心肌酶檢查多久出結(jié)果
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1359163次收聽(tīng)
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心肌酶檢查，急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開(kāi)始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。
臨床上用檢測(cè)心肌酶來(lái)判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時(shí)候，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過(guò)檢測(cè)心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測(cè)心肌酶出結(jié)果時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，而且隨著技術(shù)越來(lái)越成熟，出結(jié)果速度很快，如果是急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開(kāi)始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，3小時(shí)到達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間10至14天。
肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時(shí)開(kāi)始升高，16至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4天。在采血時(shí)應(yīng)該緊密結(jié)合臨床，一方面要在心肌酶開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候采血，還有一方面也要?jiǎng)討B(tài)采血，監(jiān)測(cè)各個(gè)心肌酶指標(biāo)的變化，以觀(guān)察病情的進(jìn)展以及治療效果。
心肌酶是心肌損傷標(biāo)志物，各種原因?qū)е碌男募p傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復(fù)律、胸外按壓等都可以導(dǎo)致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。
臨床上用檢測(cè)心肌酶來(lái)判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時(shí)候，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過(guò)檢測(cè)心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測(cè)心肌酶出結(jié)果時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，而且隨著技術(shù)越來(lái)越成熟，出結(jié)果速度很快，如果是急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開(kāi)始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，3小時(shí)到達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間10至14天。
肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時(shí)開(kāi)始升高，16至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4天。在采血時(shí)應(yīng)該緊密結(jié)合臨床，一方面要在心肌酶開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候采血，還有一方面也要?jiǎng)討B(tài)采血，監(jiān)測(cè)各個(gè)心肌酶指標(biāo)的變化，以觀(guān)察病情的進(jìn)展以及治療效果。
心肌酶是心肌損傷標(biāo)志物，各種原因?qū)е碌男募p傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復(fù)律、胸外按壓等都可以導(dǎo)致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。
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心肌梗塞吃什么藥好
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。心肌梗死發(fā)生時(shí)，在患者未被送到醫(yī)院前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴(kuò)張冠脈，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性期需要負(fù)荷治療，需遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物，盡早加上β受體阻斷劑，將靜息狀態(tài)下心率控制在60次/分左右。如果血壓允許的情況下加抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體阻斷劑。心肌梗死急性期后第一年需要使用二聯(lián)抗血小板的藥物，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，防止血栓的發(fā)生。其他調(diào)脂類(lèi)的藥物，還有β受體阻斷劑，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性藥物需要長(zhǎng)期使用。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過(guò)及時(shí)的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過(guò)急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
急性心肌梗塞的治療方法
急性心肌梗塞治療有很多不一樣的方法，首先應(yīng)選擇平躺休息，同樣也需進(jìn)行人工呼吸，盡可能控制好情緒，以免導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，此外也應(yīng)選擇胸外按壓方式，能有效減少二次傷害，改善病情的嚴(yán)重性。
心梗一定要做支架嗎
心肌梗死這種疾病的發(fā)生，并不是所有患者都必須接受支架治療的。也有一些患者由于血管情況比較差，不適合接受支架治療，需要借助機(jī)器來(lái)度過(guò)危險(xiǎn)期。因此，可以這么說(shuō)，對(duì)于心?；颊邅?lái)說(shuō)，可以接受支架治療，無(wú)疑是一件好事。
急性心梗的危害有哪些
中老年人群會(huì)因?yàn)榧毙孕墓６呐K猝死，很多患者在發(fā)病以后沒(méi)有及時(shí)救治，釀成了沒(méi)有辦法挽回的后果，急性心梗的危害有心臟破裂，腹壁血栓形成，急性心包炎，心律失常，心源性休克，室壁瘤等，一定要及時(shí)搶救。
心肌梗塞如何治療
心肌梗塞治療方法有：冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA，即冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，同時(shí)加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是在血管開(kāi)通以后，很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴(kuò)張和支架植入術(shù)后，依然需要口服一些藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀類(lèi)的藥物或者一些硝酸酯類(lèi)的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療，尤其對(duì)于沒(méi)有做支架的條件醫(yī)院，至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后，即使正規(guī)服藥以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素。