什么是心肌梗塞
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2561085次瀏覽
心肌梗塞是由于各種原因引起心臟供血，突然性驟減甚至中斷，造成心臟持續(xù)缺血就會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，稱為心肌梗死或心肌梗死。臨床表現(xiàn)有胸骨后持續(xù)疼痛，伴有冷汗，檢查時(shí)心電圖會(huì)有一系列變化。心肌梗塞的常見(jiàn)原因是過(guò)度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘等，所以平時(shí)應(yīng)該注意自己的日常生活。
如今心腦血管疾病很普遍，它是中老年人常見(jiàn)疾病中的一種，其中心肌梗塞就是發(fā)病率很高的一個(gè)疾病。雖然很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)疾病，但是并不知道究竟什么是心肌梗塞？不用擔(dān)心，現(xiàn)在就來(lái)通過(guò)下文了解這個(gè)疾病吧，希望各位朋友平時(shí)可以做好自我護(hù)理工作，這樣就能夠預(yù)防更多疾病的出現(xiàn)。
心肌梗塞是由于各種原因引起心臟供血，突然性驟減甚至中斷，造成心臟持續(xù)缺血就會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，稱為心肌梗死或心肌梗死。臨床會(huì)有典型的表現(xiàn)，如胸骨后持續(xù)疼痛，伴有冷汗，然后檢查時(shí)心電圖會(huì)有一系列變化。還有心肌酶升高的癥狀，患者可能會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥，如心律失常，心源性休克或心力衰竭，其一系列表現(xiàn)都是心肌梗死的病因。
心肌梗塞是由于供血不足，導(dǎo)致心肌壞死，從而出現(xiàn)心肌梗死，是一種非常危險(xiǎn)的疾病。該疾病患者可以及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)心肌酶譜和心電圖檢查病情，如果條件允許，可以使用抗凝劑或溶栓藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)使用滋養(yǎng)心肌的藥物及時(shí)治療。
心肌梗塞是指心肌缺血性壞死，在冠心病的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流量急劇減少或中斷，導(dǎo)致相應(yīng)的心肌嚴(yán)重，持久的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血壞死。心肌梗塞的常見(jiàn)原因是過(guò)度勞累、興奮、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙和飲酒。
該疾病的誘因很多，比如患者過(guò)重的體力勞動(dòng)或者是過(guò)度體育活動(dòng)等，可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌耗氧量驟然增加。此外，嚴(yán)重的體力負(fù)荷也會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死。還有高血壓、高膽固醇血癥、超重肥胖的人群、糖尿病等也可能是心肌梗塞的誘因，因此這些疾病的患者在日常生活中應(yīng)注意關(guān)注自己的身體的變化。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過(guò)30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗死有效的治療方法
對(duì)于心肌梗死的患者而言，時(shí)間就是生命，一旦發(fā)生心肌梗死時(shí)，及時(shí)送醫(yī)治療是最有效的治療方法。一旦患者出現(xiàn)胸口劇烈疼痛、瀕死感時(shí)，應(yīng)立刻撥打急救電話及時(shí)送醫(yī)，并舌下含服麝香保心丸等急救藥物，防止心肌缺血進(jìn)一步加重并減輕胸口疼痛。目前，臨床上急性心肌梗死的治療以建立通路、恢復(fù)血供為主，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法，可以沿著股動(dòng)脈，穿刺成功后通過(guò)導(dǎo)絲進(jìn)入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達(dá)到管腔重新恢復(fù)供血的目的。溶栓治療就是應(yīng)用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通。急癥外科搭橋治療手術(shù)就是對(duì)于介入治療無(wú)法解決的血流梗阻，就要考慮外科開(kāi)胸進(jìn)行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過(guò)”梗阻部位。具體心肌梗死患者采取哪種方式治療，與患者病情與心梗發(fā)作時(shí)長(zhǎng)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療措施手段有關(guān)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑即可。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來(lái)具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時(shí)間曲線。最常見(jiàn)的原因就是急性心梗，急性心梗時(shí)，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說(shuō)胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見(jiàn)于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說(shuō)肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來(lái)共同明確具體原因。
急性st段抬高型心肌梗塞怎么治療
急性st段抬高型心肌梗塞的出現(xiàn)，就需盡快選擇治療方法，首先應(yīng)選擇監(jiān)督血壓，然后選擇止痛治療，同時(shí)也應(yīng)選擇服用阿司匹林的方法，要是情況比較嚴(yán)重，也同樣應(yīng)該盡快選擇溶栓治療，或是直接選擇介入性治療。
急性心肌梗塞如何治療
急性心肌梗塞的治療，倘若在急性發(fā)作的時(shí)候，可以借助含服硝酸甘油片來(lái)緩解不良癥狀，不過(guò)需要注意低血壓患者不可以含服。接著，患者必須及早到醫(yī)院接受檢查治療。倘若病情不太嚴(yán)重，可以藥物治療，倘若病情嚴(yán)重就需要手術(shù)治療。
急性心梗的癥狀有哪些
急性心梗其實(shí)也會(huì)有很多的癥狀，所以一旦在出現(xiàn)時(shí)也就應(yīng)該引起重視，首先就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)15分鐘的胸部憋悶，也會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛，除此之外也會(huì)有牙疼，焦慮失眠，又或者是心跳加速等等，這些都是異常的表現(xiàn)，必須要盡快接受治療。
得了心肌梗塞怎么辦
得了心肌梗塞，立刻讓患者平躺，撥打120急救電話；服用止痛藥物，使用阿司匹林；如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)該立即采取人工胸外按壓和人工呼吸，以盡可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的癥狀復(fù)雜多變，尤其是急性期，隨時(shí)都有發(fā)生意外的可能，此時(shí)應(yīng)該采取的緊急措施有以下幾種：1、服用止痛藥物，可以用硝酸酯類的藥物止痛，有條件的可以用嗎啡等藥，有報(bào)紙稱速效救心丸效果并不好，也可以選擇。當(dāng)然需要注意的是，這些藥物都應(yīng)該舌下含服，起效比較快。2、使用阿司匹林，最好在急性心梗發(fā)作時(shí)，立刻嚼服300毫克的阿司匹林，可能會(huì)緩解癥狀，為進(jìn)一步救治贏得寶貴的時(shí)間。3、如果患者有心慌的癥狀，也可以含服β受體阻滯劑，比如美托洛爾以防止心律失常的發(fā)生。對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，此外還要聯(lián)系最近的醫(yī)院，以最快的速度送到醫(yī)院，有條件的醫(yī)院可以通過(guò)溶栓或介入治療方式做進(jìn)一步的診治。在整個(gè)救治過(guò)程中，一定要按照醫(yī)生的要求去做，尤其是在醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，不要跟醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，以防止因拖延時(shí)間而延誤病情。
