心梗一定要做支架嗎
發(fā)布時間：2020-03-2759222次瀏覽
心肌梗死這種疾病的發(fā)生，并不是所有患者都必須接受支架治療的。也有一些患者由于血管情況比較差，不適合接受支架治療，需要借助機器來度過危險期。因此，可以這么說，對于心?；颊邅碚f，可以接受支架治療，無疑是一件好事。
現(xiàn)實生活之中，心梗這種不良癥狀的發(fā)生，對于患者來說，無疑是一種噩夢一般的存在！究其因，心梗的危害性是十分巨大的，給患者的身體健康帶來了嚴重的傷害，務(wù)必要及早治療。那么，心梗一定要坐支架嗎？下面讓我們了解一下吧！
事實上，心肌梗死這種情況的發(fā)生，患者并非必須接受支架治療的。當然，倘若患者可以接受能放支架治療，無疑是最好的。
對于心肌梗死這種疾病的診斷，往往需要借助心電圖檢查，然后才可以得到了比較精準的診斷。經(jīng)過初步診斷以后，，倘若患者高度懷疑心肌梗死，那么往往需要立刻接受心臟造影。而經(jīng)過心臟造影以后，醫(yī)生才可以根據(jù)造影結(jié)果來進行一個綜合性分析，借此來判斷一下患者是否具備放支架的條件。倘若患者符合治療條件，那么就需要先血管開通，然后再進行放支架，這種情況就意味著患者得到了有效救治。不過，并非所有接受放支架治療的患者，都是可以安然無恙地存活的。只是接受了這種治療的患者，可以存活的幾率是非常大的。
不過，有一些患者血管情況比較糟糕，以致于也是沒有辦法進行放支架治療。對于這種情況，醫(yī)生往往只可以借助機器的幫助來度過危險期，接著還需要借助藥物治療，然后再觀察患者是否符合搭橋的條件。
通常來說，支架手術(shù)這種治療方法，還是比較安全的，副作用不是特別大，不過，患者需要借助一些具有抗凝以及抗血小板聚集功效的藥物來進行治療。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗塞吃什么藥好
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。心肌梗死發(fā)生時，在患者未被送到醫(yī)院前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴張冠脈，防止心肌缺血進一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性期需要負荷治療，需遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物，盡早加上β受體阻斷劑，將靜息狀態(tài)下心率控制在60次/分左右。如果血壓允許的情況下加抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體阻斷劑。心肌梗死急性期后第一年需要使用二聯(lián)抗血小板的藥物，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，防止血栓的發(fā)生。其他調(diào)脂類的藥物，還有β受體阻斷劑，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性藥物需要長期使用。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心肌梗塞的治療方法
急性心肌梗塞治療有很多不一樣的方法，首先應(yīng)選擇平躺休息，同樣也需進行人工呼吸，盡可能控制好情緒，以免導(dǎo)致病情更加嚴重，此外也應(yīng)選擇胸外按壓方式，能有效減少二次傷害，改善病情的嚴重性。
心梗如何預(yù)防
心肌梗塞的預(yù)防方法，建議患者首先要控制好三高，亦即高血壓、高血糖以及高血脂；其次就是需要避免身體發(fā)生過度疲勞，繼而導(dǎo)致心臟負擔增加；再者就是患者務(wù)必要注意避免發(fā)生暴飲暴食；最后，患者需要保持充足的睡眠時間。
如何治療急性心梗
這一些年來心肌梗死的出現(xiàn)幾率普遍的上升，也呈現(xiàn)年輕化的趨勢，而一旦在出現(xiàn)之后，首先就應(yīng)該積極治療，治療的方法也有很多，如果病情并不嚴重，可以選擇一般治療，另外也可以選擇藥物治療，但是在選擇藥物治療時，如果效果并不好，可以考慮手術(shù)治療。
心肌梗塞什么癥狀
心肌梗塞典型的癥狀，如胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗，有向左肩、背部的放射，左上肢的放射或心前區(qū)的疼痛等。但是，往往有病人沒有任何的癥狀，僅僅有上腹痛，特別是糖尿病的患者，因為糖尿病的患者對于疼痛的敏感性相對比較低，對于疼痛并不敏感，只是有些胸悶和心慌。還有些心肌梗塞的患者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐，有些人甚至表現(xiàn)為牙疼、頸部的疼痛。心肌梗塞是由于冠狀動脈病變造成血管堵塞，造成心肌的缺血、缺氧、壞死，所以有心臟的癥狀還要輔以心電圖和心肌酶的動態(tài)檢測來判斷是不是有心肌梗塞。某些不常見癥狀都不能排除有心肌梗死，而且往往會造成誤診。所以這樣的患者去醫(yī)院就診以后，如果僅表現(xiàn)為牙疼，特別是對于老年人，有基礎(chǔ)疾病的患者，需要排除心臟的疾病，要完善心電圖檢查，以排除心肌梗死和其他心臟病。還有些心肌梗死，一開始發(fā)作就是猝死，令人防不勝防。所以對于有任何疑似冠心病癥狀的人，都應(yīng)該積極做檢查，也就是對于冠心病危險因素的人，更應(yīng)該注意防止心肌梗死的出現(xiàn)。