比如要控制血壓，控制血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑，如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架，比如血管條件比較差，或者是多支病變或者支架風(fēng)險(xiǎn)比較大，醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋，目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對(duì)于急性心肌梗死一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是給心臟供血的血管及冠狀動(dòng)脈，由于動(dòng)脈硬化粥樣斑塊的形成，導(dǎo)致血管管腔狹窄。在某些因素的刺激下，斑塊可能會(huì)發(fā)生破裂。破裂斑塊使局部可能形成血栓，堵塞病變血管，導(dǎo)致血流不通過(guò)，這根血管所供應(yīng)的心肌就由于嚴(yán)重缺血壞死，這就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓，還有其他類(lèi)型的心肌梗死，比如有的人由于某些的因素刺激，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)明顯的痙攣，讓正常的血管突然變得非常狹窄，甚至是閉塞，或者是原本已狹窄的血管變得更加狹窄，甚至閉塞，也會(huì)出現(xiàn)心肌不能供血心肌細(xì)胞的壞死，引起心肌梗死。如何預(yù)防？首先要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，年齡、吸煙、肥胖跟常見(jiàn)的慢性病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些危險(xiǎn)因素有可能改變。像吸煙這種生活方式是可以得到改善，通過(guò)戒煙控制血壓、血糖、血脂，就可以最大程度的延緩動(dòng)脈硬化，減少給心臟供血的血管斑塊、狹窄的形成。由于心肌梗死還和血栓形成有關(guān)，所以需要用抗血栓的藥物，最常見(jiàn)的是阿司匹林這一類(lèi)藥物。對(duì)于有心肌梗死危險(xiǎn)者，只要沒(méi)有阿司匹林的禁忌，是考慮長(zhǎng)期使用阿司匹林去預(yù)防血栓。如果涉及到具體用藥，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷再開(kāi)始用藥。
心肌酶高是怎么回事
當(dāng)心肌損傷或壞死之后，心肌酶都會(huì)有不同程度的增高，如果心肌酶短時(shí)間內(nèi)增高，提示心肌損傷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱(chēng)，包括天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死時(shí)，因心肌細(xì)胞破壞而導(dǎo)致釋放出心肌內(nèi)的許多酶，因此測(cè)定血清中的心肌酶，對(duì)診斷心肌梗死和評(píng)價(jià)溶栓效果有一定的價(jià)值。老年人多為心肌梗死，急性心肌梗死的癥狀包括：進(jìn)食或用力時(shí)胸骨后的劇烈疼痛，或者上肢、下頜、上頜部的不適，持續(xù)20分鐘以上不緩解，有時(shí)候可能伴有呼吸困難、大汗、惡心或者暈厥，但是，心肌酶并不只存在于心肌組織，也存在于身體的其他組織器官，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織等部位也有，這是含量相對(duì)較少，這些組織器官一旦發(fā)生損傷后，也會(huì)有心肌酶升高。臨床上常常用檢測(cè)心肌酶的方式來(lái)鑒別診斷心肌的損傷，對(duì)于其他組的損傷幾乎不用。不過(guò)現(xiàn)在用心肌酶檢測(cè)判斷是不是有心肌梗死或心肌損傷作用很不太多，用的心肌壞死標(biāo)志物比較，如肌鈣蛋白，但是明確有心肌梗死后，可以通過(guò)心肌酶，隨時(shí)間延長(zhǎng)其濃度的變化來(lái)判斷病情的變化。
心肌梗塞怎樣治療
心肌梗塞應(yīng)立即撥打120急救電話(huà)或送至醫(yī)院，根據(jù)病情進(jìn)行治療。冠心病急性心肌梗塞，就是指急性心肌壞死，是由于冠狀動(dòng)脈的病變導(dǎo)致血管急性閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域心肌發(fā)生缺血壞死。由于急性心肌梗死的癥狀復(fù)雜，在治療上也要多方面措施參與。發(fā)生急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)壓榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐懼感或者瀕死感。此時(shí)應(yīng)該緊急措施有：一，立刻將患者平躺靜臥，撥打120急救電話(huà)。二，服用止痛藥物可以用硝酸酯類(lèi)的藥物止痛，有條件可以用嗎啡等藥物。有報(bào)道稱(chēng)，速效救心丸效果并不好，也可以采取口服，但是需要注意的是，這些藥物都應(yīng)該含在舌下，吞服后起效比較慢。三，使用阿司匹林最好在急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候，立刻嚼服300毫克阿司匹林，有可能會(huì)緩解癥狀，并且有可能會(huì)進(jìn)一步救治得到寶貴的時(shí)間。四，如果有心慌的癥狀，也可以含服β受體阻滯劑，比如美托洛爾等，止心律失常的發(fā)生。五，如果出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)該采取人工胸外按壓和人工呼吸，盡最大的可能挽救患者的生命。對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，另一方面以最快的速度送達(dá)醫(yī)院，有條件的醫(yī)院可以通過(guò)溶栓或介入等治療方式做進(jìn)一步治療，在整個(gè)救治過(guò)程中一定要按照醫(yī)生的要求去做，防止因拖延時(shí)間而延誤病情。
心肌梗塞怎么回事
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血、缺氧，引起心肌細(xì)胞壞死的疾病，是冠心病中最嚴(yán)重的一種。常會(huì)因過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等誘發(fā)疾病出現(xiàn)；發(fā)作時(shí)會(huì)有胸部疼痛、惡心嘔吐、心律失常等癥狀，治療不及時(shí)有猝死的危險(xiǎn)。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測(cè)患者血壓有一過(guò)性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過(guò)性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開(kāi)通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過(guò)器械的、藥物的方法進(jìn)行開(kāi)通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘?lái)一條更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過(guò)造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來(lái)后，會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)沒(méi)有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見(jiàn)的，比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層，或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí)，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開(kāi)通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開(kāi)通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類(lèi)的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí)，為挽救心肌，會(huì)做冠脈移植，俗稱(chēng)冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類(lèi)的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類(lèi)的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞是一種比較常見(jiàn)的疾病，而這種疾病其實(shí)對(duì)于人體的健康而言，本來(lái)就會(huì)造成嚴(yán)重的危害，所以就應(yīng)該積極的接受治療，其實(shí)這種疾病的出現(xiàn)有著很多的原因，可能是因?yàn)檫^(guò)度疲勞導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)楸╋嫳┦?，這些不良的習(xí)慣一定要盡快的改善。
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