nèi)的許多酶，因此測(cè)定血清中的心肌酶，對(duì)診斷心肌梗死和評(píng)價(jià)溶栓效果有一定的價(jià)值。老年人多為心肌梗死，急性心肌梗死的癥狀包括：進(jìn)食或用力時(shí)胸骨后的劇烈疼痛，或者上肢、下頜、上頜部的不適，持續(xù)20分鐘以上不緩解，有時(shí)候可能伴有呼吸困難、大汗、惡心或者暈厥，但是，心肌酶并不只存在于心肌組織，也存在于身體的其他組織器官，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織等部位也有，這是含量相對(duì)較少，這些組織器官一旦發(fā)生損傷后，也會(huì)有心肌酶升高。臨床上常常用檢測(cè)心肌酶的方式來(lái)鑒別診斷心肌的損傷，對(duì)于其他組的損傷幾乎不用。不過(guò)現(xiàn)在用心肌酶檢測(cè)判斷是不是有心肌梗死或心肌損傷作用很不太多，用的心肌壞死標(biāo)志物比較，如肌鈣蛋白，但是明確有心肌梗死后，可以通過(guò)心肌酶，隨時(shí)間延長(zhǎng)其濃度的變化來(lái)判斷病情的變化。

心肌梗塞的主要原因就是冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊的形成導(dǎo)致血管管腔狹窄，在某些因素的刺激下斑塊會(huì)發(fā)生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，導(dǎo)致血流不能通過(guò)，導(dǎo)致這個(gè)血管所供應(yīng)的心肌組織就由于嚴(yán)重缺血、壞死，這就是心肌梗死。所以，心肌梗死的主要原因是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓。還有其它類型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)血管明顯的痙攣，讓正常的血管突然變的非常狹窄甚至是閉塞，或者原本就已經(jīng)狹窄的血管變的更加狹窄甚至閉塞，如果這個(gè)狀況持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)出現(xiàn)心肌不能供血、心肌細(xì)胞的壞死，引起心肌梗死。還有一些其他原因，比如冠狀動(dòng)脈的反復(fù)炎癥性反應(yīng)，也可以造成冠狀動(dòng)脈的狹窄，并在某些因素的刺激下出現(xiàn)血管的閉塞而引起心肌梗塞。