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肌酸激酶同工酶，屬于心肌酶譜當(dāng)中比較特異的一個(gè)指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)的升高，也要具體的情況來具體分析，在臨床上，要關(guān)注患者的臨床的癥狀，以及這個(gè)指標(biāo)升高的幅度，還有變化的一個(gè)時(shí)間曲線，這個(gè)指標(biāo)的升高，最常見的就是發(fā)生了急性心梗。當(dāng)然，發(fā)生急性心梗之后，這個(gè)指標(biāo)升高會(huì)有一個(gè)明顯的一個(gè)幅度或曲線，一般來說急性心梗升高，會(huì)在兩個(gè)小時(shí)左右的升高在12~24小時(shí)達(dá)到一個(gè)高頂點(diǎn)，高峰峰值，然后在24小時(shí)或者48小時(shí)，就回歸到一個(gè)正常了，同時(shí)急性心梗的時(shí)候，除了心肌酶譜的升高，還會(huì)有臨床的癥狀，比如說胸疼，只有心電圖的一個(gè)心梗的表現(xiàn)，只有符合這些條件才會(huì)考慮這個(gè)肌酸激酶同工酶的升高是因?yàn)榧毙孕墓Ｒl(fā)的。當(dāng)然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于以下幾種情況，比如說心肌炎，心肌炎的時(shí)候會(huì)看到這個(gè)指標(biāo)的升高，但是心肌炎病人的癥狀可能變化很多樣，有的可能只會(huì)有胸悶，心悸，氣短，還有的癥狀不明顯，只是表現(xiàn)為一些心電圖的一些非特異的表現(xiàn)，但是這個(gè)指標(biāo)可能是持續(xù)的，低水平的升高，并沒有一個(gè)明顯的升高下降的一個(gè)趨勢(shì)，還有就是心包炎，心包炎的時(shí)候也會(huì)有一個(gè)心肌酶譜的一個(gè)低水平的升高，心電圖，可能會(huì)有一個(gè)st段弓背向下的一個(gè)持續(xù)性的抬高，包括通過心臟超聲，也會(huì)來判斷是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病當(dāng)中，比如說嚴(yán)重的感染，慢性腎功能不全，這些指標(biāo)，也會(huì)看到這個(gè)肌酸激酶同工酶的一個(gè)低水平的升高，所以升高，還要結(jié)合臨床的癥狀，包括這個(gè)指標(biāo)的一個(gè)變化的曲線來判斷，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i，變化來共同的明確具體的原因。

得了心肌梗塞，立刻讓患者平躺，撥打120急救電話；服用止痛藥物，使用阿司匹林；如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)該立即采取人工胸外按壓和人工呼吸，以盡可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的癥狀復(fù)雜多變，尤其是急性期，隨時(shí)都有發(fā)生意外的可能，此時(shí)應(yīng)該采取的緊急措施有以下幾種：1、服用止痛藥物，可以用硝酸酯類的藥物止痛，有條件的可以用嗎啡等藥，有報(bào)紙稱速效救心丸效果并不好，也可以選擇。當(dāng)然需要注意的是，這些藥物都應(yīng)該舌下含服，起效比較快。2、使用阿司匹林，最好在急性心梗發(fā)作時(shí)，立刻嚼服300毫克的阿司匹林，可能會(huì)緩解癥狀，為進(jìn)一步救治贏得寶貴的時(shí)間。3、如果患者有心慌的癥狀，也可以含服β受體阻滯劑，比如美托洛爾以防止心律失常的發(fā)生。對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，此外還要聯(lián)系最近的醫(yī)院，以最快的速度送到醫(yī)院，有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入治療方式做進(jìn)一步的診治。在整個(gè)救治過程中，一定要按照醫(yī)生的要求去做，尤其是在醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，不要跟醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，以防止因拖延時(shí)間而延誤病情。

心肌梗塞治療方法有：冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA，即冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，同時(shí)加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是在血管開通以后，很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴(kuò)張和支架植入術(shù)后，依然需要口服一些藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療，尤其對(duì)于沒有做支架的條件醫(yī)院，至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后，即使正規(guī)服藥以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素。比如要控制血壓，控制血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑，如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架，比如血管條件比較差，或者是多支病變或者支架風(fēng)險(xiǎn)比較大，醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋，目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對(duì)于急性心肌梗死一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。

心肌梗塞手術(shù)一般需要5~6萬元左右，也可能7萬到8萬元左右。心肌梗塞可以通過加入放支架的方式和搭橋兩種手術(shù)方式，開通已經(jīng)閉塞的冠狀動(dòng)脈血管，心肌梗塞的手術(shù)費(fèi)用因人而異，根據(jù)患者個(gè)體的情況，采取的手術(shù)方式不同，費(fèi)用也是不一樣的，而且還存在地域差異，冠心病人如果做支架造影手術(shù)，大概平均需要5~6萬元，如果放支架，進(jìn)口支架，在一萬五到兩萬元左右，國(guó)產(chǎn)支架是一萬到一萬五左右，在加上造影的費(fèi)用以及其耗材等，按照最低項(xiàng)目費(fèi)用可能在4萬元左右，如果需要多換個(gè)支架，費(fèi)用可能會(huì)增加一到一萬五元左右。如果要做心臟搭橋，手術(shù)費(fèi)用可能7萬到8萬元左右，根據(jù)患者具體情況，費(fèi)用會(huì)有所偏差，如果合并癥較多，前期需要調(diào)整費(fèi)用較高，如果無并發(fā)癥，費(fèi)用可能在6萬到7萬元左右，心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策、醫(yī)院級(jí)別有關(guān)系，醫(yī)院級(jí)別越高，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)越高，費(fèi)用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后監(jiān)護(hù)，三級(jí)醫(yī)院所有費(fèi)用可能8萬元左右，都在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，農(nóng)和標(biāo)準(zhǔn)支付3萬到4萬元，職工醫(yī)保支付1萬到2萬元，有醫(yī)保又有商業(yè)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)會(huì)承擔(dān)部分費(fèi)用。

心肌酶高并不會(huì)有什么危害，只是反映某一組織器官損傷的指標(biāo)而已。心肌酶是存在于各個(gè)組織器官一種正常酶，包括心肌組織、胃腸道組織、肌肉組織、肝臟、骨骼肌、大腦等等部位，這些組織器官受損后，會(huì)被釋放進(jìn)入到血液中，才能被檢測(cè)出來。所以心肌酶高，并不會(huì)有什么危害，這是反映某一組織器官損傷的指標(biāo)而已。一、心肌損傷。主要常見有心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常于診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶，這也是臨床上常用檢查心肌損傷的標(biāo)志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多，有細(xì)菌、包括結(jié)核桿菌、病毒等感染因素，也有自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤等等。這些因素都可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損傷，引起心肌酶的升高。三、肌肉損傷。會(huì)出現(xiàn)比較明顯心肌酶增長(zhǎng)，肌酸激酶的升高，但是同工酶一般不會(huì)升高。四、平滑肌損傷。主要是指消化系統(tǒng)的疾病，可能缺血性疾病引起，也可能外傷等引起，也可以出現(xiàn)心肌酶明顯升高。五、腦血管的意外。會(huì)引起心肌酶的輕度升高和表現(xiàn)為腦血管意外的癥狀，比如肢體癱瘓、言語功能障礙，甚至可以出現(xiàn)噴射性嘔吐等腦疝等等的癥狀。