得了心肌梗塞怎么辦
得了心肌梗塞，立刻讓患者平躺，撥打120急救電話；服用止痛藥物，使用阿司匹林；如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)該立即采取人工胸外按壓和人工呼吸，以盡可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的癥狀復(fù)雜多變，尤其是急性期，隨時都有發(fā)生意外的可能，此時應(yīng)該采取的緊急措施有以下幾種：1、服用止痛藥物，可以用硝酸酯類的藥物止痛，有條件的可以用嗎啡等藥，有報紙稱速效救心丸效果并不好，也可以選擇。當然需要注意的是，這些藥物都應(yīng)該舌下含服，起效比較快。2、使用阿司匹林，最好在急性心梗發(fā)作時，立刻嚼服300毫克的阿司匹林，可能會緩解癥狀，為進一步救治贏得寶貴的時間。3、如果患者有心慌的癥狀，也可以含服β受體阻滯劑，比如美托洛爾以防止心律失常的發(fā)生。對于發(fā)生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，此外還要聯(lián)系最近的醫(yī)院，以最快的速度送到醫(yī)院，有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入治療方式做進一步的診治。在整個救治過程中，一定要按照醫(yī)生的要求去做，尤其是在醫(yī)生到達現(xiàn)場后，不要跟醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭執(zhí)，以防止因拖延時間而延誤病情。
心肌梗塞癥狀
心肌梗塞是危重急癥，常見癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞，但沒有任何癥狀。在原來狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展，病情進展較慢，或年紀大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā)；二、猝死。冠心病患者最常見心肌梗死，最嚴重并發(fā)癥為猝死，或之前沒有任何癥狀。部分患者開始時心肌突然缺血、缺氧，心跳異?；蛐呐K破裂，導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化表現(xiàn)?；颊咄蝗恍那皡^(qū)疼痛，疼痛時間較長，持續(xù)超過15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時去醫(yī)院就診。
心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞時應(yīng)及時口服藥物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同時開放氣道保持呼吸通暢。一，當發(fā)生急性心肌梗塞的時候，都應(yīng)該將患者平躺放置，同時撥打120急救電話，查看患者身上有沒有攜帶的急救藥品，如果有應(yīng)立即給病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；二，開放氣道至少保持呼吸道通暢，還應(yīng)該去除患者可能戴著假牙；三，如果心臟病發(fā)作時呈現(xiàn)心臟驟停，可以用除顫儀先除顫，如果沒有除顫器，可直接做心肺復(fù)蘇。心臟驟停后，前4分鐘是關(guān)鍵時間，被稱為“黃金4分鐘”。所以在120急救沒到達之前，應(yīng)立即給病人進行心肺復(fù)蘇。胸外按壓的要求是：用雙手重疊，雙上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界處按壓，按壓頻率不低于100次/分。同時進行人工呼吸，讓患者頭部略向后仰，口對口向患者口中吹氣，要看到胸廓的起伏，按壓和吹氣比是30：2，心肺復(fù)蘇可以幫助很多心臟病發(fā)作的患者挽救生命；第四，如果心律失常發(fā)作，可以口服一些抗心律失常的藥物，但是對于室顫等危重急癥需要緊電復(fù)律。對于有冠心病的患者應(yīng)該隨身攜帶急救藥品，而且還應(yīng)該經(jīng)常檢查藥品是不是過期或者失效，以便及早補充或者更新隨身攜帶的藥物，以防不時之需。
心肌梗塞怎么預(yù)防
心肌梗塞的預(yù)防方法有很多種，首先需要改善不良的生活習慣，尤其需要禁煙酒，煙草中的尼古丁會損傷血管，而酒精會對身體器官造成傷害，這都會導(dǎo)致患上心肌梗塞。除此之外，還要積極的控制三高、避免暴飲暴食和過度體力勞動，平時應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，這樣可以有效地預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
心肌梗塞吃什么食物好
心肌梗塞的患者平時要吃一些容易消化的食物，盡量少量多餐。平時烹飪菜肴應(yīng)以玉米油、芝麻油等植物油為主，不吃肥肉、動物內(nèi)臟等脂肪含量高的食物，豆制品可適當多吃。心肌梗塞的患者還要注意一天鹽的攝入量不宜超過4克，平時也要注意控制體重，以免增加心梗的風險。
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