心肌酶檢查多久出結(jié)果
心肌酶檢查，急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開(kāi)始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。臨床上用檢測(cè)心肌酶來(lái)判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時(shí)候，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過(guò)檢測(cè)心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測(cè)心肌酶出結(jié)果時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，而且隨著技術(shù)越來(lái)越成熟，出結(jié)果速度很快，如果是急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開(kāi)始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，3小時(shí)到達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時(shí)開(kāi)始升高，16至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4天。在采血時(shí)應(yīng)該緊密結(jié)合臨床，一方面要在心肌酶開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候采血，還有一方面也要?jiǎng)討B(tài)采血，監(jiān)測(cè)各個(gè)心肌酶指標(biāo)的變化，以觀察病情的進(jìn)展以及治療效果。心肌酶是心肌損傷標(biāo)志物，各種原因?qū)е碌男募p傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復(fù)律、胸外按壓等都可以導(dǎo)致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。
心肌梗塞怎么引起的
心肌梗塞有可能是吸煙和大量的飲酒引起，也有可能是暴飲暴食導(dǎo)致，生活當(dāng)中應(yīng)該要盡量的避免。便秘以及過(guò)度勞累也是誘發(fā)心肌梗塞的常見(jiàn)原因，平時(shí)需要多加注意。除此之外，如果患有高血壓或者是高血脂等慢性疾病，患上心肌梗塞的幾率也會(huì)增加。
心肌梗塞要做什么手術(shù)
如果患上了心肌梗塞，可以根據(jù)病情選擇支架植入手術(shù)，這是一種心臟的微創(chuàng)手術(shù)，可以把堵塞的血管給開(kāi)通，是冠脈的血流量恢復(fù)正常，改善心肌缺血和缺氧的癥狀。病情嚴(yán)重者需要做心臟搭橋手術(shù)，這是一種開(kāi)胸手術(shù)，可有效緩解心肌梗塞的病情。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因就是冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊的形成導(dǎo)致血管管腔狹窄，在某些因素的刺激下斑塊會(huì)發(fā)生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，導(dǎo)致血流不能通過(guò)，導(dǎo)致這個(gè)血管所供應(yīng)的心肌組織就由于嚴(yán)重缺血、壞死，這就是心肌梗死。所以，心肌梗死的主要原因是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓。還有其它類型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)血管明顯的痙攣，讓正常的血管突然變的非常狹窄甚至是閉塞，或者原本就已經(jīng)狹窄的血管變的更加狹窄甚至閉塞，如果這個(gè)狀況持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)出現(xiàn)心肌不能供血、心肌細(xì)胞的壞死，引起心肌梗死。還有一些其他原因，比如冠狀動(dòng)脈的反復(fù)炎癥性反應(yīng)，也可以造成冠狀動(dòng)脈的狹窄，并在某些因素的刺激下出現(xiàn)血管的閉塞而引起心肌梗塞。
下壁心肌梗塞是什么意思
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一個(gè)類型，主要指心臟膈面（也是心臟跟膈肌相鄰的部位）的心肌梗塞。由于右冠狀動(dòng)脈（右優(yōu)勢(shì)型冠狀動(dòng)脈）狹窄或閉塞引起的，少數(shù)可見(jiàn)于左冠狀動(dòng)脈回旋支（左優(yōu)勢(shì)型冠狀動(dòng)脈）的狹窄或閉塞。不同冠狀動(dòng)脈的狹窄或閉塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞在心電圖表現(xiàn)上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)在急性期有ST段抬高，緩解期有ST段壓低以及T波倒置。下壁心肌梗死在治療上最主要是及時(shí)，用最短時(shí)間到醫(yī)院，搶救的黃金時(shí)間是120分鐘，如果能通過(guò)介入治療的方式開(kāi)通阻塞的血管是最好的；如果不能做介入治療，可以做溶栓治療。不管采取哪一種方法治療，目的是盡快開(kāi)通阻塞的血管。同時(shí)應(yīng)該注意糾正休克以及可能發(fā)生的心律失常。越早開(kāi)通堵塞的血管，預(yù)后越好，對(duì)于患者心臟功能的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的改善都是很有利的。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測(cè)患者血壓有一過(guò)性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過(guò)性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開(kāi)通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過(guò)器械的、藥物的方法進(jìn)行開(kāi)通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘?lái)一條更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過(guò)造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來(lái)后，會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)沒(méi)有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見(jiàn)的，比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層，或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí)，為挽救心肌，會(huì)做冠脈移植，俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
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